齊拉西酮與奧氮平對首發精神分裂癥患者糖脂代謝的影響

楊李雅，王曉莉，戴潤珠

(陜西省渭南市精神衛生中心，陜西 渭南 714000)

齊拉西酮與奧氮平對首發精神分裂癥患者糖脂代謝的影響

楊李雅，王曉莉，戴潤珠

(陜西省渭南市精神衛生中心，陜西 渭南 714000)

目的：分析齊拉西酮與奧氮平對首發精神分裂癥患者糖脂代謝的影響. 方法：選取2014-10/2015-12陜西省渭南市精神衛生中心收治的首發精神分裂癥患者80例作為研究對象，將患者按入院順序分為對照組(n=40)和研究組(n=40)，對照組接受奧氮平藥物治療，研究組在對照組治療基礎上接受齊拉西酮治療，比較兩組患者的治療效果. 結果：研究組治療總有效率(87.5%)高于對照組(70.0%)，差異有統計學意義(P<0.05). 治療后，兩組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG比較，研究組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05). 結論：臨床在首發精神分裂癥疾病治療上可考慮采用齊拉西酮與奧氮平藥聯合使用，該治療方案安全可靠，對患者血糖、血脂無明顯影響，臨床應用推廣價值較高.

糖脂代謝；首發精神分裂癥；奧氮平；齊拉西酮；

0 引言

目前，奧氮平、齊拉西酮藥物在臨床首發精神疾病治療上取得了廣泛性應用[1]. 為此，本研究隨機列舉80例患者分兩組探討，其目的在于分析齊拉西酮與奧氮平對首發精神分裂癥患者糖脂代謝的影響.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014-10/2015-12陜西省渭南市精神衛生中心收治的首發精神分裂癥患者80例作為研究對象，患者均符合臨床首發精神分裂癥疾病診斷標準[2]. 將患者按入院順序分為對照組(n=40)和研究組(n=40). 對照組男21例，女19例，年齡48～76(平均2.4±1.2)歲；研究組男22例，女18例，年齡46～75(平均2.3±1.3)歲. 患者無藥物過敏狀況，存在不同程度的言語混亂、躁狂、激越、敵對、攻擊、妄想、幻覺等癥狀，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 對照組接受奧氮平藥物治療(藥物批準文號：國藥準字H20052688，生產單位：江蘇豪森藥業股份有限公司)，10 mg/d，持續治療8周. 研究組在對照組治療基礎上接受齊拉西酮治療(藥物批準文號：國藥準字H20061142，生產單位：江蘇恩華藥業股份有限公司)，2次/d，60 mg/次，持續治療8周.

1.3 指標判定 患者治療效果依據臨床疾病判定標準. 顯效：患者臨床癥狀和體征指數均恢復正常；有效：各體征指數和癥狀均和治療前比較有明顯改善；無效：和治療前進行比較，治療后無任何好轉[3]. 同時，治療后需測定患者低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、總膽固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBD)等指數，并記錄.

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 研究組的治療總有效率為87.5%，高于對照組的70.0%，差異有統計學意義(P<0.05，表1).

表1 兩組患者治療效果比較[n=40，n(%)]

aP<0.05vs對照組.

2.2 兩組患者各指數比較 治療后，兩組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG等指數比較，研究組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05，表2).

表2 治療后兩組患者各指數狀況比較

aP<0.05vs對照組.

3 討論

精神分裂癥屬于臨床不明病因的精神疾病之一，青壯年人群中常見，發病具有一定隱匿性，病程遷延，一般存在特殊性行為、情感、知覺、思維等障礙，環境和精神之間的不協調性，可合并有認知障礙，一般不存在意識障礙，但也對患者生活質量造成嚴重影響[4]. 齊拉西酮與奧氮平在首發精神分裂癥疾病的治療上應用較為頻繁[5-7]，大量實踐表明，這兩種藥物聯合使用療效明顯，可在較大程度上緩解或改善患者疾病癥狀，但奧氮平藥物會讓患者血糖、血脂指數有一定程度增高，進而引發高血糖、高血脂等疾病，齊拉西酮藥物對疾病患者血脂、血糖指數幾乎沒有影響[8-11]. 本研究結果顯示，從療效上分析，聯合用藥的研究組優于單一給藥的對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；從血糖、血脂指數上分析，采用奧氮平藥物治療的對照組患者存在一定上升狀況，研究組則相對穩定.

綜上所述，臨床在首發精神分裂癥疾病治療上可考慮采用齊拉西酮與奧氮平藥物聯合使用，該治療方案安全可靠，對患者血糖、血脂無明顯影響，臨床應用推廣價值較高.

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2095-6894(2016)10-57-02

2016-09-28；接受日期：2016-09-17

楊李雅. 本科，主治醫師. 研究方向：精神科和心理咨詢. Tel:0913-2105162 E-mail:13772721012@163.com

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