醫院全成本核算系統的應用探析

摘 "要：如今利用先進的科學技術，建立一整套有效的成本核算系統可以有效的將管理會計理論完全融入到現代化技術軟件系統中，從而實現科學的分析計算，然而這種核算方法已經被更多的運用到醫院的日常管理中，并且將現代成本核算系統、績效管理系統、預算管理系統、物流管理系統已經成為醫院管理中不可缺少的工具。因此，本文闡述了管理會計與成本核算系統之間的關系，并論述了成本核算系統在醫院中的作用，最后分析了醫院全成本核算系統的具體應用。

關鍵詞：醫院;全成本核算系統;關系;作用及意義;具體應用

如今，隨著我國醫療事業的不斷發展，在一定程度上使得醫療事業在競爭日益激烈的環境下，競爭力越來越強烈。因此，醫療事業在一定程度上要想在市場競爭中站穩腳跟，以及保持醫院能夠可持續發展下去，要求醫院一方面不僅要擁有大量先進的醫療設備和拔尖的人才，另一方面醫院還要做好成本核算，一般情況下，成本的高低對醫院的發展有十分重要的影響。

一、醫院全成本核算系統的內涵

醫院成本核算系統主要對醫院的各種服務項目，醫院的部分責任單位以及負責人等進行核算，而內容主要體現在醫院的各個科室以及各種病種和醫療項目的核算。如果做好這些成本核算，可以為醫院的經營決策提供更多的成本數據。目前，由于我國信息技術的不斷發展與改革，所以，借助計算機信息技術對醫院各個部門進行成本核算，在一定基礎上，一方面不僅使醫院的各個部門達到了預期的規范效果，另一方面還大大的提高了醫院的核算效率，進一步使醫院的管理水平不斷提高。

二、管理會計與成本核算系統之間的關系

管理會計最早出現在西方國家，并且使用最多的也是西方國家，它是管理科學化的現代產物，也是在會計提供的經濟信息下，運用數學和計算機等工具對所得數據進行整理核算。除此之外，管理會計在一般情況下為內部管理提供所需資料，因此也被稱之為內部會計報告，經常用于企業管理決策，但在醫院的財務管理中用的較少。如今隨著醫院醫療體制的不斷革新與進步，使得我國醫院在一定基礎上面臨著嚴峻的挑戰。例如，近些年來，我國計算機信息技術的不斷發展，一些研究者巧妙的將計算機應用軟件與核算理論進行相結合，在一定程度上簡化了醫療數據的歸集工作，使成本核算系統的應用越來越廣泛，并且在一定程度上為醫院財務管理提供了大量的數據，利用這種先進的技術手段在一定程度上完全替代了傳統的、陳舊的成本核算工作[1]。

然而在醫院以往傳統的管理模式下，也會有會計核算、預算等，從宏觀上看管理內容是獨立存在的，但從微觀看這些管理項目又沒有完全聯系在一起，因此，不能真正的反映醫院的醫療成本，嚴重阻礙醫院整體管理水平的提高和發展，雖然醫院在某些方面取得了一定的成效，但實際上并沒有發揮出它們整體的綜合優勢，由此可見，要想全面貫徹改革醫療體制，在一定基礎上相關人員就必須尋覓出適合醫院長期發展的醫院財務管理化體制，并且建立以成本核算為中心的目標決策體系，只有這樣才能更好的提高醫院的經濟效益。

三、成本核算系統在醫院中的作用

（一）提高了醫院設備配置。一般情況下，醫院通過全成本核算系統，在一定程度上能夠清晰的反映醫院成本核算的具體過程，并且能夠充分顯示醫院各個部門核算的成本來源與構成情況，從而優化和提高醫院的資源設備。

（二）規范醫院流程。醫院通過建立健全的醫療成本概念，一方面不僅可以對醫院的總體情況有一個深刻的掌握，另一方面還可以及時有效的了解醫院所有科室的成本狀況，從而有效實現成本核算數據與財務會計數據信息的一致性，最終致使醫院財務管理上升到更高的高度。

（三）促進了目標成本的建立。在醫院日常工作中工作目標是核心內容，因此對目標成分進行深入分析，并定期進行考核目標成本，在一定程度上關改變了被動的局面，進而使各科室都能達到控制成本的效果，從而進一步形成一種全面的成本管理局面[2]。

（四）豐富了信息化管理內容。通過成本核算系統對醫院信息系統的門診、住院、后勤信息系統和財務核算軟件系統信息進行整合，使以往各自分散、各自獨立的信息逐步相互緊密聯系，在一定程度上為醫院的現代化管理提供了科學的信息資料。

（五）改變了醫生傳統的醫療觀念。目前，醫院的各個科室均根據本科室的特點，努力發揮自身的優勢，不斷提高醫療服務質量與醫療水平，并在一定程度上改變了全體醫護人員的工作作風和工作態度。

四、醫院全成本核算系統的具體應用

（一）全面實施二級核算方法。一般情況下，一級核算方法在一定程度上由于核算的條理層次比較清晰，因此被廣泛的使用，但是在二級核算的相比較下，這種核算方法在層次上比一級核算方法更勝一籌，并且在一定基礎還可以有效的實現醫院成本核算管理一體化，這在一定程度上為醫院的核算人員減輕不少工作負擔，因此，二級成本核算迄今為止已經被越來越多的醫院所使用。由此可見，醫院要想提高自身的經濟效益，就應該選擇合適的、有效的成本核算方法，只有這樣才能夠使成本核算充分發揮其自身的功能。

（二）高度重視核算成本的基本屬性。通常情況下，醫院的固定成本以及變動成本是醫院全成本核算的重要環節，以往，大多數醫院在對成本進行核算時，往往只對固定成本的核算比較重視，而嚴重忽視變動成本對醫院帶來的影響。因此，針對這一問題，醫院在實施成本核算時，必須對成本核算的相關基本屬性高度重視。

（三）清產核資的應用。一般情況下，醫院全成本核算的重要環節主要體現在清產核資，核算人員通過清產核資能夠更加清楚和了解醫院的財務情況以及醫院相關部門財務的具體狀況，此外，醫院實施清產核資，在一定程度上對醫院醫療服務項目的成本費用以及其他科室成本費用的使用情況均具起到一定的控制作用。

（四）建立有效的核算體系。一般情況下，醫院相關工作人員要想從真正意義上提高成本核算的準確率，則在一定基礎上應該建立健全的成本核算評估體系。例如，應該建立一個全面的、綜合的評價指標，并且在此基礎上要嚴格遵循評估指標的要求，從而進一步對醫院各科室進行分配。醫院相關工作人員采用這種按勞分配的方法，在一定程度上不僅對全體醫護人員的工作積極性具有極大的促進作用，同時還有利的提高了醫護人員成本核算的觀念。

結束語：總而言之，醫院長期采用全成本核算系統，一方面不僅有效的促進了醫院的建設力度，另一方面還使醫院原有的醫療資源在一定程度上被充分利用。醫院只有采取這種方法，才能有效的降低醫院成本費用，才能有效的提高全體醫護人員的工作效率，從而大大的降低了病人的醫療費用，此外，醫院全成本核算系統的實行在一定程度上提高了醫院的管理水平，并且還提升了全體醫護人員對醫療項目成本核算的觀念意識。同時還極大的改變了醫院的管理理念與管理模式。

參考文獻：

[1] 李靜，張秀偉. 公立醫院開展成本核算工作的現實環境分析[J]. 中國衛生經濟，2008.

[2] 任國宏，李玉明. 整合現有信息資源 實現科級全成本核算[J]. 醫療衛生裝備，2010.