營養支持療法治療ICU腫瘤重癥患者的護理體會

[摘 要] 為了探究ICU腫瘤重癥患者接受營養支持療法時的護理價值，選取了ICU腫瘤重癥患者50例，這50例ICU腫瘤重癥患者均接受營養支持療法，對這50例ICU腫瘤重癥患者實施護理干預，對營養支持療法治療的ICU腫瘤重癥患者接受護理干預的效果進行了分析。 ICU腫瘤重癥患者接受營養支持平均時間為（15.20±2.69）天，患者不良反應發生幾率為8.00%，42.00%的ICU腫瘤重癥患者的營養狀況均明顯改善。在ICU腫瘤重癥患者接受營養支持療法治療時實施護理干預，具有較高的價值，利于患者營養狀況的改善。

[關 鍵 詞] 營養支持；ICU；腫瘤；護理

[中圖分類號] R473.73 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）15-0172-01

ICU腫瘤重癥患者具有耐受性差、身體虛弱等特點，對患者接受有效的治療十分不利，因此，加強ICU腫瘤重癥患者的營養支持十分必要。在ICU腫瘤重癥患者接受營養支持療法時，給予患者有效的護理干預，利于患者療效的提高。本文主要對ICU腫瘤重癥患者接受營養支持療法時的護理價值做了分析。

一、資料與方法

（一）基本資料

選取ICU腫瘤重癥患者50例，這50例ICU腫瘤重癥患者均接受營養支持療法，時間為2015年1月～2015年7月。50例ICU腫瘤重癥男女之比為31∶19，年齡在39歲～77歲之間，年齡平均值為（44.82±2.74）歲。

（二）方法

1.營養支持療法。根據ICU腫瘤重癥患者的具體病情，給予患者相應的對癥治療，在患者病情穩定之后，為其實施營養支持療法，主要為ICU腫瘤重癥患者補充維生素、礦物質、能量等，為患者實施營養支持療法，主要是通過鼻腔腸管或者鼻胃管進行腸內營養劑（全營養素低滲型）的攝入。ICU腫瘤重癥患者初始營養支持濃度應較低，每次為患者實施營養支持的量在100毫升～150毫升左右，每次營養支持的時間在2小時～3小時左右。隨著ICU腫瘤重癥患者腸胃適應能力的增強，逐漸增加營養支持的量與濃度，同時應結合ICU腫瘤重癥患者的具體病情，合理對營養支持的量進行調整。

2.護理干預。主要包括心理護理干預、導管護理干預、管道拔除護理干預、營養輸注時護理干預。

（三）觀察指標

對這50例ICU腫瘤重癥患者營養支持療法的時間以及不良反應情況進行觀察分析。

二、結果

50例ICU腫瘤重癥患者接受營養支持療法的時間在7天～30天之間，平均營養支持時間為（15.20±2.69）天。存在兩例ICU腫瘤重癥患者出現腹脹的情況，兩例患者出現腹瀉的情況，患者經相關治療后癥狀緩解，其不良反應發生幾率為8.00%，其余ICU腫瘤重癥患者的營養狀況均明顯改善。

三、討論

ICU腫瘤重癥患者病情危重，患者多數處于機體高分解的狀態，此時患者的免疫功能較低，若患者出現感染的情況，則會增加ICU腫瘤重癥患者死亡的幾率。導致ICU腫瘤重癥免疫功能的低下的原因之一為機體營養缺乏，患者的機體處于虧損的狀態，因此，加強ICU腫瘤重癥患者的營養支持療法十分必要。ICU腫瘤重癥患者接受營養支持療法的同時，加強患者的護理干預，利于患者療效的提高，為ICU腫瘤重癥患者接受營養支持療法時實施護理干預的措施可包括：

1.心理護理干預。ICU腫瘤重癥患者因病情較為嚴重，患者極易出現消極、悲觀等不良心理，護理人員應積極與ICU腫瘤重癥患者交流，了解患者的具體心理情況，相應給予患者科學的心理支持。為ICU腫瘤重癥講解有關營養支持療法的知識以及治療的有效性，促進ICU腫瘤重癥患者積極接受營養支持治療。

2.導管護理干預。置管準確后，固定營養管，定時對固定營養管的膠布進行更換，并及時對置管的刻度進行記錄。為ICU腫瘤重癥患者實施營養支持療法時，應對導管的位置進行明確，使管道保持通暢，避免出現導管堵塞的情況。為患者實施營養支持之前和之后，應加強對管道的沖洗，避免ICU腫瘤重癥患者出現感染的情況。

3.管道拔除護理干預。ICU腫瘤重癥在停止營養支持療法前，應使用溫開水沖洗管道，將導管近端夾閉，之后緩慢撤出管道，在拔管的過程中，應避免出現殘留液進入氣道管內的情況，從而對肺部感染進行預防。

4.營養輸注時護理干預。指導ICU腫瘤重癥患者取半臥位接受營養支持治療，將患者的床頭抬高約30度～40度，這樣可以防止出現誤吸以及反流的情況。ICU腫瘤重癥在接受營養支持療法后，適當指導患者進行運動，這樣可以促進患者腸胃的蠕動，對營養的吸收十分有利。

綜上所述，營養支持療法在ICU腫瘤重癥患者中的應用價值較高，在患者接受營養支持療法時加強患者的護理干預意義重大，利于患者營養狀況的改善，改善ICU腫瘤重癥患者的預后。

參考文獻：

[1]楊艷.營養支持療法治療ICU腫瘤重癥患者的護理體會[J].中國醫藥指南，2016，14（4）：278.

[2]張艷.一例腫瘤相關性重癥皮肌炎伴呼吸機依賴患者的護理[J].中華現代護理，2014，20（24）.

[3]孟慶蘭，劉曉偉.重癥監護室導管相關血流感染危險因素分析及護理對策[J].山西醫藥，2014，58（11）.

[4]季華.腫瘤重癥患者感染的預防措施和護理管理[A].第三屆世界災害護理大會論文集[C]，2014.