肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床特點分析

阿依江·木拉提汗，吳海燕，廖志君

(新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州奎屯醫院，新疆 奎屯 833200)

肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床特點分析

阿依江·木拉提汗，吳海燕，廖志君

(新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州奎屯醫院，新疆 奎屯 833200)

目的：探討肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床特點. 方法：隨機選取新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州奎屯醫院2014-03/2015-05收治的100例小兒哮喘患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組(n=50)和研究組(n=50)，對照組為非肺炎支原體感染患兒，研究組為肺炎支原體感染患兒，回顧分析兩組患兒的臨床資料，并總結其藥物治療后喘息特征、臨床特征等. 結果：比較兩組患兒的重度喘息、發熱、咳嗽時間、熱程、喘息時間、住院時間等，研究組均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05). 結論：肺炎支原體感染誘發小兒哮喘和非肺炎支原體感染誘發小兒哮喘疾病的臨床特點存在一定差異，給予大環內酯類抗生素藥物進行治療，能夠改善患者臨床癥狀及體征，具有臨床應用價值.

小兒哮喘;肺炎支原體感染;誘發;特點

0 引言

小兒哮喘誘發因素中占主要地位的為肺炎支原體感染，因誘發小兒哮喘的因素存在多種性[1]，臨床在診斷和治療上存在一定難度，但若不及時接受有效診治，患兒生理上便會承受巨大的痛苦. 所以，明確掌握肺炎支原體感染誘發小兒哮喘疾病的臨床特點相當重要，其可為臨床治療提供一定的基礎，提高診斷準確率和療效. 本研究隨機選取新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州奎屯醫院2014-03/2015-05收治的100例小兒哮喘患兒,分為兩組進行探討，其目的在于分析肺炎支原體感染誘發小兒哮喘的臨床特點，現報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州奎屯醫院2014-03/2015-05收治的100例小兒哮喘患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組(n=50)和研究組(n=50)，所有患兒均符合臨床中小兒哮喘的診斷標準[2]. 其中，對照組為非肺炎支原體感染患兒，研究組為肺炎支原體感染患兒. 對照組中男27例，女23例，年齡9個月～11歲，平均(4.3±2.5)歲；研究組中男26例，女24例，年齡9個月～12歲，平均(4.5±2.4)歲. 所選研究對象均符合本研究，且性別、年齡、體質量等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 回顧分析所有患兒的臨床資料，患兒均接受C反應蛋白、尿常規、肝腎功能、血細胞分析、心肌酶譜、支原體抗體、X線片等檢查，病情嚴重的患兒給予肺部CT檢查. 入院后患兒均接受控制哮喘藥物的常規治療(包括口服靜脈及霧化吸入途徑)，研究組在此基礎上聯合應用大環內酯類抗生素進行治療，均持續治療3周.

1.3 觀察指標 密切關注患兒重度喘息、發熱、咳嗽時間、熱程、喘息時間及住院時間.

2 結果

比較兩組患兒重度喘息、發熱、咳嗽時間、熱程、喘息時間、住院時間等幾個方面，研究組均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05,表1).

表1 兩組患兒臨床特征和各指標比較(n=50)

aP<0.05vs對照組.

3 討論

肺炎支原體感染為誘發小兒哮喘的主要因素之一[3]，按大小區分，肺炎支原體和病毒比較，前者較大，但和細菌比較，肺炎支原體較小，其變形性較強，主要構成為蛋白質，無細胞壁，對氣道炎癥的發生有促進作用，因誘發小兒哮喘的因素較多，故在臨床診治上存在一定障礙，但若不及時給予有效的診治，患兒生理上將會承受較大的痛苦. 患兒發生肺炎支原體感染后，出現小兒哮喘的可能性很大，可損傷肺部細胞免疫狀況，出現功能性障礙. 若同時損傷患兒細胞免疫和肺部細胞狀況，對患兒呼吸道內細胞因子含量上升有促進作用，進而導致大量炎性物質得到釋放[4-6]. 因肺炎支原體影響著神經介質，神經介質受到刺激，進而出現氣道狹窄，誘發炎癥[7-9]. 該病患兒臨床癥狀多表現為發熱、咳嗽、喘息等，一般先出現發熱、咳嗽等癥狀，后為喘息，肺部存在干濕啰音和哮鳴音，但部分患兒也不存在啰音[6]. 本研究列舉了100例哮喘患兒，回顧分析并總結其臨床資料，得知肺炎支原體感染所誘發的小兒哮喘患兒的發熱、熱程、咳嗽時間、喘息時間等方面均比非肺炎支原體感染所誘發的小兒哮喘嚴重. 綜上所述，肺炎支原體感染誘發小兒哮喘和非肺炎支原體感染誘發小兒哮喘疾病的臨床特點存在一定差異，給予大環內酯類抗生素進行治療能夠改善患者的臨床癥狀及體征，具有臨床應用價值.

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2095-6894(2016)10-46-02

2016-09-10；接受日期：2016-09-27

阿依江·木拉提汗. 本科，副主任醫師. 研究方向：兒科支原體感染. Tel:0992-3289765 E-mail:18799797303@163.com

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