基于基層醫(yī)療衛(wèi)生需求的高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課程整合的探討

摘 要：為響應國家政策號召，本文結合高職教育的培養(yǎng)目標，建立新的課程體系，提出了以人體系統(tǒng)為主軸的專業(yè)課課程體系，通過課程整合，可減少課程之間內容上的重復，節(jié)約課堂教學時間，增加實踐技能課比重[1]。為了評價高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系改革效果，本課題分別選取72名2014級臨床醫(yī)學專業(yè)1班學生和78名2015級臨床醫(yī)學專業(yè)1班學生分別作為對照組和實驗組，分別采取新舊課程體系，用問卷及訪談等方式評價教學改革效果。結果表明，實驗組學生對新的課程體系評價較好，實踐能力大大提高[2]。

關鍵詞：基層醫(yī)療；高職高專；臨床醫(yī)學；課程體系

培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才是高職高專臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)目標，本文以專業(yè)基礎知識夠用為原則，建立新的課程體系，使臨床醫(yī)學生在臨床實踐技能方面得到提高和強化，有利于將來的臨床工作和服務于社會。

三年制高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)在校時間為兩年，一年臨床實習期。目前多數高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置基本是臨床醫(yī)學本科專業(yè)的縮影，并未體現出高職課程以“以能力為中心”的基本理念。人才培養(yǎng)是通過課程教學實施的，那么選擇什么樣的課程內容，設置哪些教學環(huán)節(jié)，都要根據所從事的職業(yè)能力要求來確定。

山東協(xié)和學院（以下簡稱“我校”）臨床醫(yī)學專業(yè)在校期間開設理論課分為三個模塊，包括公共基礎課（包含10門課程）、職業(yè)基礎課（包含9門課程）、職業(yè)技術課（包含11門課程），總學時為2005時（不包含選修課），課程設置包括1年專業(yè)基礎課、1年專業(yè)技能課和1年臨床實習課，所以課程安排較為緊湊，課程開設順序合理性不高。

1.課程設計

改造現有課程：優(yōu)化課程結構，重組教學內容，將組織學、正常人體解剖學、生理學、診斷學、內科學、外科學課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進行整合。

2.問卷分析

（1）研究對象。72名2014級臨床醫(yī)學專業(yè)1班學生和78名2015級臨床醫(yī)學專業(yè)1班學生分別作為對照組和實驗組。參與課程整合教師20人，整合前后從事教學的教師6人。

（2）研究方法。課程結束后，發(fā)放調查問卷。調查問卷是在參考相關文獻的基礎上，結合我校護理專業(yè)實際情況自行設計，并廣泛征求專家意見進行修改的。調查問卷由學生和教師填寫， 教師根據親身體會填寫包括一般資料和對臨床醫(yī)學課程整合的看法兩部分。

（3）問卷結果。發(fā)放學生問卷150份，有效問卷148份。統(tǒng)計結果顯示：實驗組學生認為整合后對內容理解程度有“很大提高”的占80%，“有所提高”的占15%，“沒差別”的占5%；內容前后銜接“很好”的占78%，“一般”的占12%，“仍然銜接不上”的占10%；學生認為課程整合 “很有必要”的占68%，“有必要”的占22%，“沒有必要”的占10%；實踐能力“有很大提高”的占52%，“有所提高”的占25%，“沒有提高”的占23%。發(fā)放教師問卷26份，回收有效問卷26份。教師認為學生上課時間有所縮短，同時實踐課比例增多，課程整合前總學時2005學時，平均每周29個學時的課程，課程整合后總學時1917學時，平均每周28個學時的課程，學生自修時間有所增多，教師授課時間有所縮短，但是工作壓力有所加大。98%的教師認為課程整合 “很有必要”，因為內容重復少，知識體系較完整。2%的教師認為“沒有必要”，因為工作壓力較之前有所加大。

3.結果

根據專業(yè)職業(yè)崗位能力需求，將組織學、正常人體解剖學、生理學、診斷學、內科學、外科學課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進行整合，做到有序、有機整合，密切結合就業(yè)目標，可極大改善教學效果。從問卷分析來看，實驗組的學生在分析問題和解決綜合性問題的能力方面優(yōu)于對照組。可見，合理安排醫(yī)學整合課程的教學內容，節(jié)約時間，有利于學生對內容的理解程度和課程間的銜接， 有利于提高專業(yè)人才培養(yǎng)質量。

參考文獻：

[1]高 薇，孫 靜，劉 洪.高職高專臨床護理專業(yè)課程整合利弊分析及對策[J].護理學雜志，2009，24（23）：46-48.

[2]劉 波，由 娟.高職臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系教學改革效果評價[J].遼東學院學報（自然科學版），2012（3）：212-214.