心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放療患者心理狀況的影響

李 俊（河南省鄭州市鄭州頤和醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放療患者心理狀況的影響

李 俊
（河南省鄭州市鄭州頤和醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放療患者心理狀況的影響。方法選取2014年8月～2016年5月我院收治的惡性腫瘤放療患者110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各55例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果護(hù)理后觀察組SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論惡性腫瘤放療患者給予心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善心理狀況，效果顯著。

心理護(hù)理干預(yù)；惡性腫瘤；放療；心理狀況

在臨床上腫瘤為較為常見(jiàn)的惡心疾病，其主要治療方法即為放療，經(jīng)射線照射腫瘤病灶，抑制或殺死癌癥細(xì)胞，繼而達(dá)到治療效果[1]。對(duì)于惡性腫瘤治療，首選手術(shù)治療，術(shù)后可結(jié)合放療治療。其能夠有效緩解患者疼痛感與壓迫感。即便放療治療腫瘤效果顯著，但常伴有嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，再由于該病多為不可治愈疾病，對(duì)患者心理狀況產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，進(jìn)而影響效果，因此加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)具有重要臨床意義[2]。本研究給予惡性腫瘤放療患者55例心理護(hù)理干預(yù)，效果良好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年5月我院收治的惡性腫瘤放療患者110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各55例。其中男47例，女63例，年齡37～82歲，平均年齡（55.8±9.4）歲。全部患者均經(jīng)均經(jīng)細(xì)胞學(xué)確診為惡性腫瘤。病理類型：原發(fā)性肺癌29例，食道癌26例，胃癌20例，結(jié)腸癌14例，乳腺癌11例，宮頸癌10例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 放療前護(hù)理

護(hù)理人員在放療前應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通交流，耐心詢問(wèn)患者疑惑問(wèn)題，并盡力解決，建立良好護(hù)患關(guān)系。禁止采用回避、攻擊等接觸方式對(duì)待患者，強(qiáng)化以“患者”為中心服務(wù)理念。最后護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，積極配合并參與到放療治療中。

1.2.2 放療中護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)在治療期間，應(yīng)掌握心理療法，緩解患者不良情緒。在患者入院后應(yīng)針對(duì)不同階段病情給予個(gè)體化健康宣教，且為患者介紹醫(yī)院基本情況，鼓勵(lì)患者積極配合臨床護(hù)理與治療。此外還應(yīng)充分發(fā)揮家屬的作用，加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康教育，在精神或現(xiàn)實(shí)生活中給予患者支持，讓患者感受到家人的支持與家庭的溫暖，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。護(hù)理人員應(yīng)為患者詳盡介紹具體方案，介紹放療的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)。在放療期間，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通以分散患者注意力，減輕疼痛感。

1.2.3 放療后護(hù)理

在放療后由于放射治療的影響，多數(shù)患者均會(huì)伴有負(fù)面情緒，不良心理狀況加重，因此護(hù)理人員需友善安慰患者，積極有效溝通，以轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛。此外還可播放輕音樂(lè)，觀看有趣的電視節(jié)目，進(jìn)而改善患者情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀況采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。（2）護(hù)理滿意度采用百分制進(jìn)行評(píng)分，包括非常滿意、滿意、一般、不滿意。其中非常滿意、滿意人數(shù)所占比例為護(hù)理滿意度。（3）生活質(zhì)量評(píng)定：采用生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)估，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量改善程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SDS與SAS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組SDS與SAS評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 兩組SDS與SAS評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 55 65.2±6.6 46.8±5.2 62.8±6.7 50.7±4.6對(duì)照組 55 64.8±6.1 54.5±4.9 61.9±7.1 55.3±4.2 t 0.426 6.873 0.579 7.847 P 0.602 0.027 0.482 0.013

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（86.4±6.3）分顯著高于對(duì)照組（72.1±4.8）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上惡性腫瘤是較為常見(jiàn)多發(fā)疾病，多采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療或化療的治療方式，進(jìn)而有效改善患者生命質(zhì)量。但在放療期間，大部分患者會(huì)伴有嚴(yán)重心理障礙，進(jìn)而對(duì)整體效果產(chǎn)生影響[3-4]。因此惡性腫瘤患者化療期間需加強(qiáng)針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善情緒，提高預(yù)后效果[5]。

臨床上多數(shù)研究結(jié)顯示，在化療期間給予惡性腫瘤患者心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善方面情緒，增強(qiáng)對(duì)患者康復(fù)治療[6]。此外良好心理?xiàng)l件也可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，阻礙惡性腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而緩解患者心理問(wèn)題[7]。心理護(hù)理干預(yù)能夠使患者主動(dòng)對(duì)待面臨問(wèn)題，且積極配合臨床治療，促進(jìn)患者康復(fù)。在本研究中，在惡性腫瘤放療期間，通過(guò)增強(qiáng)對(duì)患者心理干預(yù)提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，進(jìn)而有效緩解患者不良情緒，進(jìn)一步促進(jìn)患者病情狀況，控制負(fù)面影響[8-9]。本研究中還體現(xiàn)出，心理護(hù)理干預(yù)還可提高護(hù)理滿意度，其原因在于護(hù)理人員與患者間需建立良好護(hù)患關(guān)系，協(xié)助改善不良情緒，盡量滿足患者需求。惡性腫瘤患者需接受長(zhǎng)期放射治療，對(duì)整體生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，在整個(gè)放療過(guò)程中給予心理護(hù)理干預(yù)，全面并針對(duì)性了解每位患者心理狀況，及時(shí)調(diào)整不良情緒，極大提高臨床配合度與治療依從性。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，惡性腫瘤放療患者給予心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善心理狀況與生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

[1] 王文榮,耿翠紅,袁 成,等.惡性腫瘤放療病人焦慮情緒原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究,2012,26(33):3111-3113.

[2] 柯藝芬,李三梅.系統(tǒng)性心理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,13(19):2627-2628.

[3] 賀小蘭.女性惡性腫瘤患者心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(14):140-141.

[4] 賀家寧,劉雪霜,康 靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤同步放化療患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(06):148-149.

[5] 陳麗花.妊娠高血壓疾病患者生活質(zhì)量及心理健康狀況的調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(28):4434.

本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.11.144.02