護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響分析

丁笑茹（常州市中醫醫院婦科，江蘇 常州 213000）

護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響分析

丁笑茹
（常州市中醫醫院婦科，江蘇 常州 213000）

目的探討護理干預應用于子宮肌瘤患者圍術期中對負性情緒和護理滿意度的影響。方法選擇2013年8月～2016年8月收治的行手術治療的子宮肌瘤患者58例為研究對象，根據護理方式不同分為對照組28例、觀察組30例。對照組行圍術期常規護理，觀察組行圍術期綜合護理干預。對比兩組護理前后負性情緒評分、護理滿意度和生活質量評分情況。結果觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組；觀察組護理后生活質量評分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論護理干預應用于子宮肌瘤患者圍術期中可明顯緩解患者負性情緒，提高護理滿意度，改善生活質量，值得推廣。

護理干預；子宮肌瘤；圍術期；負性情緒；護理滿意度

子宮肌瘤是一種發病率較高婦科疾病，患者的主要臨床癥狀為子宮出血、下腹疼痛以及不孕等，對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。年齡在30～50歲的已婚女性是此類疾病的高發人群，目前對此類患者主要需采用手術治療。手術在治療同時也會對患者機體造成損害，所以有效護理干預必不可少[2]。為探究有效護理措施，在本研究中對我院收治的子宮肌瘤患者給予圍術期綜合護理干預，比較常規護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2016年8月收治的行手術治療的子宮肌瘤患者58例為研究對象，根據護理方式不同分為對照組28例、觀察組30例。對照組年齡32～65歲，平均年齡（44.24±2.55）歲；病程3個月～10年，平均病程（4.23±0.56）年。觀察組年齡31～67歲，平均年齡（44.62±2.37）歲；病程5個月～9年，平均病程（4.15±0.49）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，在術前給予患者備皮、常規健康教育，術后飲食及生活指導，并且嚴密觀察患者各項生命特征。觀察組實施圍術期綜合護理，主要如下：（1）認知護理干預。護理人員在患者入院后給予其發放子宮肌瘤知識相關教育手冊，并且播放疾病、手術知識相關PPT和視頻，從而讓患者提高認知度，了解子宮肌瘤的產生的原因以及手術相關注意事項等。（2）舒適環境護理。護理人員為患者創建舒適、安靜的病房環境，室內定期開窗通風，并且控制溫度在25℃左右，濕度控制在50～60%，并且室內窗臺邊等處擺放綠色植物。（3）心理護理。大部分子宮肌瘤患者因為對疾病及手術的認知度不高，會出現恐懼、緊張等不良心理情緒，其對患者機體而言是一種心理應激，會對手術治療效果造成一定影響，所以護理人員應實施有效護理干預。主動加強與患者的溝通，讓患者了解保持樂觀情緒對于促進病情恢復具有顯著效果。護理人員傾聽患者訴說，并且耐心、細致解答其內心疑慮，告知患者正確處理不良情緒的方法，從而有效消除患者負性情緒。此外，護理人員通過列舉其他治療成功的案例，以提高患者對治療疾病的信心。護理人員還可指導患者進行肌肉松弛訓練等促進全身性放松。（4）飲食干預。護理人員囑咐患者多食入蛋白質、維生素含量較高的食物，并且多吃水果、蔬菜。在術后多食粗纖維食物以促進胃腸道蠕動。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組護理前后負性情緒進行評價，分數越高則表明焦慮、抑郁越嚴重[3]。（2）患者出院時進行護理服務滿意度評價，共分為非常滿意、一般滿意和不滿意3個等級。（3）采用生活質量調查量表對兩組護理后生活質量進行評價，包括軀體功能、認知功能、角色功能、社會功能、情感功能和總體健康水平等方面，分數越高則生活質量越高[4]。

1.4 統計學方法

采取SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 負性情緒評分比較

觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后負性情緒評分比較（，分）

表1 兩組護理前后負性情緒評分比較（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

時間 組別 SAS評分 SDS評分護理前 對照組（n=28） 59.26±3.27 60.94±4.14觀察組（n=30） 59.31±3.71 61.12±3.78護理后 對照組（n=28） 51.46±3.62 54.62±3.52觀察組（n=30） 42.03±2.74* 44.78±3.03*

2.2 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較 [n（%）]

2.3 生活質量

觀察組護理后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理后生活質量評分比較（，分）

表3 兩組護理后生活質量評分比較（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 軀體功能 認知功能 角色功能 情感功能 社會功能 總體健康水平對照組（n=28） 54.28±9.45 55.37±9.95 67.26±9.35 64.38±8.86 56.27±8.48 69.37±5.95觀察組（n=30） 66.25±10.04* 62.84±7.68* 85.26±10.43* 83.26±6.47* 66.93±7.62* 79.42±10.52*

3 討 論

子宮肌瘤的產生原因目前仍無法確定，但主要與患者肌層細胞突變、性激素、局部生長因子出現復雜改變相關。子宮肌瘤患者在發病早期基本無癥狀出現，而隨著病情不斷進展，肌瘤體積逐漸增加，會逐漸占據子宮，從而產生不孕癥，并且患者會出現子宮出血、下腹墜脹以及腹部包塊等[5]。目前手術是治療子宮肌瘤的重要方法，但患者通常在圍術期會產生負性情緒影響手術療效。

在本研究中，觀察組焦慮、抑郁情緒均優于對照組，并且護理滿意程度相比于對照組較高。表明圍術期綜合護理干預可有效消除患者不良心理情緒，原因主要為護理人員給予患者有效心理護理干預，使患者能夠樹立戰勝疾病的信心，積極樂觀面對疾病。本研究中，觀察組生活質量相比于對照組顯著改善，兩組各項生活質量評分相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因主要為圍術期綜合護理干預通過環境護理、飲食指導等給予患者綜合護理，促進術后病情恢復，從而有效提高患者生活質量[6]。

護理干預應用于子宮肌瘤患者圍術期中可明顯緩解患者負性情緒，提高護理滿意度，改善生活質量，值得推廣。

[1] 李中朝.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用[J].中國實用醫藥,2016,11(27):277-278.

[2] 劉寶華,朱杜鵑.人性化護理對圍術期腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者心理及并發癥的影響分析[J].中國民族民間醫藥,2016,25(12): 175-176.

[3] 王笑蓉.優質護理在腹式子宮肌瘤切除術患者圍術期的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,17(71): 295,298.

[4] 李翠芬.圍術期護理對手術治療子宮肌瘤患者臨床護理滿意度及心理功能的影響[J].首都食品與醫藥,2016,23(06):79-80.

[5] 陳榮華.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用效果探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(30):5923,5926.

[6] 羅萬翠.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍術期應激反應的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(18):137-139,143.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2016.11.111.02