王成俊 姜洪剛 譚 武
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微量注射泵阻塞壓力測試中的問題分析和解決方法
王成俊①姜洪剛①譚 武①
[關鍵詞]微量注射泵;質量控制;阻塞壓力報警;影響因素
①西藏軍區總醫院醫學工程科 西藏 拉薩 850007

王成俊,男,(1984-),本科學歷,主管技師。西藏軍區總醫院醫學工程科,從事醫學計量及質量控制等工作。
微量注射泵是醫院急診急救和臨床治療護理的常用醫療設備,其安全可靠的使用對患者和醫護人員至關重要[1]。為減少微量注射泵技術性能的不可靠性帶給患者和護理工作的不必要負擔,微量注射泵的質量控制檢測就顯得尤為重要。阻塞報警壓力測試是微量注射泵質量控制檢測的重要參數,關系到患者的醫療安全[2]。當阻塞報警壓力值大于規定范圍時,報警時間將延后,注射將長時間中斷,如果此時注射的是需持續注射的特殊藥品,長時間中斷很可能危及病患生命。當阻塞報警壓力值小于規定范圍時,注射泵將過于靈敏,報警頻發,影響設備的正常使用。正確的檢測出注射泵的阻塞壓力報警值是為臨床提供有力技術支持的關鍵項目。
微量注射泵的阻塞壓力主要是依靠泵內的壓力傳感器來實現,當阻塞壓力達到一定值時壓力傳感器發出一個信號從而控制機器停止工作并同時發出報警聲音[3]。目前,大部分醫院采用的是帶有阻塞報警功能的檢測儀直接進行測量,為了方便操作很多檢測實驗員喜歡使用儀器延長管,因此阻塞壓力報警值的測量很有可能受到微量注射泵與檢測儀器之間連接管路的影響。
1.1檢測設備
美國FLUKE IDA-4 plus型輸液泵分析儀。
1.2檢測對象
浙江史密斯醫療設備有限公司剛出產的WZ-50C6型微量注射泵1臺。
1.3引用標準
軍隊自行編制的《輸液泵和注射泵質量檢測技術規范》和廠商說明書。
1.4檢測環境
溫度:15~25 ℃;相對濕度:<80%;大氣壓力:65.2 kPa。
1.5檢測方法
(1)材料準備:①取2根長度均為30 cm,但硬度不同的硅膠管分別標注,硬度小的一根標注為1號管、硬度大的一根標注為2號管作為檢測儀延長管;②準備1個150 cm德國貝朗生產的輸液延長管;③20 ml一次性注射器1只。
(2)測試方法:分別使用以下4種不同連接方式連接檢測儀和微量注射泵,每種連接方式做3次最小阻塞報警壓力檢測并記錄結果。①將1號檢測儀延長管一端連接檢測儀一端連接注射器,按照技術規范的操作方法檢測阻塞壓力最小報警值;②用2號檢測儀器延長管代替1號延長管,同樣方法檢測阻塞壓力最小報警值;③用2號延長管連接儀器和一個三通閥(三通閥的一端接注射器,方便進行儀器“prime”項目的操作),注射器通過輸液延長管連接三通閥,按照標準檢測阻塞壓力最小報警值;④用輸液延長管直接連接注射器和檢測儀,按照標準檢測阻塞壓力最小報警值。
采用4種不同連接方式測得的最小阻塞壓力報警值及報警時間,廠商提供的規定范圍為(300±100)mm Hg,其測試結果見表1、表2、表3和表4。

表1 使用1號延長管直接連接方式的測試結果

表1 使用2號延長管直接連接方式的測試結果

表3 使用2號延長管和輸液延長管連接方式的測試結果

表4 使用輸液延長管直接連接方式的測試結果
以上4組測試數據顯示,管道的硬度對阻塞報警壓力的檢測結果有很大的影響,使用硬度高、彈性小的輸液延長管可以更加準確的檢測到微量注射泵的數據。在使用檢測儀檢測微量注射泵時應盡量避免使用自備的檢測儀延長管,如果出于操作方便考慮使用儀器延長管,則應盡量選用硬度高、彈性小的硬管。
在臨床護理中微量注射泵的阻塞壓力相當重要,如果阻塞壓力反應太靈敏將導致輸液操作停頓從而影響到患者的治療,同時增加護理人員的工作量。反之阻塞壓力反應過慢亦將嚴重影響患者的療效,延誤其治療甚至影響到患者的生命[4]。作為檢測人員應盡量避免人為造成的誤差,盡可能的真實反映出設備的現有狀態,才能避免臨床使用中因為設備而出現的問題。
參考文獻
[1]張偉.浙大系列微量注射泵工作原理及常見故障案例分析[J].中國醫學裝備,2014,11(5):109-111.
[2]陳浩,金偉,秦惠忠.微量注射泵的工作原理及其應用[J].中國醫學裝備,2012,9(10):48-50.
[3]張戌,李向東,崔驪,等.微量注射泵的質量控制檢測方法分析[J].中國醫學裝備,2013,10(9):26-27.
[4]林金南,金偉,楊俊.在用微量注射泵的質量檢測結果分析及討論[J].醫療衛生裝備,2011,32(2):114-115.
收稿日期:2015-03-04
作者簡介
DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.03.044
[文章編號]1672-8270(2016)03-0145-02
[中圖分類號]R197.39
[文獻標識碼]B