案例四 我真的學不好嗎

一、故事情境

陳成（化名），男，12周歲，初中一年級學生，身高1.65米左右，長相斯文，無重大軀體疾病歷史。父母親工作穩定，家庭經濟情況良好。陳成從初一開始住校。經詳細詢問，父母均無人格障礙和其他神經癥性障礙，家族無精神疾病歷史。

陳成自小學習成績優異，頗受老師偏愛和父母寵愛。父母認為只要他學習成績好，他們什么都愿意付出。因此，整個小學階段，陳成是在老師和家長的贊揚聲中長大的，沒有體驗過失敗的滋味。可是，陳成在小升初的考試中碰了壁。由于發揮失常，他沒能順利升入理想的中學，最后，父母想方設法還是把陳成送進了那所名校，希望他能取得小學時驕人的成績。可是，事與愿違，陳成的學習反而越來越走下坡路。

陳成在課堂上與老師有過幾次沖突，其中的一次沖突對陳成影響較大。老師的一些話讓陳成覺得自己在同學面前抬不起頭來，認為自己基礎不如同學，所以再努力也沒用。進校以來從沒考過第一名，覺得特別對不起父母。現在的陳成更是發展到上課不愿意認真聽，課后也不好好做作業。一到考試更糟糕，腦子一片空白，拿著筆的手還會發抖。

二、咨詢視角分析

小時候陳成是個很聽話的孩子，在父母嚴格教育下，陳成喜歡安靜地看書，很少與同伴一起玩耍，性格比較內向，易緊張焦慮，較難適應外部環境，情緒不太穩定。小升初考試發揮失常這一事件讓陳成倍感壓力。陳成認為只有取得好成績，父母才會獎勵他、愛他，否則，父母會生氣、發火、傷心。陳成覺得自己是為了父母而努力學習的。

另一方面，進入初中后，陳成也有許多方面不適應，第一次離開家獨立住校，與同宿舍同學關系不是非常融洽，感覺非常孤單。因此，陳成的心理問題主要表現在不能夠很好地適應目前的生活和學習環境，出現考試焦慮緊張，與同學、老師以及父母關系緊張，學習成績下降等一系列不良行為。陳成的成長背景和人格特征是不良行為模式的基礎，加上小升初考試失利、老師在全班同學面前批評等典型事件的影響，導致他的社會認知出現偏差。不合理的社會認知使其行為出現異常，異常行為又在不合理的社會認知、不科學的教養方式和不利的學校教育環境的催化作用下不斷得到強化，周而復始形成了一個怪圈，長此以往，會影響陳成健康心理的發展和完善人格的形成。基于此，咨詢師選擇了合理情緒療法以期改變他不合理的信念。

三、咨詢過程

1.第一次咨詢：共情中建關系探目標。

信任的咨訪關系是開展咨詢的首要任務，因此，咨詢師努力與陳成及其父母共情并建立良好的咨詢關系。陳成在聽父母敘述時，不時轉過頭去，對父母的表達表示不認同。父母認為孩子沒有小學用功了，退步明顯。而陳成認為自己很努力了，但是父母就是看不到自己的努力，對父母只看學習成績這種做法，陳成顯得非常憤怒，對自己無法取得前幾名感到很害怕，很無力。陳成說：“每次考試我都會擔心考不好。一連幾天晚上睡不著，老想著考試。”父母聽到后顯得非常驚訝，因為陳成并沒有把這些告訴過父母。咨詢師對陳成父母提出了一點希望，希望父母與孩子多溝通交流，讓孩子將心中的真實想法告訴父母，同時，父母要為以前的批評責罵向孩子道歉，并且要做到鼓勵多于批評。本次咨詢最終確立咨詢目標為緩解陳成的考試焦慮情緒。

2.第二次咨詢：探尋親子關系，尋找擾動點。

孩子的心理、行為表現與親子關系一定有密不可分的關系，因此，本次咨詢以探尋親子關系為目標。此次咨詢中，咨詢師觀察發現，陳成和母親關系比較親密，雖然總體而言父母管教嚴格，但母親對他是比較溺愛的。進入初中階段，陳成自我意識開始發展，對母親的反抗逐漸顯現出來。咨詢師將這一發現與陳成及其母親分享，母親意識到無意之中自己還是把兒子當成小孩子看待，很多事都要幫孩子做好，否則不放心，對孩子的一些想法不以為然，也沒有足夠尊重孩子。隨后，咨詢師將討論聚焦于咨詢目標——緩解考試焦慮情緒。咨詢師與陳成交流了考試緊張的話題，咨詢師介紹了合理情緒療法對緩解考試緊張焦慮情緒的作用，并與陳成交流對待考試的態度。

3.第三次咨詢：合理情緒讓“緊張”靠邊站。

咨詢師幫助陳成運用合理情緒想象技術感受自己的情緒，并領悟情緒與行為問題及不合理信念之間的關系。第一步，讓陳成想象小升初考試失敗以后體驗到的強烈的不良情緒反應。這些不良情緒來源于陳成的觀點，他認為付出努力最后還是得不到回報，特別是初中幾次考試成績都不理想，這些都證明了自己是差的。第二步，讓陳成努力想象一種比較輕松的情緒。陳成表示盡力體驗到考試失敗后不像原來那樣極度失落，自己覺得稍許輕松。第三步，停止想象。陳成意識到與其說在乎考試成績，不如說更在乎別人的評價。現在盡量不去想別人對自己的評價，感覺輕松一點了。咨詢師對陳成學到的這些合理觀念給予及時強化。

在隨后的幾次咨詢中，咨詢師幫助陳成找到自身存在的不合理信念，并分析了不合理信念是如何影響他的情緒以及行為。陳成認為自己以前是最棒的，現在也必須是最棒的，這是一種絕對化要求；小升初的失敗證明自己能力不足、一無是處，這是一種以偏概全的不合理思維方式。咨詢師指出了這些不合理的信念，隨后與陳成在探討中確立了較為合理的想法。如，名次的下降并不代表能力下降，老師的批評是一種激勵和鞭策。總之，在咨詢即將結束的時候，陳成雖然沒有成為第一名，但是他較為自信的笑容仿佛在說，他已經做好了努力學習的心理準備。

四、咨詢師的反思

在名校中學習的學生常常有比較大的學習壓力，焦慮情緒比較普遍。究其緣由，往往會發現學生對自我要求極高，常常希望自己像小學那樣出類拔萃。從合理情緒療法這個觀點來看，這些學生往往都有一些不合理的信念在支配他們的情緒和行為，如果能撼動這些不合理的信念，改變也就指日可待了。■

（南京市育英第二外國語學校 朱 娟）