晚期胃癌疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷對患者的影響

鐘燦華（廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院腫瘤科三區(qū)，廣西 南寧 530011）

晚期胃癌疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷對患者的影響

鐘燦華
（廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院腫瘤科三區(qū)，廣西 南寧 530011）

目的分析探討疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷在晚期胃癌患者中的應用效果，總結(jié)應用體會。方法選取2013年10月～2016年10月我院收治的晚期胃癌患者66例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各33例。對照組患者采用加常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者則采取疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷的方法進行護理，對比分析兩組的生活質(zhì)量評分、疼痛級別及護理滿意度等指標。結(jié)果觀察組患者的軀體功能、情緒功能、精神狀況、認知功能及健康水平等各項內(nèi)容評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者中，疼痛級別0、1、2、3級分別為7、11、13、2例，對照組患者分別為1、18、8、6例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組與對照組患者滿意度分別為96.97%和81.82%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷效果顯著，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者疼痛，提高患者的滿意度，值得進一步推廣。

疼痛護理；臨終關(guān)懷；晚期胃癌；效果；滿意度

胃癌是一種臨床中較為常見的腫瘤，其發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。由于晚期癌癥難以治愈，患者多無法忍受疼痛、承受巨大痛苦。因此，對晚期癌癥患者進行全面優(yōu)質(zhì)的疼痛護理，同時給與其臨終關(guān)懷，可以適度舒緩患者的痛苦、提高患者的生活質(zhì)量[2-3]。為更好的探討分析疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷對晚期胃癌患者的護理效果，本研究以我院收治的胃癌患者為研究對象分析疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷的應用價值。現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2016年10月我院收治的晚期胃癌患者66例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各33例。觀察組男18例，女15例，年齡47～68歲，平均年齡（56.46±4.74）歲。對照組男16例，女17例，年齡48～67歲，平均年齡（57.29±4.82）歲。兩組患者在性別、年齡等方面進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均符合晚期胃癌的相關(guān)診斷標準且經(jīng)胃鏡檢查確診。所有患者均了解同意治療方案并簽署知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組對照組患者主要實行常規(guī)治療及護理，主要包括抑酸、生命體征監(jiān)測、止血、止痛、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。

1.2.2 觀察組觀察組患者在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上開展疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷，包括：改善住院環(huán)境，為患者提供舒心的住院氛圍；注重與患者的及時溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的緊張不安、焦慮抑郁等心理壓力及負面情緒，在患者病情允許的基礎(chǔ)上積極主動的與患者進行溝通，在溝通時應注意態(tài)度、語氣等，給與患者以關(guān)心、尊重、理解、同情，也要認真傾聽患者的訴說，鼓勵患者及時釋放不良情緒，放松心情，盡量滿足患者的需求；在進行心理護理的同時，要向患者及家屬說明病情，使患者和家屬對疾病有基本的了解，做好心理準備。

1.3 觀察指標

采用生活質(zhì)量評分量表觀察測定兩組患者的生活質(zhì)量，包括軀體功能、情緒功能、精神狀況、認知功能及健康水平等內(nèi)容。同時，采用4級疼痛評價方法：0級，無痛；1級，輕微疼痛，可耐受；2級，疼痛影響患者睡眠，需藥物治療；3級，疼痛難以忍受，需止痛劑。同時，自制護理質(zhì)量滿意度調(diào)查評價表，內(nèi)容涉及護理技術(shù)、溝通技巧、工作態(tài)度等多方面，滿分為100分，設定90分及以上、80～90分、80分以下分別為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者的軀體功能、情緒功能、精神狀況、認知功能及健康水平等各項內(nèi)容評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（，分）

組別 n 軀體功能 情緒功能 精神狀況 認知功能 健康水平觀察組 33 65.36±8.15 68.79±10.44 67.42±8.35 66.04±7.85 69.14±9.22對照組 33 57.27±5.04 56.33±9.87 55.70±6.39 59.12±5.47 58.35±6.71

2.2 兩組患者疼痛情況比較

觀察組患者中，疼痛級別0、1、2、3級分別為7、11、13、2例，對照組患者分別為1、18、8、6例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛情況比較 [n（%）]

護理質(zhì)量滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者滿意度分別為96.97%和81.82%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理質(zhì)量滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

晚期胃癌的主要表現(xiàn)為疼痛，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[4]。而傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式多為機械性完成，缺乏人文關(guān)懷，不但無益于疾病恢復，也極易造成醫(yī)患溝通不暢甚至出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷作為一種整體全面的護理模式，能夠顯著減輕患者的臨床癥狀，改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

本次研究中，我院通過實施疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷，結(jié)果顯示，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、精神狀況、認知功能及健康水平等各項內(nèi)容評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者中，疼痛級別0、1、2、 3級分別為7、11、13、2例，對照組患者分別為1、18、8、6例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組與對照組患者滿意度分別為96.97%和81.82%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷效果顯著，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者疼痛，提高患者的滿意度，值得進一步推廣。

[1] 周 琳,楊 益.晚期癌癥患者應用臨終關(guān)懷護理模式改善生活質(zhì)量和心理狀況的效果研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,18(9): 1601-1604.

[2] 許 萌,王素倩.晚期胃癌患者疼痛護理和臨終關(guān)懷對生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(11):2115-2116.

[3] 侯麗娜,林 鶴,王 丹,等.疼痛護理聯(lián)合臨終關(guān)懷對晚期胃癌患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(19):208-209.

[4] 莊亞賢,閔琦芬.臨終關(guān)懷護理對晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響及護理體會[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(9):1139-1141.

[5] 張雅芳.晚期胃癌患者疼痛及臨終關(guān)懷對生活質(zhì)量影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(21):193-194.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.11.138.02

鐘燦華（1979-），女，廣西南寧人，主管護師，本科，研究方向：主要從事護理學2.3 兩組患者護理質(zhì)量滿意度比較