規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用

鄧秀芳（欽州市第一人民醫院，廣西 欽州 535000）

規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用

鄧秀芳
（欽州市第一人民醫院，廣西 欽州 535000）

目的探析規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用。方法選取本院2014年12月～2015年12月收治的紅臀新生兒222例為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組與觀察組，各111例。其中對照組給予其常規治療與護理，觀察組需在對照組基礎上增加規范化管理項目。對兩組患兒痊愈時間以及效果進行對比。結果在痊愈時間上，觀察組遠短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在臨床護理有效率上，對照組不及觀察組（97.30%＞69.37%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過為紅臀新生兒實施規范化管理，可縮短其痊愈時間，提高治療效果，可在臨床護理中大力推廣。

紅臀新生兒；規范管理；痊愈時間

由于新生兒角質層的發育不夠完善，皮膚相對較為柔軟，因此其防御能力要較成年人弱上許多，故而極易出現紅臀現象[1]。新生兒紅臀亦被稱之為尿布皮炎，在中醫中歸屬于尿灶火丹及淹九瘡范疇，屬于臨床醫學中比較常見的一種新生兒疾病[2]。導致新生兒出現紅臀的主要因素多是由于其父母未能夠及時更換新生兒的尿布，以致其皮膚長時間處于受潮狀態，繼而出現臀部紅腫，亦有部分新生兒出現臀部紅腫是由于其尿布清洗的洗滌用品使用不當所致[3]。該病早發病早期，其患兒多有小范圍的皮膚潮紅與受損情況出現，如果未及時予以治療則會導致其向周邊組織不斷蔓延，嚴重者往往會出現皮膚潰爛以及潰瘍等癥。有研究指出[4]，通過為新生兒提供優質的臨床護理服務，可以使其治療時間縮短，并使其臨床癥狀得到顯著改善。此次研究特選取本院收治的紅臀新生兒222例為對象，以觀察規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年12月～2015年12月收治的紅臀新生兒222例為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，各111例。對照組男50例，女61例；體重3.0～4.3 kg，平均體重（3.5±0.6）kg；其中剖宮產53例，自然分娩58例。觀察組男54例，女57例；體重2.～4.2 kg，平均體重（3.4±0.5）kg；其中剖宮產55例，自然分娩56例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒以常規治療與護理，臀部皮膚清潔、尿布護理、醫用凡士林涂抹，觀察組則需在其基礎上增加規范化管理項目。如下。

1.2.1 護理小組成立：由護士長擔任規范護理小組長，并挑選護理經驗豐富的護理人員為成員，共同實施規范化管理。由主治醫師對新入院患兒進行用藥治療，規范護理小組則統籌患兒、護士、醫生、家長之間關系，從而為患兒提供更為周到的規范護理。

1.2.2 護理計劃制定：對患兒病情進行觀察，以確定其發病原因（護理不當、治療不當、環境影響、喂養問題），并依據病因不同為其制定針對性護理計劃，從而確保治療效果。在護理過程中，要善于發現問題，解決問題，從而確保臨床治療與護理效果。

1.2.3 護理實施：護理人員應當為患兒提供舒適的病房環境，確保室內通風良好，空氣清新，避免濕熱，保證室溫在20℃左右，濕度在60%左右。護理人員應當及時為患兒更換尿布，盡量在2 h內更換一次，在選擇一次性尿布時，應當選擇質地柔軟且吸水性良好的尿布，在選擇非一次性尿布時，則應選擇透氣性能良好、材質綿軟且顏色淺的尿布。在更換尿布時，應當仔細擦拭患兒的肛周、腹股溝以及會陰部，并為其涂抹護臀膏。對于需要采用藍光進行治療的患兒，應當將其置于藍光箱內，并將溫度調低，同時確保其臀部皮膚的干燥清潔。在實施規范管理時，護理人員應做好健康教育指導工作，要為患兒的家長進行健康知識宣傳教育，告知其有關新生兒護理的相關知識與注意事項，為其進行必要的護理操作演示，并指導其在護理期間參與到患兒的日常護理中，從而確保患兒在出院后依然能夠得到優質的護理，促進其健康生長。

1.3 觀察指標及效果判定標準

1.3.1 觀察指標：對兩組患兒的痊愈時間以及護理效果進行記錄和對比。

1.3.2 效果判定標準：在治療5天后，患兒的局部紅腫與濕疹現象基本消退，臀部皮膚趨于正常，即為顯效；在治療7天后，患兒的紅腫部位與濕疹現象有明顯消散，其臀部皮膚稍顯正常，即為有效；在治療7天后，患兒的紅腫部位及濕疹現象未有改變，甚或加重，即為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒痊愈時間對比

在本次研究中，對照組患兒平均痊愈時間為（4.2±2.4）天；觀察組患兒平均痊愈時間為（2.4±0.9）天。由此可知，在平均痊愈時間上，觀察組遠短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床護理效果對比

由本次研究可知，在臨床護理效果上，觀察組遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床護理效果對比 [n（%）]

3 討 論

由于新生兒的皮膚比較嬌嫩敏感，因此在護理時稍有不慎便會引發新生兒紅臀。在臨床觀察并確診為新生兒紅臀后，護理人員應當及時對患兒進行有效的護理管理，以免因此造成患兒病變部位延遲愈合，甚至引起皮膚的繼發損傷[5]。有相關研究指出[6]，通過為紅臀新生兒實施規范化管理，患兒病變部位潮紅、脫屑、糜爛等癥狀明顯改善，創口恢復良好，護理效果較常規的治療護理有明顯提升，這表明規范化管理的實施能夠顯著改善其臨床癥狀。在患兒入院后，在醫護方面進行規范化管理，可使主治醫師、護士與患兒家屬在新生兒護理上更加規范化，從而有助于新生兒紅臀患兒進行系統高效的護理管理。由本次研究可知，在痊愈時間上，觀察組遠短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在臨床護理有效率上，對照組不及觀察組（97.30%＞69.37%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過為紅臀新生兒實施規范化管理，可縮短其痊愈時間，提高效果，可在臨床護理中大力推廣。

[1] 朱蓮英.品管圈在新生兒紅臀中的護理應用[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(62):277-278.

[2] 李 星,宗娜娜.規范化管理在新生兒紅臀護理中的效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(8):197-199.

[3] 黃旺金.不同護理干預方法在新生兒紅臀預防中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,34(24):3361-3363.

[4] 楊 杰,韓天磊,李 麗,等.護理干預應用于新生兒紅臀預防的效果分析[J].臨床研究,2016,24(3):138.

[5] 范秀花,李元馳.品管圈活動在新生兒肺炎患者紅臀防治中應用[J].河南職工醫學院學報,2016,28(1):53-54.

[6] 林志紅.中醫濕敷法護理新生兒紅臀的療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2015,7(5):527-529.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.11.131.02

鄧秀芳，女，廣西桂林人，本科，護長，護師