芻議翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

[摘 要] 翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的課堂教學(xué)組織形式，它轉(zhuǎn)變師生角色，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)過程，區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)方法，是一場比較新穎的教學(xué)革命。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，需要學(xué)生在理論基礎(chǔ)上具有臨床實(shí)踐能力，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法就是對臨床醫(yī)學(xué)課堂進(jìn)行重新規(guī)劃，調(diào)整師生位置，讓學(xué)生可以有更多的機(jī)會思考和實(shí)踐操作，這也是對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的一種改革。以臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)，淺談翻轉(zhuǎn)課堂的課堂教學(xué)意義，并提出幾點(diǎn)有實(shí)踐指導(dǎo)性的方法，供同仁參考。

[關(guān) 鍵 詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)模式；臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)踐；角色轉(zhuǎn)變

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）15-0116-01

學(xué)習(xí)知識應(yīng)該包括兩個過程，一個是知識的傳授過程，對學(xué)生來說就是聽講過程，另一個是內(nèi)化過程，即消化過程。知識的傳授多是以老師的課堂講課形式進(jìn)行，而對知識的內(nèi)化則更多放在課下，這就是典型的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將作業(yè)和實(shí)踐放在課下，意在拓展課堂時間。但是這樣的教學(xué)模式忽視了學(xué)生接受知識的能力，是在學(xué)生完全吸收老師傳授的知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行的設(shè)想，所以與實(shí)際情況并不相符。為了更加符合教學(xué)規(guī)律，翻轉(zhuǎn)課堂脫穎而出，讓臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生能夠自主完成預(yù)習(xí)和知識理解，促進(jìn)學(xué)生的交流與思考。將老師的優(yōu)勢最大化，學(xué)生也能充分展示自己，大大提高課堂效率。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用意義

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力比較低，未能真正做到自主化學(xué)習(xí)，無法透徹理解知識。這樣就造成學(xué)生聽講時，處于游離狀態(tài)，與教師彼此之間的交流不順暢。再者，傳統(tǒng)教學(xué)中，老師教學(xué)具有普遍性而針對性比較弱，會根據(jù)大多數(shù)學(xué)生的情況來制定教學(xué)計劃和進(jìn)度，這樣就造成部分學(xué)生不能跟上節(jié)奏，進(jìn)而失去學(xué)習(xí)興趣。采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)辦法，能夠很好地解決以上問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和主體地位。翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學(xué)中的教學(xué)應(yīng)用，大大突出了醫(yī)學(xué)本身的特殊性，將老師從知識的傳遞者變成課程的開發(fā)者、學(xué)習(xí)的合作者和監(jiān)督者，將知識傳授過程和內(nèi)化過程顛倒，利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐指導(dǎo)，進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，為更多實(shí)踐類科目做出良好的表率。

二、翻轉(zhuǎn)課堂如何實(shí)現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的高效應(yīng)用

（一）通過視頻等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)提高學(xué)生知識內(nèi)化質(zhì)量

教師以翻轉(zhuǎn)課堂為教學(xué)載體，根據(jù)教學(xué)的大綱進(jìn)行內(nèi)容的篩選和資料整理，并且為了方便學(xué)生的學(xué)習(xí)，老師可以自己制作教學(xué)視頻，讓學(xué)生可以據(jù)此完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。另外，臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容相對比較復(fù)雜，理解難度也比較高。有了老師的視頻指導(dǎo)，學(xué)生可以更加輕松地學(xué)習(xí)知識，實(shí)現(xiàn)更加徹底地個性化學(xué)習(xí)。除此之外，能夠幫助學(xué)生進(jìn)行內(nèi)容拓展，讓學(xué)生可以從網(wǎng)絡(luò)或者其他學(xué)習(xí)資源中尋找自己想要的內(nèi)容。關(guān)注臨床醫(yī)學(xué)的最新動態(tài)，跟上時代醫(yī)學(xué)的步伐。傳統(tǒng)課堂以課堂中的教授為主，造成學(xué)生對老師的依賴性很強(qiáng)，自主學(xué)習(xí)能力就差。而翻轉(zhuǎn)課堂將重點(diǎn)放在學(xué)生自主學(xué)習(xí)上，學(xué)生能夠根據(jù)大綱進(jìn)行初步學(xué)習(xí)，并有重點(diǎn)和難點(diǎn)的標(biāo)注。使學(xué)生的預(yù)習(xí)有重點(diǎn)，有突出，更有動力。

（二）對學(xué)生的預(yù)習(xí)情況進(jìn)行評估，尋找學(xué)習(xí)漏洞

翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生的預(yù)習(xí)狀況決定了課堂的成敗。因此對其的評價非常重要，除了用視頻和相關(guān)材料來把握課堂預(yù)習(xí)的準(zhǔn)確度之外，還要通過評價和指導(dǎo)來平衡學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在課堂上，老師可以通過幾個簡單的問題來評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，然后根據(jù)這一情況進(jìn)行分層次教學(xué)。每個層次有不同的實(shí)踐內(nèi)容和指導(dǎo)，保證他們能夠在自己的基礎(chǔ)上得到鍛煉和提高。當(dāng)然，除了簡單的問題之外，還有臨床醫(yī)學(xué)的操作標(biāo)準(zhǔn)。只有將所學(xué)習(xí)的知識真正變成手上的技術(shù)，才能真正解決問題。老師幫助學(xué)生找到學(xué)習(xí)上的漏洞，從現(xiàn)象到內(nèi)在進(jìn)行透徹分析，從而培養(yǎng)更加優(yōu)秀的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

（三）采用角色互換的方式，分析內(nèi)容展示臨床操作

課堂教學(xué)以實(shí)踐操作為主是翻轉(zhuǎn)課堂的一大特色，教師應(yīng)該將基本理論作為基礎(chǔ)，讓學(xué)生從分析病例開始，憑借經(jīng)驗(yàn)，給出自己的診斷。并由學(xué)生擔(dān)任老師的角色，將自己的分析過程展示給其他同學(xué)。之后，可以進(jìn)行模擬臨床練習(xí)，通過實(shí)際的展示來驗(yàn)證自己的理論。其次，臨床醫(yī)學(xué)教師要轉(zhuǎn)變自己的主講地位，為學(xué)生提供更多的思想交流機(jī)會。同時，教師仍然是學(xué)習(xí)的推動者，要幫助學(xué)生向著正確的方向思考。通過角色互換的方式進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)水平，為社會作出貢獻(xiàn)。

翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有很大的優(yōu)勢，但同時也存在一些需要注意的問題，例如學(xué)習(xí)時間的安排，學(xué)生反饋等問題。作為一場教學(xué)革命，翻轉(zhuǎn)課堂還有很長的實(shí)踐之路要走。教育工作者要敢于嘗試，敢于創(chuàng)新，從而實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)的飛躍。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱莉，盧舜飛，董海娜，等.翻轉(zhuǎn)課堂在以典型病例為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中的實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35（3）：396-399.

[2]尹戰(zhàn)海，程青青，李志強(qiáng).基于翻轉(zhuǎn)課堂的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016（7）.

[3]庾更緒，郭美霞.如何將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式實(shí)施于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（5）：9-10.