剖宮產產婦圍手術期護理中健康教育路徑的應用價值評析

王芬　倪曉

【摘要】 目的 探究在剖宮產產婦圍術期護理中對患者應用健康教育路徑的臨床價值。方法 80例接受剖宮產產婦， 依據雙盲法隨機分為對照組和觀察組， 各40例。對照組采取常規護理， 觀察組在此基礎上應用健康教育路徑。觀察比較兩組治療效果。結果 觀察組健康知識評分、住院時間、護理滿意率顯著優于對照組（P<0.05）。結論 在剖宮產產婦圍術期常規護理基礎上應用健康教育路徑可顯著提高產婦健康知識水平， 促進患者康復并提高護理滿意率， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 健康教育路徑；圍手術期；剖宮產；護理

剖宮產是婦科臨床十分常見的手術類型， 因分娩是女性較為特殊的生理過程， 而剖宮產又屬于有創治療， 故產婦較易出現緊張、不安等不良情緒， 這不僅不利于手術的順利進行， 而且也在很大程度上降低了產婦的診療依從性[1]， 故積極尋求有效的臨床護理對策， 對提高產婦診療配合度以及健康知識掌握程度十分重要。本次研究將隨機選取2013年5月～2015年5月于本院接受剖宮產產婦作為研究對象， 探究在剖宮產產婦圍術期護理當中對患者應用健康教育路徑的臨床效果及推廣價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月于本院接受剖宮產產婦80例作為研究對象， 依據雙盲法隨機分為對照組和觀察組， 各40例。對照組31例為初產婦， 9例為經產婦， 年齡21～42歲， 平均年齡（29.7±4.2）歲。孕周36～40周， 平均孕周（38.6±3.2）周。觀察組29例為初產婦， 11例為經產婦， 年齡22～41歲， 平均年齡（29.6±4.5）歲。孕周37～40周， 平均孕周（38.7±3.4）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 進行剖宮產圍術期常規護理， 如對產婦進行術前注意事項告知， 并做好常規的術前準備工作， 遵醫囑對患者進行吸氧護理、用藥護理。同時與患者及其家屬保持良好溝通， 對患者所提出的疑問予以積極解答。

1. 2. 2 觀察組 在對照組的護理基礎上應用健康教育路徑， 具體包括：①術前：患者術前多存在緊張、恐懼、焦慮等不良情緒， 護理人員要與患者進行積極溝通， 告知產婦有關剖宮產的基礎知識， 幫助患者消除不良情緒， 建立積極治療的信心， 并將保持良好心態對手術結果的積極影響告知患者， 以便提高患者的診療配合度。②術中：確保手術室安靜、整潔， 并在產婦等待手術過程中時刻伴于左右， 幫助產婦盡快熟悉手術室環境， 再次將手術基礎流程對產婦進行宣教。在對患者進行麻醉操作前， 護理人員要與患者進行積極溝通， 對其進行麻醉知識簡單宣教， 使其了解麻醉期間可能出現的種種癥狀， 以便穩定患者情緒， 減輕患者的恐慌感。手術正式開始后， 護理人員要不斷鼓勵產婦并注意觀察產婦各項生命體征的變化情況。在手術結束后， 護理人員要將產婦身上的血污擦凈， 并幫助產婦穿好衣物。③術后：在產婦回到病房后， 護理人員要向產婦及其家屬進行術后注意事項宣教， 并對飲食營養進行指導。依據產婦的恢復情況將新生兒喂養須知以及產后自我護理知識告知產婦， 并鼓勵患者下床活動， 以便促進其術后康復。同時護理人員也要對產婦家屬進行必要的健康宣教， 促使其配合醫護人員對產婦進行護理， 改變產婦不利于術后恢復的習慣或行為， 促使產婦獲得必要的家庭支持， 提高產婦的生活質量。

1. 3 觀察指標 觀察對比兩組健康知識評分、住院時間及護理滿意率。健康知識評分采用自制量表， 表中共設20道小題， 總分100分， 分數越高越理想；護理滿意率采用自制調查表， 分為非常滿意、滿意、不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組健康知識評分為（94.2±5.6）分， 住院時間為（4.3± 1.1）d， 護理總滿意率為100.0%（40/40）， 其中非常滿意20例， 滿意20例， 不滿意0例。對照組健康知識評分為（86.2±6.2）分， 住院時間為（5.7±1.3）d， 護理總滿意率為85.0%（34/40）， 其中非常滿意20例， 滿意14例， 不滿意6例。觀察組健康知識評分、住院時間、護理總滿意率顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

近年來， 剖宮產幾率顯著上升， 雖然多數產婦為擇期手術， 但因分娩的特殊性以及手術的有創性， 故剖宮產產婦普遍存在焦慮、不安等不良情緒， 若未能得到有效干預則可能增加產后抑郁或焦慮的發生， 不僅不利于產婦的產后康復， 而且對其正常生活也會造成較大干擾[2]。在圍術期對患者施以積極有效的健康教育則可有效改善產婦的不良情緒， 提高產婦的診療配合度以及術后康復速度[3]。

本次研究結論與上述研究結果具有一定相似性， 結果顯示， 觀察組健康知識評分、住院時間、護理滿意率顯著優于對照組（P<0.05）。提示， 在剖宮產圍術期護理工作中應用健康教育路徑可有效提高產婦的健康知識水平， 促使產婦更為理想的掌握新生兒喂養知識以及剖宮產術后自我護理要點， 有效提高產婦對診護工作的配合程度， 從而促進其術后康復， 另外該種護理模式的應用也有利于提高產婦對護理服務工作的認可度， 這對改善護患關系也具有積極影響， 值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 杜風花.健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用.護士進修雜志， 2013， 23（10）：935-936.

[2] 方芳， 萬水蘭， 黃瑞芬.淺談健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用效果.中國現代藥物應用， 2014， 8（12）：174-176.

[3] 臧亞芹.擇期剖宮產圍手術期實施系統健康教育的臨床效果觀察. 中國醫藥指南， 2014， 23（15）：231-232.

[收稿日期：2015-12-18]