延續心理護理對腦腫瘤患者及其家屬情緒的積極作用探究

張玲玲（昆山市第一人民醫院腫瘤科，江蘇 昆明 215300）

延續心理護理對腦腫瘤患者及其家屬情緒的積極作用探究

張玲玲
（昆山市第一人民醫院腫瘤科，江蘇 昆明 215300）

目的探討延續心理護理對腦腫瘤患者及其家屬情緒的積極作用。方法選取2013年8月～2016年8月我院收治的腦腫瘤患者52例及其家屬作為干預組，另在2013年8月前出院的腦腫瘤患者中選取52例作為參照組。參照組采取傳統護理，干預組在常規護理的基礎上加以延續心理護理干預。使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者及家屬的不良情緒進行評分并比較。結果干預組患者及家屬的SAS、SDS評分改善情況均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論延續心理護理對于腦腫瘤患者及其家屬情緒確有積極作用。

腦腫瘤；延續心理護理；患者；患者家屬；情緒

隨著醫療技術及社會的不斷發展，腦腫瘤患者的存活率也有了明顯提高，存活年限較以往也更長，也正由于患者生活年限的增長，作為其出院后主要護理者，其家屬的壓力也增大不小，已有研究證明，在腦腫瘤的治療過程中，患者及其家屬大多都會有焦慮、不安、抑郁等負面情緒的出現[1]。延續護理模式是將醫院護理進行延伸以及拓展，從而使護理知識得到更廣泛的應用，將專業知識的指導以及運用由院內延伸至院外的家庭護理中[2]。本次研究對我院腦腫瘤患者及其家屬采用延續心理護理，起到了不小的積極作用，特作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2016年8月我院收治的腦腫瘤患者52例及其家屬作為干預組，另在2013年8月前出院的腦腫瘤患者中選取52例作為參照組。所有患者及其家屬年齡均＞18歲，且文化程度具有小學以上水平，患者家屬主要為其夫妻、子女、父母，且患者及家屬均無精神病史，能夠清楚明白本次實驗并簽署知情同意書。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法[3]

參照患者采取傳統護理，干預組患者在常規護理的基礎上加以延續心理護理干預，具體措施如下：由我科室自制《腦腫瘤患者健康監測表》，對患者每天服藥、運動、自覺癥狀、癲癇發生以及復診等情況進行記錄。另外制定《腦腫瘤患者延續護理的培訓大綱》以對護理人員進行相關培訓，提升護理人員對于延續護理、心理學及溝通交流技巧等知識的掌握。在干預組患者出院時，其責任護士到病床旁與患者及其家屬進行溝通交流，向患者及其家屬解釋延續護理服務的目的、形式、時間以及內容等，并向患者進行相關健康指導，另外叮囑患者及其家屬每日填寫《腦腫瘤患者健康監測表》，對患者及家屬的詳細聯系資料進行保存，分別在患者出院后的第6天、14天、30天、60天、120天、240天對患者及家屬進行常規電話回訪，耐心與患者及家屬患者溝通，了解其目前身體狀況、自覺癥狀、用藥情況、癲癇發作情況、康復訓練情況以及家屬心理感受等。在完成回訪后，可依據患者及家屬的具體情況，為其制定針對性的護理計劃，并在電話回訪后的第二天進行家庭訪視，耐心解答患者及家屬的問題，緩解其心理壓力，舒緩不良情緒，并告之其日常護理的注意事項，共進行6次電話回訪及6次家庭訪視。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者及家屬的不良情緒進行評分，并比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 延續心理護理實施前后患者SAS、SDS評分的比較

兩組患者出院時的SAS、SDS評分，差異無統計學意義（P＞0.05），在實施延續心理護理后第14天、第60天、第240天，干預組患者的SAS、SDS評分較出院時評分有明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05），而參照組患者的SAS、SDS評分在出院后第14天、第60天、第240天，與出院時評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05），經干預后干預組患者的SAS、SDS評分明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 延續心理護理實施前后患者SAS、SDS評分比較（，分）

表1 延續心理護理實施前后患者SAS、SDS評分比較（，分）

組別 SAS SDS出院時 14 d 60 d 240 d 出院時 14 d 60 d 240 d干預組 46.98±5.48 41.22±5.08 33.98±4.34 26.09±3.15 54.36±5.69 47.36±5.18 38.15±4.50 29.14±3.18參照組 46.96±5.50 45.51±5.22 43.96±5.01 41.23±4.41 54.58±5.72 52.86±5.30 49.91±4.52 45.27±4.22

2.2 延續心理護理實施前后患者家屬SAS、SDS評分的比較

兩組患者家屬出院時的SAS、SDS評分，差異無統計學意義（P＞0.05），在實施延續心理護理后第14天、第60天、第240天，干預組患者家屬的SAS、SDS評分較出院時評分有明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05），而參照組患者家屬的SAS、SDS評分在出院后第14天、第60天、第240天，與出院時評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05），經干預后干預組患者家屬的SAS、SDS評分明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 延續心理護理實施前后患者家屬SAS、SDS評分比較（，分）

表2 延續心理護理實施前后患者家屬SAS、SDS評分比較（，分）

組別 SAS SDS出院時 14 d 60 d 240 d 出院時 14 d 60 d 240 d干預組 36.98±8.18 30.87±7.61 26.92±6.24 19.48±5.01 35.34±8.69 28.96±7.78 20.62±5.89 12.38±4.88參照組 37.02±8.22 35.78±8.18 32.48±7.95 29.18±8.18 35.28±8.72 35.86±8.31 33.72±8.11 30.87±7.22

3 結 論

腫瘤作為嚴重的負面生活事件，會引起患者產生明顯的焦慮情緒和抑郁等不良反應，不但疾病的預后和轉歸造成了影響，還會導致患者的生活質量下降[4]。本次研究結果顯示，兩組患者及其家屬出院時的SAS、SDS評分，差異無統計學意義（P＞0.05），在實施延續心理護理后第14天、第60天、第240天，干預組患者及其家屬的SAS、SDS評分較出院時評分有明顯下降，而參照組患者及其家屬的SAS、SDS評分在出院后第14天、第60天、第240天，與出院時評分相比沒有顯著變化，經干預后干預組患者及其家屬的SAS、SDS評分明顯低于參照組，差異顯著。此研究結果表明，可能是因為通過施行延續心理護理，患者及家屬不再對疾病感到恐懼，從而更容易理解并接受現狀，并且對疾病的恢復情況更加有信心，從而極大地緩解患者及家屬的煩躁、焦慮情緒；同時，也極大地提高了患者對于藥物和復診的依從性，最終加快了患者的康復，并起到了良好的預后作用。這一結果也與過往相關研究一致[5]。總之，腦腫瘤患者及其家屬施行延續心理護理能夠對其情緒產生積極作用，提高療效。

[1] 黃茜茜.延續心理護理對腦腫瘤患者及家屬負性情緒的影響[J].現代養生b,2016(6):252-252.

[2] 撖書杰,周 順.延續心理護理對腦腫瘤患者及家屬負性情緒的影響[J].醫藥,2016(1):00136-00136.

[3] 王東華.延續心理護理對腦腫瘤患者及家屬負性情緒的影響[J].現代養生b,2016(8):235-235.

[4] 丁彩霞.連續心理干預對腦腫瘤手術治療患者及家屬焦慮抑郁情緒的改善效果[J].中國醫藥導報,2015,12(29):143-146.

[5] 肖 寧,朱 丹,肖水源.延續心理護理對腦腫瘤患者及家屬負性情緒的影響[J].中國臨床心理學雜志,2014,22(2):373-376.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.11.141.02