中醫辯證施護對肺癌術后患者康復效果的影響

崔鳳仙，楊淑華*（云南省第一人民醫院，．胸外科；．中醫肛腸科，云南 昆明 65003）

中醫辯證施護對肺癌術后患者康復效果的影響

崔鳳仙1，楊淑華2*
（云南省第一人民醫院，1．胸外科；2．中醫肛腸科，云南 昆明 650032）

目的討論中醫辯證施護對肺癌術后患者康復效果，協助快速康復。方法選取我院2015年1月～12月收治的胸腔鏡下肺癌根治術術后患者360例作為研究對象，其中對照組176例，觀察組184例，對照組患者使用常規護理，觀察組患者在此基礎上根據中醫理論辯證施護。比較兩組患者的舒適度和并發癥發生率。結果觀察組在患者舒適度、并發癥發生率方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對肺癌術后患者在常規護理的基礎上進行中醫辨證施護，能夠有效地促進患者恢復，降低并發癥的發生率。

中醫辯證施護；肺癌術后患者；護理效果

肺癌在中醫中屬于“胸痛”、“肺積”、“咳血”等范圍，導致這種疾病發生的主要原因在于機體的正氣虛弱，并且存在痰濕、熱毒等外邪侵襲犯肺、凝結成塊。再加上目前臨床上對于這種病的治療主要是外科手術，疾病本身再加手術創傷，術后，患者都存在不同程度的不適，如睡眠差、焦慮、納差、排便不暢、咳嗽等，以上不適加重患者不適甚至導致并發癥，加重患者的心理負擔和經濟負擔，對醫院而言，影響醫院考核指標，如平均住院日、時間消耗指數、人均費用和患者滿意度。這就需要采取有效的護理方式，提高患者的舒適度和滿意度降低并發癥的發生[1]。本文具體對中醫辯證施護對肺癌術后患者康復效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的胸腔鏡下肺癌根治術術后患者360例作為研究對象，年齡45～82歲，平均年齡（62.3±4.5）歲，其中對照組176例，男103例，女73例，觀察組184例，男102例，女82例，兩組在性別、年齡等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規方式進行護理，具體需要對患者從飲食、生活、心理以及健康教育幾個方面進行護理，此外，還要對患者入院時的癥狀變化進行觀察，如果在護理中發現出現新的問題，需要及時與醫生進行溝通，同時還需要患者對藥物的過敏反應以及不良反應[2]。觀察組患者在此基礎上給予中醫辯證施護，具體護理方式如下：

1.2.1 脾胃虛弱證

對于脾胃虛弱的患者，在護理過程中，需要進行補中益氣、健脾和胃，實際的護理中，需要保證病房的溫暖、向陽，避免患者受寒，如果患者存在腹瀉的現象，就需要在飲食中加入薏仁粥，從而健脾益氣的作用，不能攝入涼性水果或者肥甘厚味的食物，不能飲用綠茶或者咖啡[3]。飲食應該保證足夠的營養，同時選擇易消化的食物，多攝入桂圓、紅棗以及雞蛋、羊肉和瘦豬肉等。

1.2.2 肝腎陰虛證

對于存在肝腎陰虛證的患者，應該注意滋補腎陰，養血舒肝，在實際的護理中，應該保持病房的舒適、安靜、涼爽。飲食需要保證清涼多津的食物，比如使用生地汁梗米煮粥，或者服用枸杞百合粥，每天兩次，如果出現出血的情況就不能食用。如果患者存在嚴重的腹脹現象，就需要使用肛管進行排氣，或者使用松節油熱服緩解痛苦，如果患者存在大便干結的情況，可以遵照醫囑進行緩瀉劑的服用。通常情況下中藥都需要空腹或者飯前服用，在用藥期間不能食用辛辣的食物。如果患者存在口干舌燥的情況可以使用地骨皮進行煎湯飲用，能夠養陰生津。

1.2.3 氣陰兩虛證

對于氣陰兩虛證患者的護理，需要保證病房溫度適宜，患者不能過多出汗，患者出現胸悶氣喘的情況，可以服用陳皮汁或者梨汁等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的舒適度，平均住院日以及并發癥的發生率。（平均住院日常規組13.9天，對照組8.9天）

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的舒適度以及并發癥的發生率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者舒適度和并發癥發生率對比 [n（%）]

3 討 論

肺癌作為一種惡性腫瘤，臨床上的治療范式，大多數都是為了盡可能的延續患者的生命，治愈率極低，常用的治療方法有手術，放化療結合等方式。

在手術以后患者的恢復過程中，往往會出現不同程度的身體機能的應激反應，要想提高患者的舒適度，盡可能的減少并發癥的發生，就需要選擇有效的護理方式。中醫辨證施護能夠根據病理特點，以及病情的發展，對病情進行有效的護理和控制，通過相應的方式進行調理，能夠使患者的

綜上所述，觀察組在患者舒適度、并發癥發生率方面明顯優于對照組，兩組之間存在顯著的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對肺癌術后患者在常規護理的基礎上進行中醫辨證施護，能夠有效的促進患者的恢復，降低并發癥的發生率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 周淑麗.中醫辨證施護對提高住院糖尿病患者足部自護能力的效果研究[J].中外醫學研究,2016,14(11):89-90.

[2] 趙海燕.中醫辨證施護及心理護理干預對高血壓伴頑固性失眠患者的臨床效果探討[J].內蒙古中醫藥,2014,12(34):143-144.

[3] 任改瑛,李 婧,李春霞,藺素萍.中醫辨證施護對糖尿病腎病患者血糖控制的效果觀察[J].長治醫學院學報,2014,28(1):61-63.

[4] 龍偉玲,倫五妹,伍秀梅.中醫辨證施護改善慢性腎功能衰竭非透析患者貧血現狀的效果觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(10):416-418.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.11.145.02

云南省衛生科技計劃項目，項目編號：2014NS227

楊淑華機體得到充分的改善，這樣就能幫助患者提高機體的抗癌能力，對病情惡化也有一定的緩解作用[4]。本次研究中，觀察組患者使用中醫辨證施護的方式進行護理，患者的舒適度以及并發癥的發生率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。