優生從“備孕”開始

說到“優生”真是人人關注，說到“備孕”也算是當下的時髦詞。但妊娠就需要“備孕”嗎？“備孕”究竟指什么呢？

首先借用段濤教授的話：所謂的“備孕”，總結起來就三句話：健康的生活方式、一般的體檢、適當的準備。言簡意賅，一語道破天機。

【健康的生活方式】

這個很簡單，早睡早起，按時作息；戒煙戒酒，改變不良習慣；飲食多樣化，營養要均衡；適當運動，控制體重。朗朗上口，果然簡單。但真正完全做到卻也不易，尤其是營養均衡，飲食多樣，適當運動，控制體重。孕前體重是影響孕期健康的重要因素，目前多數人群是超重的，而中國人對孕期營養的觀點一貫是“一個人吃兩個人養”，那超重的人群進入孕期，體重就會突飛猛漲，體重的飛速發展將會帶來各種各樣的妊娠問題，比如：妊娠期高血壓病、妊娠期糖尿病、巨大兒、妊娠期高脂血癥等，各種妊娠風險伴隨而來。在孕期體重控制的要求中，建議孕前體質指數（BMI）控制在18～24。孕期增重是基于孕前體質指數（BMI）來推薦的，所以孕前的體質指數過高，孕期就沒有增長余地了。

【一般的體檢】

一般的體檢包括婦科常規檢查、婦科超聲檢查、婦科內分泌功能檢查、白帶常規檢查、尿常規檢查、血常規檢查、肝功能及肝炎病毒指標檢查等這些常規的健康檢查。當然，如果近期進行過健康體檢的就可以不用做了。

除此以外，個人認為還有幾項檢查相對較重要，并需要放在孕前進行。

1甲狀腺功能檢查

目前社會壓力大，內分泌失調的大有人在，而甲狀腺功能是影響胎兒神經系統的一項內分泌功能，尤其甲減對早期胚胎影響較大，應該在備孕期檢查。

2血型鑒定

我們除了常見的ABO血型系統外，還有RH血型系統。漢族人大部分是RH陽性血，RH陰性血少見所以稱為“熊貓血”。因其少，又存在嚴重的血型不合風險，故這種血型的人為高危妊娠范疇，孕期檢測方案略有不同，需要早期確定。

3葉酸基因的檢測

孕前補充葉酸預防神經管畸形的做法已經深入人心，但葉酸究竟應該怎樣補？所有人都一樣，還是個體化？這就要憑借葉酸基因的檢測來確定。

4TORCH檢查

這個其實也不陌生，就是所謂的優生五項。眾多大咖文章中沒有明確的說法，我也一直處于迷茫狀態，到底該不該查？查了有沒有意義？實在糾結，但孕期朋友們并不糾結，非常喜歡要求檢查這一項，好像查了這一項就可以優生優育了。既然要查，我覺得就早查的好，否則孕期檢查一旦出現個陽性，也不能由此判斷胎兒異常，您說到底是如何取舍呢？還是放到備孕期檢查比較好。

【適當的準備】

這個適當的準備該怎樣理解呢？個人覺得心理準備是一定要有的，不管是初為人母，還是備戰二孩，添丁進口必然要改變原有的生活節奏。所以無論是準媽媽，還是準爸爸都應該有充足的心理準備，升級也不是簡單事！

葉酸一定要提前吃，這個我覺得很好做到，無論何種情況，備孕期就趕緊把葉酸吃上，有利無害。葉酸片我們指的是小劑量的，每片0.4毫克，每日1～2片。

最好能夠到口腔科進行一次口腔保健，俗話說“病從口入”。營養是否可以吸收？口是第一關。所以不要覺得不能理解。越來越多的證據顯示，牙周疾病可能會導致早產和低體重出生兒。事實上，患有牙周疾病的孕婦，其早產的概率可能會提高7倍。另外，牙齦疾病還會增加孕婦患先兆子癇的風險，但如果你在懷孕前注重牙齒健康，就能有效減少孕期患牙病的風險。

還有，既往有慢性疾病的朋友們，孕前一定要對慢性疾病進行評估，由醫生幫助確定是否符合懷孕時機，比如高血壓病，妊娠前將血壓控制在正常或接近正常范圍，孕期將降壓藥調整為可以使用的拉貝洛爾和（或）硝苯地平即可。若經藥物治療后血壓仍≥150/100 毫米汞柱或有蛋白尿者則建議暫緩懷孕。再比如糖尿病，備孕時就需要停用口服降糖藥，改用胰島素。嚴格控制血糖，加強血糖監測，餐前血糖控制在3.9～6.5毫摩爾/升，餐后血糖<8.5毫摩爾/升，HbA1c<7.0% （用胰島素治療者），方能受孕。當然還有慢性乙肝病人、系統性紅斑狼瘡病人等。

【備孕時間】

說了這么多，何時進行上述檢查和準備呢？最好是計劃懷孕前3～6個月，這樣才有時間進行調整和準備。

當然，除此以外，還有很多。因人而異，因地制宜。但親愛的朋友們，不要被繁多的內容嚇倒，關鍵要結合個人情況。如果平素健康狀態很好，備孕其實很簡單，就是繼續像以前一樣從容地生活就好。但如果以前的狀態不是很好，那你就需要更多的時間和精力去調整、改變。打有準備的仗方能克敵制勝。