精神分裂癥患者個(gè)體心理護(hù)理對(duì)照研究

韓曉玲，羅 悅*（．重慶市精神病院，重慶 400038；．重慶市革命傷殘軍人康復(fù)醫(yī)院，重慶 4059）

?精神科護(hù)理?

精神分裂癥患者個(gè)體心理護(hù)理對(duì)照研究

韓曉玲1，羅 悅2*
（1．重慶市精神病院，重慶 400038；2．重慶市革命傷殘軍人康復(fù)醫(yī)院，重慶 401519）

目的探討個(gè)體心理護(hù)理對(duì)改善精神分裂癥患者的情緒狀況，保持穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)，從而提高患者滿意度的作用。方法選取2016年1月～6月我院收治的精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組27例與對(duì)照組25例，研究組個(gè)體心理護(hù)理，對(duì)照組一般心理護(hù)理組，療程6 W，護(hù)理效果分別使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）及患者滿意度進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果研究組在2 W末SAS、SDS評(píng)分明顯下降；研究組SAS評(píng)分在6 W末顯著下降；研究組患者滿意度6 W末為85.19%，對(duì)照組為60%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論個(gè)體心理護(hù)理對(duì)改善患者情緒狀況起效較快，特別是對(duì)焦慮情緒改善明顯，患者滿意度高，有利于保持患者穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)，是一種值得推廣的臨床護(hù)理方法。

精神分裂癥；個(gè)體心理護(hù)理；對(duì)照研究

精神分裂癥是精神科常見的一種重性精神疾病，發(fā)病率高，致殘率高，患者除幻覺妄想和情感淡漠、思維貧乏等陽(yáng)性和陰性癥狀外，經(jīng)常還伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒及心理問題，而這種不穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)對(duì)患者的治療及康復(fù)是不利的。鑒于此，在藥物治療的基礎(chǔ)上，心理護(hù)理就凸顯了它的重要性。心理護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過護(hù)理手段，控制一切消極影響，幫助患者保持最佳身心健康[1]。隨著精細(xì)化護(hù)理的興起，相對(duì)于以無(wú)意識(shí)心理護(hù)理為主的一般心理護(hù)理，以有意識(shí)心理護(hù)理為主的個(gè)體心理護(hù)理在精神科臨床護(hù)理上越來(lái)越受到重視。為探討個(gè)體心理護(hù)理對(duì)改善精神分裂癥患者的情緒狀況，保持穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)，從而提高患者滿意度的作用，本文以個(gè)體心理護(hù)理與一般心理護(hù)理做對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～6月我院收治的精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，符合ICD-10精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，SAS評(píng)分＞50分，SDS＞53分，BPRS＞35的男性患者[2]，隨機(jī)分為研究組27例與對(duì)照組25例，按就診順序隨機(jī)研究組個(gè)體心理護(hù)理組，對(duì)照組一般心理護(hù)理組，住院時(shí)間均為6～8 W。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者年齡、病程及SAS、SDS、BPRS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施一般心理護(hù)理。

1.3 效果評(píng)定方法

兩組在對(duì)照各期BPRS評(píng)分基礎(chǔ)上，分別評(píng)定SAS、SDS，評(píng)定時(shí)間在入院時(shí)及入院后第2、6 W末進(jìn)行，患者滿意度在6 W末評(píng)定一次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

研究組SAS評(píng)分在治療后2 W末明顯下降，6 W末顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS評(píng)分比較（，分）

表1 兩組SAS評(píng)分比較（，分）

注：*P＜0.05，△P＜0.01

時(shí)間 研究組（n=27） 對(duì)照組（n=25） t P 0W 63.37±4.18 62.55±7.11 0.512 ＞0.05 2W 55.86±5.37* 58.53±2.63 2.248 ＜0.05 6W 48.27±5.53△ 53.38±7.36 2.845 ＜0.01

2.2 兩組SDS評(píng)分比較

研究組SDS評(píng)分在2 W末明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SDS評(píng)分比較（，分）

表2 兩組SDS評(píng)分比較（，分）

注：*P＜0.05

時(shí)間 研究組（n=27） 對(duì)照組（n=25） t P 0W 55.26±7.15 56.79±5.37 0.867 ＞0.05 2W 48.73±9.83* 53.24±2.88 2.207 ＜0.05 6W 47.35±6.41 48.77±4.22 0.936 ＞0.05

研究組患者滿意度6 W末為85.19%，對(duì)照組為60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組滿意度比較 [n（%）]

2.3 二組各期BPRS評(píng)分

經(jīng)檢驗(yàn)，二組各期BPRS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

隨著本世紀(jì)初新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理在臨床護(hù)理中越來(lái)越受到重視，特別是在精神科護(hù)理中得到了較為廣泛的應(yīng)用，但包括我院在內(nèi)的許多精神病專科醫(yī)院，精神分裂癥患者的心理護(hù)理方法還是以一般心理護(hù)理為主，個(gè)體心理護(hù)理方法開展得較少并且系統(tǒng)性差，比較粗糙，經(jīng)驗(yàn)比較匱乏。而個(gè)體心理護(hù)理因?yàn)槭沁\(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)，通過精

本研究顯示，研究組在2 W末SAS、SDS評(píng)分明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示個(gè)體心理護(hù)理緩解患者焦慮、抑郁情緒起效較快；6 W末SAS評(píng)分顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示個(gè)體心理護(hù)理對(duì)緩解患者的焦慮情緒作用更為明顯；研究組患者滿意度6 W末為85.19%，對(duì)照組為60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示個(gè)體心理護(hù)理相對(duì)于一般心理護(hù)理，患者易于接受，滿意度更高；二組BPRS各期評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），推測(cè)以上差異和患者精神病性癥狀關(guān)系不明顯，可能與采用的心理護(hù)理方法有關(guān)。

綜上所述，個(gè)體心理護(hù)理對(duì)改善患者情緒狀況起效較快，特別是對(duì)焦慮情緒改善明顯，患者滿意度高，有利于保持患者穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)，是一種值得推廣的臨床護(hù)理方法。

[1] 劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2008.269-289.

[2] 張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].第二版.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)出版社,2008.16-32.

[3] 王翔樸.衛(wèi)生學(xué)[M].第四版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:235-277.

本文編輯：劉帥帥

R749.3

B

ISSN.2096-2479.2016.11.150.02

羅悅心設(shè)計(jì)的語(yǔ)言和行為對(duì)不同患者進(jìn)行心理調(diào)控，心理支持和心理健康教育的主動(dòng)過程，注重個(gè)體化，有明確的目標(biāo)計(jì)劃與步驟，針對(duì)性強(qiáng)，護(hù)患互動(dòng)較多，親和力好，所以易于被患者接受，從而心理護(hù)理效果突出顯著。