整體護理干預對難治性婦產科大出血患者預后的影響

張娜

(虞城縣人民醫院 婦產科　河南 商丘　476300)

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整體護理干預對難治性婦產科大出血患者預后的影響

張娜

(虞城縣人民醫院 婦產科河南 商丘476300)

【摘要】目的分析整體護理干預對難治性婦產科大出血患者的預后效果。方法選取2013年4月至2015年4月虞城縣人民醫院收治的難治性婦產科大出血患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組采用常規護理，觀察組采用整體護理干預，對比兩組患者護理效果。結果觀察組住院時間、止血時間和手術時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論整體護理干預應用于難治性婦產科大出血患者效果顯著，能夠縮短止血時間和住院時間，促進患者早日康復，值得推廣。

【關鍵詞】整體護理干預；難治性婦產科大出血；預后

難治性婦產科大出血是一種危急重癥，死亡率較高。傳統的治療方法主要為子宮切除術，易對患者生活質量和身心健康造成嚴重影響[1]。近年來隨著臨床醫療技術的發展，難治性婦產科大出血發生率顯著降低[2]。本研究選取虞城縣人民醫院收治的難治性婦產科大出血患者80例，分別給予常規護理干預和整體護理干預，對比兩組護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月至2015年4月虞城縣人民醫院收治的難治性婦產科大出血患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組年齡22～40歲，平均(27.9±2.3)歲；初產婦22例，經產婦18例；剖宮產13例，順產23例，晚期難免性流產4例；胎盤粘連殘留9例、前置胎盤12例、胎盤植入19例。觀察組年齡21～38歲，平均(27.2±2.5)歲；初產婦23例，經產婦17例；剖宮產15例，順產22例，晚期難免性流產3例；胎盤粘連殘留8例、前置胎盤14例、胎盤植入18例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組采用常規護理方法，觀察組給予整體護理干預措施，具體如下：①心理護理。積極主動溝通與交流，消除患者負面情緒，耐心解答患者的疑問，有效提高患者配合治療和護理的積極性。②術前護理。講解疾病相關知識，讓患者知道手術的安全性。術前嚴密觀察患者病情，禁食和禁水，保證呼吸道的通暢，③術中護理。患者病情一般很復雜，持續進行心電監護，保證術中靜脈輸液、輸血等正常。④術后護理。囑咐患者術后有效臥床休息，嚴禁劇烈運動，并且告知患者多食入高蛋白、高維生素等食物，改善血運，加快恢復。⑤出院指導。囑咐患者觀察陰道流血情況，出血量明顯大于月經量時及時告知醫師，接受治療。

1.3觀察指標觀察兩組患者的住院時間、手術時間和止血時間。

2結果

觀察組住院時間、止血時間和手術時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

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3討論

產后出血是婦產科常見疾病，主要致病因素為胎兒胎盤滯留，子宮收縮乏力以及產婦凝血功能出現障礙等[3]。難治性婦產科大出血是產后出血最為常見的一種，若處理不當或治療不及時極易導致產婦死亡[4]。隨著醫療技術和器械的不斷發展，介入治療已逐漸取代了常規子宮切除治療，這種手術方法能夠有效止血，且操作簡單，安全性高。但是大部分患者對于這種治療方法認知度不夠，易出現焦慮、緊張等負面心理情緒，影響手術的治療效果[5]。對難治性婦產科大出血患者給予有效整體護理干預措施，可消除患者負性情緒，改善預后。

在本次研究中，對照組采用常規護理，觀察組采用整體護理干預。觀察組住院時間、止血時間和手術時間均顯著短于對照組(P<0.05)，與汪冬雪等[6]研究結果一致。綜上所述，整體護理干預應用于難治性婦產科大出血患者效果顯著，能夠縮短止血時間和住院時間，促進患者早日康復，值得推廣。

參考文獻

[1]穆傲霜,姚秋香,苗慧.優質護理服務在產婦和難治性產后大出血患者搶救過程中應用價值的探討[J].保健醫學研究與實踐,2014,11(4):66-67.

[2]劉雪,樊瓊,王祖莉.子宮動脈栓塞術治療難治性產后出血的護理策略[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2013,9(3):349-352.

[3]王健,劉書花,王俊莉,等.子宮動脈栓塞術治療產后大出血的臨床護理[J].護理實踐與研究,2013,10(9):74-75.

[4]張軍紅,王靖輝.子宮動脈栓塞術治療急性產后大出血的護理體會[J].醫藥與保健,2014,22(2):125-126.

[5]張彩紅.介入治療中央性前置胎盤產前大出血的護理措施分析[J].河南醫學研究,2014,23(5):136-137.

[6]汪冬雪,周利平.難治性婦產科大出血整體護理干預對預后影響分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(2):151-152.

(收稿日期：2015-08-27)

【中圖分類號】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.139