手術室細節護理在確保手術室護理安全中的臨床價值分析

毛素平（江蘇省揚州洪泉醫院手術室，江蘇 揚州 225200）

手術室細節護理在確保手術室護理安全中的臨床價值分析

毛素平
（江蘇省揚州洪泉醫院手術室，江蘇 揚州 225200）

目的探究為確保手術室護理安全運用手術室細節護理后取得的效果。方法選取我院2015年1月～2016年6月收治的進行手術的患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組采用常規護理，觀察組采用手術室細節護理。針對護理質量評分及護理滿意度情況，對兩組進行對比。結果在護理質量評分方面，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在護理滿意度方面，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論為確保手術室護理安全運用手術室細節護理后取得的效果顯著，在提高患者對護理工作滿意度的同時，使護理質量水平顯著增高，有利于促進手術進行，應廣泛推廣應用。

手術室；護理安全；細節護理

手術室是醫院進行救死扶傷的重要場所，手術室各個環節的合理有序進行對每臺手術的順利實施具有重要作用[1]。醫療技術不斷發展的同時，對臨床護理工作提出了更高要求[2]。手術室護理是臨床護理工作的重要方面，加強手術室護理，能有效促進手術成功。本文為探究為確保手術室護理安全運用手術室細節護理后所取得的臨床成效，選取我院進行手術的患者100例進行分組護理研究，見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年6月收治的進行手術的患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男27例，女23例，年齡20～60歲，平均年齡（40±1.2）歲，疾病類型：子宮切除手術10例，剖宮產手術10例，胃癌手術5例，其他類型手術25例；對照組男26例，女24例，年齡25～70歲，平均年齡（47±2.1）歲，疾病類型：子宮切除手術8例，剖宮產手術13例，胃癌手術3例，其他類型手術26例。兩組年齡、性別、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。臨床診斷標準：（1）所有患者均實施手術治療；（2）兩組患者能夠耐受手術；（3）獲得所有患者知情同意；（4）排除精神障礙性疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括：術中密切觀察患者病情變化和正確配合醫生完成手術步驟、術前術后予以患者基本治療和護理等。觀察組在此常規護理的基礎上，對實施手術室細節護理，主要包括以下方面。

（1）護理計劃：在手術室護士長的帶領下，組成手術室護理小組，由護士長選出資歷較長的護士擔任組長，根據手術中的護理標準，制定相應的護理計劃，包括：對手術患者進行評估、心理護理、健康咨詢、手術過程指導等，組長對相關護理內容進行分工，保證分工明確，根據患者病情的輕重緩急，給予患者相應護理指導。

（2）環境護理：醫院應制定相應的規章制度，加強對醫護人員在手術室的管理和行為約束。除參與手術的醫生、護士、麻醉師外，嚴格限制其他人員進入手術室，參觀人數每臺手術≦2名，且不得隨意走動和出入術間，對于患有呼吸道疾病的醫護人員禁止其參與手術。保持手術室適宜的溫度和濕度。手術結束后，由專門的清潔人員按照要求對手術室進行終末處置，包括：物體表面、墻面、地面的清潔和消毒，器械預處理后送供應室，敷料送洗衣房處置。由專業人員每月相應對手術間細菌含量進行監測，確保手術室環境符合規范要求。

（3）術前護理：對患者進行手術前訪視，包括：指導患者如何配合麻醉師完成麻醉體位的安置、建立“數錢溫馨提示卡”，告知患者術前一天和手術當天需要做好哪些準備等；加強與患者溝通交流，緩解其緊張情緒；對患者身體狀況進行整體評估，確保患者能夠耐受手術，并對其生命體征做相應記錄；術前對手術過程中所用到的各個儀器設備進行仔細檢查，確保能正常運行。

（4）術中護理：協助患者平臥于手術床上，正確核對患者信息，安置合適的手術體位；對手術所用的器械、儀器進行全面檢查，對患者進行皮膚消毒后鋪好手術巾，協助醫師完成各項基本操作，調節好無影燈亮度，連接好各種儀器，確保手術順利進行，同時嚴格記錄患者生命體征變化，落實有效的保暖措施。

（5）嚴格無菌操作：有效預防手術室感染的關鍵在于醫護人員嚴格執行無菌操作原則，包括：手術器械及一次性耗材的無菌、環境中的含菌量、醫護人員的無菌意識等。定期對各類無菌物品進行檢測，包裝破損、潮濕、不在有效期范圍內的物品應重新消毒滅菌。醫護人員的手術服、口罩等應當定期更換。各類手術器械包的滅菌方式盡量采用壓力蒸汽滅菌。手術前，醫護人員應嚴格手消毒，手術過程中必須嚴格執行無菌操作原則，加強醫護人員的有效配合，防止不必要的污染事件發生。

（6）術后護理：將患者安全送回病房，術后2～3天回訪，了解患者術后恢復情況，與患者及家屬進行有效溝通，找出手術室護理過程中的不足，對患者提出的問題或建議，認真對待，及時整改。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組護理質量評分情況；（2）觀察兩組護理滿意度情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量評分比較

觀察組患者的護理評分情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理質量評分比較（，分）

表1 護理質量評分比較（，分）

組別 n 操作規范 消毒隔離 器械準備觀察組 50 94.65±3.27 93.42±2.28 95.83±3.95對照組 50 79.53±4.05 77.36±2.85 86.53±2.87 t 4.256 5.564 4.267 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

由于各種不良因素影響，近年來各類疾病的發生率逐年增高，手術方式是臨床常見治療方法，各種先進手術技術在給患者帶來福音的同時，由于手術過程中護理不當，也易引起一系列的術后并發癥[3]，因此為促進患者術后快速恢復，必須加強對患者手術過程中的細節護理。

細節護理作為一種新型的護理模式，彌補了傳統護理模式的不足，在護理工作中，使護理人員能夠做到更加主動的為患者提供護理服務，同時可以根據不同患者的不同病情狀況，給予全面護理，極大的促進了護理工作的順利進行，有利于患者疾病的恢復[4]。手術室護理是臨床護理工作的重要組成部分，從術前、術中、術后三個方面對患者實施有效護理。在護理過程中，始終堅持“以病人為中心”的護理理念，依據患者病情狀況，制定切實可行的護理計劃，有利于手術的順利進行，降低術后不良反應發生率[5]。

本文探究為確保手術室護理安全運用手術室細節護理后所取得的臨床成效，研究數據顯示，觀察組患者護理評分，包括操作規范、消毒隔離及器械準備，均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，為確保手術室護理安全運用手術室細節護理可以改善護理質量，提高滿意度，有利于加強患者的積極配合，促進手術的順利進行，應在臨床廣泛推廣應用。

[1] 王凌云,陳 英.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):57-58.

[2] 侯煥香.細節護理在手術室護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):71-73.

[3] 李穎祺,任華偉.細節護理對手術室護理質量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):84-85.

[4] 梁飛齡.細節護理對手術室感染的預防作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):861-862.

[5] 徐曉燕.細節護理在手術室管理中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(29):3663-3664.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.162.02