探討異常分娩中臀位助產術的臨床應用效果

陳 芳（賀州市婦幼保健院，廣西 賀州 532800）

探討異常分娩中臀位助產術的臨床應用效果

陳 芳
（賀州市婦幼保健院，廣西 賀州 532800）

目的探究異常分娩中臀位助產術的效果。方法選取我院2013年8月～2015年9月確診收治的異常臀位產婦90例為研究對象，按照分娩方式不同分為三組，各30例。甲組采用臀位助產術，乙組實施臀位牽引術，丙組實施剖宮產，對比三種分娩方式實施效果。結果圍生兒體質量超過3500 g剖宮產率實施明顯增加，臀位牽引術分娩的新生兒并發癥發生率顯著臀位助產術、剖宮產術的新生兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床針對異常分娩產婦選擇分娩方式時，應根據產婦以及胎兒的具體情況選擇適合的分娩方式。

異常分娩；臀位助產術；分娩方式

異常分娩是因產力、產道以及胎兒等其中任何一個因素異常，影響分娩的順利進行，也可稱為難產，其中臀位分娩比較常見，而且臀位分娩新生兒的并發癥發生率較高，為了保證母嬰生命健康，臨床應選擇合適的分娩方式。本次研究中，分別給予臀位分娩采用三種助產方式，對比評價不同分娩方式的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年9月確診收治的異常臀位產婦90例為研究對象，按照分娩方式分為三組，甲組30例，年齡21～35歲，平均年齡（24.2±2.4）歲，初產婦19例，經產婦11例；乙組30例，年齡22～36歲，平均年齡（23.5±2.2）歲，初產婦20例，經產婦10例；丙組30例，年齡23～37歲，平均年齡（24±2.3）歲，初產婦18例，經產婦12例。三組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

產婦入院確診為異常臀位分娩產婦者，分娩前先對胎兒的適應癥以及體質量等一般情況進行全面評估，并根據評估結果為產婦選擇合適的助產術。其中實施臀位助產術50例，剖宮產助產術50例，臀位牽引術50例，剖宮產術50例。

1.3 觀察指標

分別統計三組圍生兒并發癥發生情況，并統計圍生兒死亡發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析圍生兒體質量與分娩方式情況

統計結果表明，助產術實施前評估胎兒的實際情況，胎兒體質量＞3500 g，多選擇剖宮產，而隨著體質量的不斷增高，剖宮產的比率也有明顯增加。見表1。

表1 圍生兒體質量與分娩方式關系 [n（%）]

2.2 對比三種助產術下圍生兒并發癥以及死亡發生情況

臀位牽引術分娩的新生兒并發癥發生率明顯高于臀位助產術、剖宮產術的新生兒，差異有統計學意義（P＜0.05），三組手術實施過程中均無新生兒死亡發生。見表2。

表2 對比三種助產術下圍生兒并發癥以及死亡發生情況 [n（%）]

3 討 論

異常分娩為產婦分娩一種常見情況，是受多種因素的影響而出現的產生緩慢延長，嚴重者會危及母嬰生命健康。若分娩過程中遇到異常分娩，助產護理人員應積極采取措施處理，促分娩順利進行。

臨床在處理異常分娩過程中，用先對產婦以及胎兒的身體情況以及適應癥等進行綜合評估，選擇適合的分娩方式。若胎兒體重較小可采用臀位助產術分娩。但應用過程中應該注意，應用臀位助產術實施產婦助產分娩時，應注意以下原則，胎兒肩胛骨有一半露出時，醫務人員應注意動作溫柔，緩慢向下旋轉。若胎兒一半肩窩未完全分娩出，則禁止對胎兒肩膀以及上臂進行強行分娩，防止胎兒骨折發生。實施臀位助產時，醫務人員應嚴格按照分娩順序操作，防止助產過程中圍生兒發生骨折。根據臨床評估結果，選擇適合的助產分娩方式。針對體重較小的胎兒，可采用臀位助產術。雖實施臀位助產術后并發癥發生率較高，但可大大降低剖宮產率。助產護理人員實施助產手術過程中，應嚴格遵守規范要求。手術過程中，應注意無論發生任何意外，都應保持冷靜，并第一時間采取正確措施處理意外，最大限度降低胎兒分娩過程中青紫窒息、蒼白窒息等并發癥發生。

本次研究中，90例異常分娩產婦確診后，在分娩前均接受全面評估，根據胎兒體質量選擇合適的分娩方式，臀位助產術30例，臀位牽引術30例，剖宮產30例，統計結果表明，胎兒體質量＞

3500 g的剖宮產率實施率明顯增加，表明針對體質量較高胎兒采用剖宮產助產術分娩更為安全。實施臀位牽引術的并發癥發生率為86.6%，明顯高于臀位助產術以及剖宮產術的并發癥率。表明臨床在選擇助產分娩方式時，應慎選臀位牽引術。同時臀位牽引術實施時應準備好新生兒搶救儀器以及

異常分娩產婦選擇助產方式時，首先應在分娩前對產婦以及胎兒具體情況進行科學評估，明確胎兒以及產婦的具體身體情況，之后選擇合適的助產方式。而且為了保證分娩的順利以及安全，分娩過程中，助產護理人員應注意觀察產婦的生命體征變化情況，及時發現異常，并采取對應措施治療。綜上所述，臀位助產術為臨床處理異常分娩一種有效的分娩方式，可顯著提高分娩成功率，在產婦適應癥合適的情況下，臨床應積極廣泛應用。

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本文編輯：劉帥帥

R741.4

B

ISSN.2096-2479.2016.11.113.02

陳芳（1972-），賀州人，女，本科，護長，主管護師藥品，減少緊急情況發生。但臨床建議減少臀位牽引助產術的實施率，積極研究與發展臀位助產術相關操作，注意動作輕柔，及時處理異常情況，降低并發癥以及剖宮產率實施，提高母嬰生命質量。