胰島素注射和保存的針對性教育模式對糖尿病患者的影響分析

李 玲（宜州市人民醫院心血管內科，廣西 河池 546300）

胰島素注射和保存的針對性教育模式對糖尿病患者的影響分析

李 玲
（宜州市人民醫院心血管內科，廣西 河池 546300）

目的研究胰島素的注射和保存針對性教育模式對自我注射胰島素的糖尿病患者的影響，并分析該類人群在胰島素保存方面所面臨的問題。方法選擇2013年12月～2015年12月我院收治的在日常生活中自我注射胰島素的糖尿病患者84例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組采用常規胰島素應用教育模式；觀察組采用胰島素注射和保存針對性教育模式。結果觀察組患者對糖尿病胰島素應用期間的教育干預模式的滿意度明顯優于對照組；完全了解胰島素注射和保存相關知識的人數明顯多于對照組；在胰島素應用期間出現的不良事件人數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用胰島素注射和保存針對性教育模式對自我注射胰島素的糖尿病患者實施干預的效果非常明顯。

胰島素；自我注射；糖尿病；保存

目前在全世界臨床范圍內還沒有一種能夠對糖尿病進行徹底根治的方法，患者一旦患病之后就必須終身接受治療[1]。本次對應用胰島素注射和保存針對性教育模式對自我注射胰島素的糖尿病患者實施干預的效果進行研究，并分析該類人群在胰島素保存方面所面臨的問題。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月～2015年12月我院收治的日常生活中自我注射胰島素的糖尿病患者84例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組患者糖尿病史1～26年，平均患病時間（10.7±3.4）年；男26例，女16例；體重41～76 kg，平均體重（53.9±7.5）kg；年齡49～84歲，平均年齡（61.3±7.2）歲，所有患者均為2型糖尿病；觀察組患者糖尿病史1～22年，平均患病時間（10.3±3.1）年；男24例，女18例；體重43～72 kg，平均體重（53.2±7.8）kg；年齡45～87歲，平均年齡（61.2±7.7）歲，所有患者均為2型糖尿病。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規胰島素應用教育模式，觀察組采用胰島素注射和保存針對性教育模式，具體內容包括。

①實施方式：通過多媒體、展板、掛圖等多種方式，并借助于適當的宣教工具，對患者實施全面的自我注射液胰島素的注射和保存方面的指導。在干預計劃具體實施的過程中，應該盡可能的鼓勵患者的家屬參與到其中，對患者進行有效的監督和督促，鼓勵在糖尿病患者之間進行相互的學習。在每次教育干預結束之后，都應該對患者的實際掌握情況進行一次階段性的評估，充分強調教育之后的效果鞏固工作。

②干預計劃的實施內容：對糖尿病相關知識、采用胰島素治療的優勢和必要性、胰島素自我注射的正確方法、胰島素日常保存方法等進行全面系統的講解。幫助患者學會制定日常飲食計劃的方式和原則，指導其定期堅持對血糖和血壓水平進行自我監測，制備健康教育記錄單。胰島素注射的宣教過程應該充分進行演示，涉及的內容應該涵蓋注射部位、方法、注意事項、藥物劑量、胰島素筆藥液更換及管理等，其中要著重說明胰島素的保存環境和溫度，方式藥物失效。

1.3 觀察指標

選擇兩組對糖尿病胰島素應用期間的教育干預模式的滿意度、完全了解胰島素注射和保存相關知識的人數、在胰島素應用期間出現的不良事件人數等三項內容作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法

在糖尿病胰島素應用干預計劃實施結束后，采用不記名打分的方式了解護理服務滿意度，滿分為100分。＜60分為不滿意，≥60分但＜80分為基本滿意，≥80分為滿意[2]。

1.5 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對糖尿病胰島素應用期間的教育干預模式的滿意度

對照組患者對糖尿病胰島素應用期間的教育干預模式的滿意度達到78.6%；觀察組患者對糖尿病胰島素應用期間的教育干預模式的滿意度達到95.2%，差異有統計學意義（x2=4.47，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對糖尿病胰島素應用期間的教育干預模式的滿意度比較 [n（%）]

2.2 完全了解胰島素注射和保存相關知識的人數和在胰島素應用期間出現不良事件人數

觀察組患者中完全了解胰島素注射和保存相關知識的人數明顯多于對照組；在胰島素應用期間出現的不良事件人數明顯少于對照組。組間數據對應比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組了解胰島素注射液保存知識人數和不良事件發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

胰島素是目前臨床上公認的對糖尿病進行治療最為有效、產生不良反應最小的一種方法，能否對胰島素的注射和保存等相關知識進行全面的掌握，直接關系到糖尿病的日常治療方案能否得到順利的實施，會對患者的血糖水平控制效果和生活質量產生嚴重影響[3]。在患者自我注射胰島素過程中，消毒不當及安全問題在近年來表現的尤為突出，應該引起廣泛性的重視。調查顯示，目前在我國范圍內，自我注射胰島素治療的糖尿病患者，在日常生活中，對于開啟和未開啟的胰島素，能夠避免光照、日曬、震蕩，在2～8℃的冰箱內進行保存，且保存時間在1～2年，能夠達到所有人群的50%以上，且在胰島素啟用之后使用時間能夠控制在1個月左右者，也能夠達到所有人群的50%以上[4-5]。通過上述數據可以看出，目前在我國，大部分自我注射胰島素治療的糖尿病患者，都能夠按照相關的要求和規范在日常生活中，對胰島素類藥物進行很好的保存，但進一步加強該方面相關知識的宣教，使更多的患者能夠真正做到會用胰島素、會保存胰島素，仍然擺在相關醫療機構面前的一個比較急迫，且不容忽視的一個問題[6]。

[1] 張 麗,趙錫麗,朱 偉,等.探討強化糖尿病知識教育后200例糖尿病患者的自我管理作用[J].重慶醫學,2012,41(15):1552-1553.

[2] 劉 璐,劉淑梅,柏玉萍,等.自我管理健康教育在拒絕胰島素治療的糖尿病病人中的應用[J].護理研究,2012,26(13):1203-1204.

[3] 徐勤容,吳麗琴,陳育群.糖尿病專科護士開展自我管理教育提高患者自護能力的效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(18):29-30.

[4] 黃 金,劉躍華,張 艷,等.2型糖尿病患者自我管理現狀與糖尿病知識、態度的相關性[J].中南大學學報(醫學版),2013,38(2): 180-181.

[5] 何 葉,繩 宇.空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存質量的相關性研究[J].中華護理雜志,2013,48(2):137-138.

[6] 陳 勇,何 靜,鄒鮮容,等.健康教育對糖尿病患者生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(6):1043-1044.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.184.02