軍地合作培養臨床藥學人才模式及效果的研究

蔡帆 周美娟

【摘要】目的：了解軍地合作培養臨床藥學人才模式的教學效果，為提高臨床藥學教學質量提供參考。方法：采用文獻研究法及焦點訪談法對臨床藥學“3+2”教育模式現狀進行分析和論述。結果與結論：軍地合作培養臨床藥師的模式相比傳統教學模式有一定優勢，但在教師、教材及課程安排上還存在一定的問題，尚需進一步改進。

【關鍵詞】軍地合作 臨床藥學3+2 落實效果

【基金項目】廣東省教育廳2014JDB044，地方高校與軍隊醫院合作共建長效機制的研究。

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）03-0223-02

近年來，各高校的臨床藥學專業均處于摸索階段，未有統一、成熟的教學模式，在臨床藥師的培養數量、質量上都無法滿足需求。因此，積極探索成熟可行的臨床藥學人才的培養模式已成為臨床藥學教學亟需解決的問題。在面臨軍民融合創新這一時代賦予的使命時，應充分結合軍地合作辦學多元化開放性的特點，與部隊教學基地特別是臨床教學基地協同培育臨床藥學人才。

1.軍地合作培養臨床藥學人才模式

臨床藥師的使命是應用所學的藥學專業知識，向醫護人員和患者提供個體化的合理用藥指導，從而最大限度的提高藥物療效，減少不良反應發生的一種全新模式的藥學服務。由此可見，臨床教學是培養學生基本的臨床知識、操作技能、臨床思維能力以及與患者、帶教老師、護士之間的溝通、協作能力，是完成臨床藥學學向臨床藥師過度的重要階段。因此，常規的4年在醫藥高校完成基礎課程學習、一年教學醫院完成臨床課學習及實習的模式（“4+1”模式）已無法適應現今臨床藥師培養的需求，應適當增加學生的臨床學習時間，讓其寓學習與實踐當中，不斷積累臨床經驗。

3+2臨床藥師培養中2年臨床培養模式如下：

第一，參與制定臨床藥學專業培養計劃。軍隊醫院藥學部門是臨床藥學人才的重要需求方，通過參與臨床藥學專業培養計劃的制定才能保證高等藥學院校培養的臨床藥學人才符合社會的需求。第二，參與專業課程集中帶教。醫院藥學部門處于臨床藥學工作的一線，臨床藥師具有豐富的臨床藥學實踐經驗；在藥物治療學、 藥物經濟學、臨床科學類課程教學上具有較大的優勢，因此由軍隊醫院臨床藥師與高校教師共同承擔，或者根據具體情況由軍隊醫院臨床藥師獨立承擔教學。第三，開展實踐教學工作。藥學實踐是高等臨床藥學教育非常重要的部分，也是學生專業能力培養不可或缺的環節。通過藥學實踐，使學生全面認識臨床藥學的內涵，了解藥師的工作內容和模式，建立起專業思維方式。這個環節的教學必須在臨床藥師指導下完成。醫院藥學部門尤其是臨床藥師培訓基地能參與到藥學實踐環節的教學中，是臨床藥學人才培養質量的重要保障。

軍地合作培養臨床藥師是一種創新型的臨床藥學教學模式，憑借部隊醫院特色的醫療技術以及，廣泛開展崗位練兵活動，能提高了各類人員的臨床技能，是優秀的臨床教學基地。通過高校與部隊醫院合作，讓部隊醫院參與到臨床藥學教學中，充分發揮部隊醫院在實踐教學中的優勢，與高等醫藥院校理論教學形成優勢互補，以培養出更優秀的臨床藥學人才。

2012 年，廣東藥學院采取院校與醫院合作實現臨床藥學“3+2”模式培養人才，安排臨床藥學學生到廣州軍區廣州總醫院進行兩年年的理論課及臨床實踐學習。我院臨床藥學專任教師在藥學和臨床藥學課程教學方面具有優勢，但在醫學課程教學、臨床實踐方面較為欠缺；部隊醫院藥師臨床經驗豐富，但教學經驗不足，二者聯合可以充分發揮各自的優勢，形成優勢互補。為了解高校與醫院聯合培養臨床藥學人才的教學效果，筆者對我校與廣州軍區廣州總醫院聯合培養臨床藥學專業的負責人進行了一次焦點訪談，以獲得軍地合作培養模式的教學效果，為今后軍地合作培養臨床藥學人才模式的改進提供參考。

2.存在問題

2.1 較難結合臨床案例學習與思考

臨床藥學是一門藥學與臨床醫學相結合的綜合性應用學科，但目前各大高校臨床藥學專業還沒有專門統一的臨床藥學教材。學生在實踐學習的過程中往往對實際案例陌生，無從下手。因此理想的臨床藥學專業教材需要臨床與藥學知識并重，緊跟學科發展的前沿，才能讓學生融會貫通，學以致用。

2.2 課酬分配無具體化標準

由于臨床藥師必須既懂藥學專業知識、了解藥物的各種性能，又要具有臨床醫學知識、了解疾病治療的要求和特點，對臨床藥師掌握藥學和臨床醫學知識的廣度和深度的要求較高。所以學生在實習階段會進行多臨床科室的輪轉，增加其知識面的廣度。也正因此導致師資力量分散，課程安排有異，課酬分配無具體化標準。同時，由于醫藥類高校無法支付較高的課酬，在這方面仍需要學校與部隊醫院進一步協調，以獲取最大限度的理解。

2.3 學生能力參差集中教學難易保證質量

現今很多高校都開展了校院合作的模式來培養人才，軍隊醫院難以避免與不同的醫藥類高校合作開展臨床教育基地，由此便存在重點醫藥類院校與二本醫藥類院校學生集中授課的情況，學生素質有參差，集中授課是否能達到預期教學效果。

2.4 院內帶教老師欠缺授教經驗

有部分學生曾向實習負責人表示由臨床醫師承擔教學不合適，主要原因為藥物知識講授不夠清楚。醫院帶教老師自身的素質及授課經驗嚴重影響到帶教及授課的質量。盡管醫院、學校合作培養臨床藥學人才開創了臨床藥學人才培養的新模式，有眾多的優點，但醫院的臨床藥師、臨床醫師擔任教師往往缺少專業教師的教學經驗；其次，醫院臨床藥師數量有限，完全由臨床藥師擔當教學任務還不現實，臨床醫師作為教師，由于自身職業特點講授藥物相關知識時要欠缺一些；最后，醫院畢竟與高校有所差別，在專業知識、教學新方法、教師專業培訓等方面與高校還有一定差別，醫院教師還需在這些方面努力提高。

3.討論

3.1 亟待規范課程教材

隨著近年來醫藥學的不斷發展，臨床藥學人才越來越受到重視，成為臨床合理用藥的重要保障。醫院對于臨床的需求量不斷增大，這就要求高校培養出更多臨床藥學人才。但我國臨床藥學教育起步晚，盡管已有眾多醫學院校開辦了臨床藥學專業，但都處于探索階段。軍地合作培養人才模式仍處于探索階段，在理論與實踐的學習安排、師資隊伍的培養、培訓、考核方面都需不斷完善。最重要的是要不斷總結我國臨床藥學教育的經驗，盡快編撰出適合我國臨床藥師培養的教材，使我國臨床藥學事業得到進一步發展。

3.2改良傳統教學模式

帶教老師應了解學生的優點和特長，更好的利用學生的特點讓學生主動探索新知識，思考解答提出的問題，尋找總結結論和規律，構建知識結構，以此增加集中授課時學生可主動參與教學過程，不僅活躍課堂氣氛，同時也能將傳統的被動灌輸知識轉變積極主動地去感受和獲取知識，鍛煉技能，是學成在各方面黨的素質得到全面發展和提高。

3.3 軍地協同創新聯盟

在軍隊醫院篩選高素質臨床藥師，以兼職教師形式補充到臨床藥學師資隊伍中，讓高校教師與帶教老師相互相學習，去粗取精。以高校與軍隊醫院的協同創新聯盟既可以互換優勢，彌補不足，還可以解決臨床藥師匱乏問題，提升教師實踐能力。因此，醫院與高校合作，不但應在學生的教學上進行聯合，同時還應在醫院師資隊伍的培養、培訓以及教學新方法等方面進行廣泛合作，達到教學相長、共同進步的目的。

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