自主實踐活動在骨科護理教學中的應用

冀云濤　全靜　牛亞麗

摘 要：內蒙古醫科大學第二附屬醫院為培養更加優秀的護理人才，以適應醫院的發展，提出帶教老師協助學生開展小組合作形式的自主實踐活動。自主實踐活動在骨科護理教學中的實施，提高了學生的學習和實踐能力，激發了學生對骨科護理的濃厚興趣，同時也提高了學生團隊協作精神及對護理專業的認同感。

關鍵詞：小組合作；自主實踐活動；骨科護理教學

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1216（2016）03C-0067-02

作為一名護理專業人員，自主學習始終是對護理工作的必然要求，一名合格的護理工作者必須能夠在實踐中持續地適應、改變和學習。自主學習是學習者自覺地確定學習目標、制定學習計劃、完成學習內容、評價學習結果的一種自我調節學習。護理專業學生自主學習能力主要包括自我管理能力、采集信息能力和學習合作能力等。從多年來的帶教工作中可知，護理專業的部分學生自主學習能力差，學習積極性不高，不能很好適應臨床工作的需要。正因如此，2014年我院在骨科護理教學中開展了以小組為單位的自主學習實踐活動。學生通過自己確立活動目標，擬定實踐活動計劃，制定實施措施，自主探索，共同協作完成計劃，以提升學生的自主學習和實踐能力，效果良好，現匯報如下：

一、對象和方法

（一）研究對象

選取內蒙古醫科大學2011級本科護理專業1、2、3班的140名學生為研究對象。

（二）研究方法

1.分組情況。

實踐活動以小組為單位進行，每班分為5個小組，每組9人左右，各小組成員自由組合，每組選出一名組長負責活動的組織、實施、管理。

2.活動目的。

促進學生的自主學習和實踐能力，以更好地將理論知識與臨床實踐有機結合起來，使骨科護理的教與學達到預期的效果。

3.活動安排。

2014年9月，在骨科護理學課程開課之前，向學生進行自主實踐活動的動員，告知活動目的、活動流程及其時間安排。由組長牽頭進行活動前詳實的準備工作部署，實踐活動時間定為兩個月。2015年3月，由7位帶教老師組成開題小組，進行學生開題報告的評審。具體內容有：小組介紹、擬定主題、選題意義、時間安排、工作布置、人員分配、進度規劃、預期效果以及可能遇到的問題及應急預案。每小組匯報后由評委老師及學生代表針對各組不同的主題進行提問、評價，需要時幫助其調整并完善方案。例如，某小組的主題是“骨折的預防及健康宣教”，這樣的方案涉及對象范圍太大，針對性不強，經過師生共同探討，結合臨床實際重新確定活動主題為“老年性橈骨遠端骨折的預防及健康教育指導”。活動方案由各小組根據其實際情況按活動計劃自行實施。2015年5月，實踐活動結束后，進行各小組的匯報，匯報形式統一制作成PPT，旨在互相交流，共同學習，共享實踐活動成果。最后由開題小組的老師給予評價，并評選出三個優秀的活動小組，給予適當的表彰獎勵。

（三）效果評價

實踐活動結束后，各活動小組上交實踐活動書面匯報總結一份，并發放反饋問卷，了解活動效果及評價。問卷內容包括：（1）是否有助于提高對骨科護理學的興趣、團隊合作能力、協調能力、溝通能力、對骨科專業的了解，是否對實踐主題有進一步探討研究的想法。（2）學生對此次活動的認可度，并提出自己的意見和建議。每個問題有五個選項：非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。共發放140份問卷，收回有效問卷137份，有效回收率97.8%。

二、結果

每位學生對此次實踐活動都有不同程度和不同角度的收獲。沒有一個學生選擇非常不滿意的選項。學生的意見及建議：（1）基于大家對健康問題的日漸重視，活動形式應多樣化，活動范圍也不應只局限于醫療行業內，要走向社區及家庭等。（2）各小組長應每兩周進行一次交流，并有專業老師指導，互相交流，共同探討，及時有效地解決實踐活動中遇到的問題。（3）各專業學科都應開展自主實踐學習活動，并長此以往地堅持下去。（4）適當增加活動經費。

三、結論

（一）學生自主實踐活動有效地提高了教學質量

1.有效地提高了學生自主學習和實踐的能力。

此次自主實踐活動真正體現了“學生自主”的主題，包括前期策劃、活動目的的確定、任務擬定、活動計劃、資源的選擇、策略的調整、自我評價等。本次活動學生參與的積極性很高，每小組的匯報都很詳實、客觀。交流氣氛友好熱烈。活動主題涉及面廣，實用性、可行性強，得到了相關人員的大力支持和配合，激發了學生學習骨科護理的興趣和主動性，增強了學習的責任感。

2.促進了學生的科研和團隊合作精神。

本次活動以小組為單位，小組成員需要經常在一起針對遇到的問題進行分析、討論、解決。采取民主集中制的方法共同拿出解決方案，小組合作的形式有助于培養團結協作的精神。通過文獻檢索提出問題，設計調查問卷內容，進行數據收集及統計分析，學生掌握了問卷調查的環節和基本程序，并學會了如何制作調查資料以利健教宣傳，以了解特定人群的要求以及對他們的實用性。通過這一系列的活動，78%的學生認為在今后的工作中有助于提高其科研學習能力。

3.有助于學生對護理專業的認同感。

在活動過程中，學生通過自己努力得到了患者及社會對護士群體及護理專業的認同；也深刻體會到護士不只是在病房里為患者解除病痛，也可以走向社會、走向學校、走向家庭為更多的健康人群提供預防疾病的知識和專業的指導。實踐活動讓學生認識到學習護理專業知識也不只局限于在教室中聽取老師的講解，也可以走到課堂之外，拓展思維、開闊眼界、培養自身的探究品質。同時也讓學生感受到了作為一名護理工作者的價值，提升了他們對護理專業的認識和理解，堅定了做一名優秀護理工作者的信念。

（二）自主實踐活動的啟示

在今后的教學中，教師首先要轉變思維，改變傳統的教學模式，傳授知識不只局限于教室有限的空間和課堂時間段內。教學形式要以激發學生的學習興趣為導向，以提高教學質量為主線，確立有利于學生自主學習的教學模式，凸顯學生的自主學習過程。充分挖掘學生的潛能，培養學生的表達能力、溝通能力、科研能力。成立自主實踐活動指導中心，以更好地服務于學生的自主實踐學習活動，并將活動擴大到其他課程和其他專業的學生，增加學科的綜合性和交叉性及不同專業學生之間的交流，為護理事業的發展培養更多優秀的護理人才。

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