PBL臨床實習或實驗課中的應用教學模式在介入放射學

趙鵬 郭英昌 李奮保

【摘要】目的：探討PBL教學模式在介入放射學臨床實習中的教學效果。方法：收集河南新鄉醫學院第一附屬醫院臨床各專業的本科學生86人作為研究對象，分為觀察組和對照組，各43例。對照組采用傳統的教學模式，觀察組采用PBL教學模式，比較兩組學生學習后的學習效果測評及教學滿意度情況。結果：觀察組書面考試成績、病例分析能力明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組學生對6個教學方面的滿意度均優于對照組（P<0.05）。結論：介入放射學教學中，PBL教學模式能更好的調動學習者的主動性和積極性，提高其學習能力、解決問題的能力，獲得更好的教學效果。

【關鍵詞】PBL教學 介入放射學 臨床實習

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）03-0251-01

基于問題的學習（PBL）教學法是近年來各個學科興起的教學模式，其主要內容是以問題為基礎、學生為中心，并由教師引導的小組進行討論，激發學生自學興趣[1]。目前，PBL教學法已成為我國教學改革的一種趨勢。然而，PBL教學應用主要集中在理論教學，在臨床實習尤其是介入放射學實習教學中的應用較少見。

為探討PBL模式應用于介入診療帶教的可行性及有效性，本研究將PBL教學模式應用于介入放射學的臨床實習帶教中，并與傳統的教學模式進行教學效果的比較。

1.對象與方法

1.1研究對象 收集河南新鄉醫學院第一附屬醫院臨床各專業的本科學生96人作為研究對象，按抽簽法將學生分為觀察組和對照組，各43例。觀察組男23人，女20人；年齡（20.3±1.4）歲。對照組男22人，女21人；年齡（20.1±1.3）歲。兩組學生性別、年齡、學習成績比較均未有統計學差異，符合對比性原則。

1.2 方法 對照組以傳統教學方法及以教師為中心的教學法進行帶教。觀察組以PBL教法進行教學，學生在實習前，均隨機抽取醫院中的3～4典型患者設計教學過程中的問題。老師在實習前一天將患者資料發給學生，由學生咨自行預習。授課結束后，將學生分為三個學習小組，各14～15人，各小組成員對老師講課過程中的問題及教學內容進行討論總結，最后選出一名代表向老師提出問題，人員輪流進行。老師可根據實際問題進行補充。最后再有老師對患者資料進行總結歸納，并給出正確的解答，對授課過程中學生缺乏的知識結合患者的臨床資料進行講解[2]。兩組學生均完成2個月的教學。

1.3教學效果評價 帶教接受后，向學生發放滿意度調查表和學習效果測評表（即書面考試成績、臨床病例分析能力）。

1.4統計學方法 書面考試成績、臨床病例分析能力均用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，學生滿意度用頻率表示，組間比較采用x2檢驗，P=0.05為檢驗水準。

2.結果

2.1兩組學生學習效果測評情況比較 觀察組書面考試成績93.7±2.4分、病例分析能力83.8±6.1分，均明顯高于對照組面考試成績73.1±3.8分、病例分析能力60.3±5.7分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組學生對教學的滿意度比較情況 觀察組學生對臨床思維能力提高、自學能力提高、對介入診療感興趣、診斷能力提高、對基礎知識的理解和應用能力提高以及支持PBL教學滿意均高于對照組，兩組對比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

PBL是以學生為中心、以問題為導向的一種教學方式。該教學模式重點在于培養學生的主動學習能力，與以老師講課為主的、學科為基礎的傳統教學模式存在明顯的區別。在臨床教學過程中應用PBL教學模式是以問題為基礎、患者為先導、學生為中心，老師做導向的教育方法，其可啟發學生的思考、解決問題的能力，調動其積極性和主動性。

雖然PBL教學獲得較滿意的效果，但畢竟是新興的教學模式，是一種新事物，也有不足之處：（1）目前尚無統一的教學大綱和教材。（2）PBL的教學效果與學習者的自學能力和主動性密切相關。鑒于以上不足，老師需根據學習者實際情況，選擇代表性的患者，設計連貫問題，以調動學生的主動性及合作性。

總之，介入放射學教學中，PBL教學模式能更好的調動學習者的主動性和積極性，提高其學習能力、解決問題的能力，獲得更好的教學效果。盡管PBL教學模式存在一些不足，但相信經過一段時間的實踐和總結后，其在介入放射學臨床教學中的地位逐漸受到重視。

參考文獻：

[1]祖茂衡.介入放射科管理與學科發展[J].中華醫院管理雜志，2007：31—32.

[2]Newman MJ.Problem based learning：an introduction and overview of the key features of the approach[J].J Vet Med Edu，1958，32（1）：12.