基于基層醫療衛生需求的高職高專臨床醫學專業課程整合的探討

摘 要：為響應國家政策號召，本文結合高職教育的培養目標，建立新的課程體系，提出了以人體系統為主軸的專業課課程體系，通過課程整合，可減少課程之間內容上的重復，節約課堂教學時間，增加實踐技能課比重[1]。為了評價高職高專臨床醫學專業課程體系改革效果，本課題分別選取72名2014級臨床醫學專業1班學生和78名2015級臨床醫學專業1班學生分別作為對照組和實驗組，分別采取新舊課程體系，用問卷及訪談等方式評價教學改革效果。結果表明，實驗組學生對新的課程體系評價較好，實踐能力大大提高[2]。

關鍵詞：基層醫療；高職高專；臨床醫學；課程體系

培養“下得去、用得上、留得住”的基層醫療衛生人才是高職高專臨床醫學生的培養目標，本文以專業基礎知識夠用為原則，建立新的課程體系，使臨床醫學生在臨床實踐技能方面得到提高和強化，有利于將來的臨床工作和服務于社會。

三年制高職高專臨床醫學專業在校時間為兩年，一年臨床實習期。目前多數高職高專臨床醫學專業課程設置基本是臨床醫學本科專業的縮影，并未體現出高職課程以“以能力為中心”的基本理念。人才培養是通過課程教學實施的，那么選擇什么樣的課程內容，設置哪些教學環節，都要根據所從事的職業能力要求來確定。

山東協和學院（以下簡稱“我校”）臨床醫學專業在校期間開設理論課分為三個模塊，包括公共基礎課（包含10門課程）、職業基礎課（包含9門課程）、職業技術課（包含11門課程），總學時為2005時（不包含選修課），課程設置包括1年專業基礎課、1年專業技能課和1年臨床實習課，所以課程安排較為緊湊，課程開設順序合理性不高。

1.課程設計

改造現有課程：優化課程結構，重組教學內容，將組織學、正常人體解剖學、生理學、診斷學、內科學、外科學課程按“人體系統”為主軸進行整合。

2.問卷分析

（1）研究對象。72名2014級臨床醫學專業1班學生和78名2015級臨床醫學專業1班學生分別作為對照組和實驗組。參與課程整合教師20人，整合前后從事教學的教師6人。

（2）研究方法。課程結束后，發放調查問卷。調查問卷是在參考相關文獻的基礎上，結合我校護理專業實際情況自行設計，并廣泛征求專家意見進行修改的。調查問卷由學生和教師填寫， 教師根據親身體會填寫包括一般資料和對臨床醫學課程整合的看法兩部分。

（3）問卷結果。發放學生問卷150份，有效問卷148份。統計結果顯示：實驗組學生認為整合后對內容理解程度有“很大提高”的占80%，“有所提高”的占15%，“沒差別”的占5%；內容前后銜接“很好”的占78%，“一般”的占12%，“仍然銜接不上”的占10%；學生認為課程整合 “很有必要”的占68%，“有必要”的占22%，“沒有必要”的占10%；實踐能力“有很大提高”的占52%，“有所提高”的占25%，“沒有提高”的占23%。發放教師問卷26份，回收有效問卷26份。教師認為學生上課時間有所縮短，同時實踐課比例增多，課程整合前總學時2005學時，平均每周29個學時的課程，課程整合后總學時1917學時，平均每周28個學時的課程，學生自修時間有所增多，教師授課時間有所縮短，但是工作壓力有所加大。98%的教師認為課程整合 “很有必要”，因為內容重復少，知識體系較完整。2%的教師認為“沒有必要”，因為工作壓力較之前有所加大。

3.結果

根據專業職業崗位能力需求，將組織學、正常人體解剖學、生理學、診斷學、內科學、外科學課程按“人體系統”為主軸進行整合，做到有序、有機整合，密切結合就業目標，可極大改善教學效果。從問卷分析來看，實驗組的學生在分析問題和解決綜合性問題的能力方面優于對照組。可見，合理安排醫學整合課程的教學內容，節約時間，有利于學生對內容的理解程度和課程間的銜接， 有利于提高專業人才培養質量。

參考文獻：

[1]高 薇，孫 靜，劉 洪.高職高專臨床護理專業課程整合利弊分析及對策[J].護理學雜志，2009，24（23）：46-48.

[2]劉 波，由 娟.高職臨床醫學專業課程體系教學改革效果評價[J].遼東學院學報（自然科學版），2012（3）：212-214.