護理干預在消化性潰瘍伴上消化道出血患者治療中的應用

屈霞

(西峽縣人民醫院 消化腎病科　河南 南陽　474500)

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護理干預在消化性潰瘍伴上消化道出血患者治療中的應用

屈霞

(西峽縣人民醫院 消化腎病科河南 南陽474500)

【摘要】目的探討護理干預在消化性潰瘍伴上消化道出血患者中的臨床效果。方法選取2013年8月至2015年8月收治的消化性潰瘍伴上消化道出血患者90例，隨機分為對照組與觀察組，各45例。對照組給予一般護理，觀察組給予綜合護理干預，對比兩組臨床護理效果。結果觀察組消化功能恢復正常時間和臨床治療時間均明顯短于對照組，護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論護理干預應用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者能夠有效促進消化功能恢復，提升護理質量，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預；消化性潰瘍；上消化道出血

消化性潰瘍伴上消化道出血主要是由于胃、食管、十二指腸、胰管、上段空腸、膽管及胰管黏膜糜爛或者炎癥造成[1]。研究顯示，H2受體阻滯劑應用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者能夠有效改善病情，然而患者通常伴隨焦慮、煩躁、恐懼等負面情緒，導致臨床治療效果欠佳[2]。為進一步探討消化性潰瘍伴上消化道出血的有效治療方法，本次研究給予此類患者綜合護理干預措施。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月至2015年8月收治的消化性潰瘍伴上消化道出血患者90例，隨機分為對照組與觀察組，各45例。對照組男25例，女20例；年齡20～60歲，平均(39.70±10.21)歲；觀察組男27例，女18例；年齡22～58歲，平均(39.54±10.16)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組給予一般護理，主要進行常規止血、輸血、輸液、糾正休克等治療措施，密切觀察患者臨床癥狀、生命體征變化。觀察組給予綜合護理干預，具體如下：①心理護理。患者經常會出現焦慮、緊張、煩躁、郁悶等負面情緒，應及時安慰患者，耐心傾聽患者內心疑慮并進行心理疏導，保持情緒穩定。②口腔護理。患者出血期間機體抵抗力下降，極易發生口腔感染，應嚴格禁食，進行口腔護理，2次/d。③便血護理。便血患者通常大便次數較多，需指導患者大便結束用溫水清洗肛周，涂抹適量滑石粉，再使用氣圈或者棉墊，維持臀部周圍清潔，防止發生褥瘡或者濕疹。④出血期護理。首先，應叮囑患者多臥床休息，認真、耐心地和患者溝通交流，詳細講解消化性潰瘍伴上消化道出血的相關知識和治療措施，提高患者對疾病的認知。此外，應定期幫患者更換衣物、床單，防止細菌滋生；對于出血量較多的患者，應建立靜脈通路，保障良好的組織血液灌注。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者消化功能恢復正常時間、臨床治療時間，護理滿意度采用自制問卷進行評價，滿分100分，分為十分滿意、基本滿意和不滿意。

2結果

2.1消化功能恢復時間和臨床治療時間觀察組消化功能恢復正常時間和臨床治療時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2護理滿意度觀察組護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

±s，d)

表2　兩組患者護理滿意度對比(n，%)

3討論

消化性潰瘍伴上消化道出血是一種臨床常見內科疾病，病死率高達10%左右，其主要癥狀表現為黑便、嘔血。在對患者的治療過程中給予全面、有效的護理干預和健康指導能夠有效緩解患者不良情緒，提高治療依從性，從而改善預后[3]。

護理干預主要是通過掌握患者臨床癥狀、生命體征和心理狀態變化制定的個體化的護理方案[4]。針對消化性潰瘍伴上消化道出血患者采取心理護理、口腔護理、便血護理和出血期護理等干預措施，能夠確保醫護人員對患者異常情況進行第一時間處理，顯著提高臨床療效。本次研究結果顯示，觀察組消化功能恢復正常時間和臨床治療時間均明顯短于對照組，護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。可見有效的針對性護理干預措施能夠提高消化性潰瘍伴上消化道出血患者臨床治療效果，此研究結果與葉玉華[5]的報道一致，充分顯示出綜合護理干預能夠明顯提高護理質量，有效改善患者病情。

綜上所述，護理干預應用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者能夠有效促進消化功能恢復，提升護理質量，值得推廣。

參考文獻

[1]朱紅艷,李立群.上消化道出血的常見病因及護理研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(34):247-248.

[2]韓英,黎曉軍.亞高原環境下老年人消化性潰瘍臨床觀察及護理體會[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(7):311-312.

[3]張翠花.綜合護理干預在消化性潰瘍患者治療康復中的效果評價[J].河南醫學研究,2013,22(3):430-432.

[4]任輝.上消化道出血的臨床觀察及護理干預[J].內蒙古中醫藥,2013,32(14):174.

[5]葉玉華.護理干預對治療消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床價值[J].中國社區醫師,2014,30(36):184-185.

(收稿日期：2015-09-12)

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.132