PBL與小組合作教學法在流行病學實驗教學中的應用

陳銀蘋++范紅敏++胡泊++張天哲++于立群

[摘 要]在流行病學實驗教學中引入PBL與小組合作教學模式，并對學生反饋信息和期末實驗成績進行統計和分析，發現PBL與小組合作教學模式有利于學生多種能力的提升，教學效果明顯，PBL與小組合作教學模式在流行病學實驗教學中有重要價值。

[關鍵詞]流行病學實驗教學 PBL教學模式 小組合作

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）18-0248-02

基于問題的學習方法（problem based learning，PBL）是以問題為基礎的一種學習方法，是將學習設置于復雜的、有意義的問題情境中，通過讓學生以小組合作的形式共同解決復雜的、實際的或真實性問題，從而來學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決問題的能力，并發展自主學習和終生學習的能力；通過引導學生解決復雜的、實際生活中的問題，使學習者建構起寬廣而靈活的知識基礎并發展有效的問題解決技能發展自主學習和終生學習的技能，并培養學生自主學習的興趣。該方法是由美國的Barrows教授于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學首創，先后在全世界200余所醫科院校推廣應用，在《愛丁堡宣言》中也提出在醫學院校推廣PBL教學法[1]。流行病學是預防醫學的主要課程之一，是一門邏輯性與實踐性均較強的方法學，隨著它的研究范圍越來越廣，內容越來越豐富，其研究方法與思維的應用領域也在不斷擴大。而流行病學抽象的基本概念、深奧的原理，導致許多學生對這門課因難學而興趣不高。因此，如何引導促進學生學好流行病學，是實驗教學的一項艱巨的任務。我們將PBL與小組合作教學模式引入流行病學實驗教學，實踐證明其促進了學生積極性，將學生的學習興趣極大地激發起來，為提高學習效果提高了良好的前提。

1.研究對象

選擇華北理工大學2012級預防醫學五年制本科學生兩個班共98人，其中一班50人為實驗組，二班48人為對照組，兩個班學生均為高中畢業后入學，隨機分班，且入學后第一學年醫學基礎課成績經統計學分析處理無顯著性差異（P>0.05）說明兩個班學生在上流行病學課程前的基礎一致，有可比性。

2.研究方法

授課的實習內容為隊列研究、病例對照研究與病因推斷3個教學內容。

對照班：按照傳統方法授課，即教師在每次實驗課時先用多媒體、課件向學生詳細描述課程內容后，讓學生書寫實驗報告。

實驗班：以PBL教學模式的五步法（即提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、歸納總結）進行教學，學生以小組為單位自學討論為主。在新的實驗課數周前，教研室全體教師根據教學大綱的要求，精心選擇典型的討論案例，設計問題，然后分發給學生，讓學生在一定時間自學預習，利用圖書館、網絡等途徑收集相關教學資料，自主學習，獲取知識。課堂上先讓學生提出學習見解，討論發言，再由教師歸納總評，對學生獨特的建樹或觀點予以重點推介，最后用典型案例來討論正確觀點，融會貫通。

3.結果

3.1 學生座談意見反饋

選取實驗班學生召開座談會，對PBL教學法的教學效果進行評價。結果顯示，43人（86%）對PBL教學法表示滿意，不滿意者4人（8%），認為與傳統教學法效果相同者3人（6%）。學生普遍認為PBL與小組合作教學法在激發學習興趣、調動學習主動性、增強自學能力、培養獨立思考、靈活運用知識分析問題和解決問題的能力、增強與人溝通和合作的能力等方面有一定的提高，有助于基礎知識與臨床實踐的有機結合。

3.2 教師觀摩后評價

通過對實驗班的教學觀摩，大多數教師認為PBL與小組合作教學模式讓學生在預習階段錘煉了自主學習能力，提高了獨立思考和分析解決問題的能力。課堂上通過教師引導學生討論發言，師生間信息的雙向互動溝通，讓學生充分參與，活躍了課題氣氛，認為PBL與小組合作教學模式應用于流行病學學實驗課程教學是切實可行，行之有效的。

4.討論

4.1 PBL醫學教學

在醫學教育中，我們已經極為廣泛地應用了PBL教學法，將核心設定為醫學學生，將基礎設定為醫學問題，教師發揮輔導作用，以具體病例或醫學專題為中心進行小組討論。經典PBL教學法和非經典PBL教學法是PBL教學法的兩種方式， 前者采用學習小組的形式，將一名教師配備給每個小組來有效指導學生的學習過程[2]。現階段，如果醫學高校的主要任務為學科教學，那么其就很少采用該種教學方式，大部分采用后者，該種教學方式的基礎為學科，按班級進行，將小組討論安排在教學過程中，通常情況下只有一個教師參與，對學科的基本概念及理論進行傳授，將有效的學習材料提供給學生，對學生進行積極的引導，使其積極準確地進行課堂討論，從而在極大程度上促進學生自主學習[3]。

4.2 PBL與小組合作教學法在流行病學實驗教學中的可行性

本研究將PBL與小組合作教學法應用于流行病學實驗教學中，結果顯示：與傳統的“填鴨式”教學相比，PBL教學有其優越性，主要表現在以下幾個方面。

4.2.1 有利于發揮學生的主觀能動性，激發學習興趣，提高教學質量

PBL與小組合作教學法充分體現了學生在教學中的主體作用，調動了學習的積極性，有利于教學質量的提高。同時，在基礎課中引入臨床問題，加強了理論與實踐的聯系，使枯燥的理論學習變得生動，也使得學習目的更明確。

4.2.2 有利于學生自學能力的培養

在PBL與小組合作教學過程中，學生始終帶著問題學習，通過查找資料、討論交流，學生自主學習的能力大大提高。學習過程中加強了基礎與專業知識及相關學科知識的聯系，使理論知識進一步鞏固，并靈活應用于分析、解決實際問題中，實現了由“學會”向“會學”轉變，由掌握知識向運用知識轉變。

4.2.3 有利于提高學生的綜合素質

在討論過程中， 每位學生要參與對問題的分析和討論，在此過程中相互合作、取長補短，溝通交流能力、邏輯思維能力、語言表達能力等得到鍛煉，有利于學生綜合素質的提高。

4.2.4 有利于提高教師的業務水平

PBL與小組合作教學法也給教師提出了挑戰，不僅要求教師熟練掌握和應用專業及知識，而且要能夠給予學生恰當的引導，調動學生的積極性，組織學生開展有益的課堂討論，實現教與學之間的相互促進。

4.3 存在的問題及其解決辦法

由于客觀條件限制，目前我們僅在部分班級的流行病學實驗教學中應用了PBL與小組合作教學法，在教改實施過程中也發現了一些問題。

4.3.1 部分學生已習慣依賴于傳統的教學方法

有些學生對PBL與小組合作教學法表現為不適應，甚至個別學生有抵觸情緒。基于這種情況，教師應多鼓勵學生，盡可能地調動學生的興趣和參與積極性，結合實際合理運用PBL與小組合作教學法，從而達到預期目的。

4.3.2 部分學生自學能力較差，耗時多但學習效果不理想，在課堂討論中感到壓力較大

教師應針對具體情況對學生多加引導和輔導，使其有效地利用圖書館和電子知識資源，掌握應有的理論知識，提高其學習效率和能力。

4.3.3 建立科學量化的PBL與小組合作教學效果評價體系

教師必須要注重對學生基礎理論的全面夯實，整個教學環環相扣，才能很好的體現相互PBL的優勢。對于剛剛進入基礎醫學學習階段的學生而言，本身的知識水平還不夠，加之學生也適應傳統教學模式，采用新的教學模式需要一個適應過程，因此要探討如何對學生在教改過程中的表現進行更科學的量化，以便更客觀地評價學生的綜合學習成績[4]，進一步探索制訂更為完善、靈活的效果評價指標體系，以適應教學方法的改革。

5.結論

PBL與小組合作教學模式作為一種全新的教學模式，將其引入到病理實驗教學中，能夠明顯提高學生的學習興趣和積極性，能夠鍛煉學生的思維能力，能夠增強學生的綜合能力，讓學生變為自主學習者，其教學效果是肯定的。在PBL與小組合作教學模式下能夠做到教學相長，這將為流行病學教學改革和創新提供新的思路。

參考文獻

[1] Kwan CY probiem-based learning in medicine[J].Journal of Medical Education，2001，5：1-9.

[2] 宋麗萍，江世偉，譚盛葵，等.基于問題學習法教學模式在流行病學教學中的應用研究[J].中華疾病控制雜志，2014，18（6）：568-570.

[3] 趙秀榮，毛淑芳，張鳳英.案例式PBL教學法在臨床流行病學教學中的實踐[J]中國高等醫學教育，2015，2：98-99.

[4] 楊錚，倪進東.PBL教學模式在流行病學教學實踐中的體會和思考[J].科技創新導報，2013，35：158-159.

基金項目

華北理工大學公共衛生學院教改課題項目項目編號：gw201504-04。