探討QCC在慢性風濕免疫系統疾病患者護理中的應用

張艷

【摘要】 目的 分析品管圈（QCC）在慢性風濕免疫系統疾病患者護理中的應用效果。方法 100例慢性風濕免疫系統疾病患者， 隨機分成試驗組和對照組， 每組50例。對照組采取常規護理， 試驗組在對照組的基礎上采取QCC護理模式。觀察比較兩組患者對護理工作的滿意度以及護理質量考核評分。結果 護理后， 兩組患者對護理工作的總滿意度及護理質量考核評分比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性風濕免疫系統疾病患者采取QCC護理模式， 能夠有效提高患者對護理工作的滿意度以及護理質量， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 品管圈;慢性風濕免疫系統疾病;護理;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.168

QCC在臨床又稱為品管圈、質量小組等， 主要是指同一工作的相關人員自發成立小組， 就某一特定主題展開學習、討論， 并結合討論結果通過全員參與的形式來解決該類問題， 達到提高工作質量的效果[1]。本院對慢性風濕免疫系統疾病患者采取QCC護理模式， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年12月收治的100例慢性風濕免疫系統疾病患者作為觀察對象， 隨機分成試驗組和對照組， 每組50例。對照組男女比例7：43， 年齡23～71歲， 平均年齡（43.55±9.15）歲， 29例為系統性紅斑狼瘡， 17例為結締組織病， 4例為干燥綜合征。試驗組男女比例8：42， 年齡22～72歲， 平均年齡（43.61±9.46）歲， 28例為系統性紅斑狼瘡， 16例為結締組織病， 6例為干燥綜合征。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較， 差異無統計學有意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采取常規護理， 主要對患者實施健康教育、病房環境護理等;試驗組在對照組的基礎上采取QCC護理模式， 通過對患者實施QCC護理模式， 達到提高護理工作滿意度以及護理質量考核評分的效果。具體如下。

1. 2. 1 成立QCC小組 由護理科室的領導者結合護理人員的相關信息成立QCC小組， 護士長作為輔導員， 每組由7名護士， 1名責任組長組成， 責任組長主要職責為結合護理人員的實際情況安排相關護理工作[2]。

1. 2. 2 理論培訓 責任組長應帶領組內成員學習相關QCC理論知識， 使護理人員熟練掌握QCC的相關知識以及工作方法。

1. 2. 3 確定活動主題 責任組長組織小組成員集中討論并采用投票制決定護理活動主題， 經充分討論后確定本次活動主題為提高患者的護理質量。結合本院的實際情況及疾病特點， 重點分析護理質量較低的原因， 主要從護理、疾病特點、環境及管理等四個方面著手， 根據分析結果制訂具體的護理工作計劃以及確定護理工作重點[3]。

1. 2. 4 護理實施 ①患者入院時， 護理人員應遵醫囑全面了解患者的實際情況以及病情程度;②結合了解結果對患者實施針對性護理措施， 例如主動告知患者疾病的相關知識， 主治醫師的具體信息等， 對于存在心理障礙的患者， 護理人員應主動與其交流， 認真傾聽患者的訴說， 積極回答患者的疑問， 并對其進行專門的心理疏導， 增加患者的治療依從性;③護理人員在對患者實施護理操作時， 應耐心詳細解釋護理操作的作用及注意事項等， 并告知患者藥物的使用方法、注意事項以及不良反應等[4];④護理人員應盡力滿足患者的需求， 若不能滿足， 應耐心解釋并上報領導;⑤責任組長應定期組織護理人員進行相關知識的學習、培訓， 對特殊病例進行充分討論、分析， 并對護理人員實施定期考核， 考核內容主要為常用的護理技術操作方法;⑥合理安排護理人員的班次， 明確各級護理人員的職責， 并盡量滿足護理人員的需求;⑦責任組長每月定期組織1次分析總結會， 對上月護理活動的效果進行評價總結， 同時分析上月護理中所存在的問題， 并制訂具體的解決方案[5]。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者對護理工作的滿意度（采用自制量表分為滿意、一般及不滿意）以及護理質量考核評分。總滿意度=（滿意+一般）/總例數×100.00%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后， 試驗組護理質量考核評分為（95.36±2.17）分， 對照組為（87.64±1.45）分（t=20.92， P<0.05）;試驗組患者對護理工作的總滿意度為96.00%（滿意20例、一般28例、不滿意2例）， 對照組為78.00%（滿意19例、一般20例、不滿意11例）， 比較差異有統計學意義（χ2=7.1618， P<0.05）。

3 小結

對慢性風濕免疫系統疾病患者采取QCC護理模式， 能夠有效提高患者對護理工作的滿意度以及護理質量， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 杜相珠.品管圈活動在慢性風濕免疫系統疾病病人護理中的應用效果觀察.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015， 15（22）：254-255.

[2] 楊柳， 程丹丹， 徐麗， 等.品管圈活動提高住院患者自備口服藥有效服用率.護理學雜志， 2013， 28（15）：58-60.

[3] 鄢雨英， 林莉莉， 鄭佳音， 等.品管圈活動對提高護理病歷書寫完整性的效果觀察.護理與康復， 2010， 9（7）：624-626.

[4] 王瓊， 張智慧， 王潔雪， 等.品管圈工作模式在ICU人工氣道護理中的應用.中國實用護理雜志， 2012， 28（25）：85-86.

[5] 彭淑華， 李庭毅.糖尿病護理品管圈運行方式與效果.中國實用護理雜志， 2015， 31（11）：813-815.

[收稿日期：2015-12-01]