連續性護理干預在股骨頸骨折患者中的應用效果

金小花（江蘇省鎮江市丹徒區人民醫院，江蘇 鎮江 212028）

連續性護理干預在股骨頸骨折患者中的應用效果

金小花
（江蘇省鎮江市丹徒區人民醫院，江蘇 鎮江 212028）

目的觀察連續性護理干預在股骨頸骨折患者中應用效果。方法選取我院2013年1月～2015年9月收治的股骨頸骨折患者42例作為研究對象，隨機分為實驗組（連續性護理）和對照組（常規普通護理），各21例。比較兩組的護理質量以及并發癥情況。結果實驗組各項護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的并發癥發生率為9.52%，低于對照組的38.10%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論連續性護理干預在股骨頸骨折患者中應用效果顯著，患者恢復良好，并發癥較少，有利于護理質量的提高。

連續性護理；股骨頸；骨折

股骨頸骨折臨床上多見于老年人，由于股骨頸較脆弱，加之老年人自身體質因素，容易造成骨折[1]。骨折后治療患者恢復時間較長，術后易引起下肢靜脈血栓、肺部感染、壓瘡、泌尿感染等并發癥發生，而患者因長期臥床會產生抑郁、消極等心理，對其后恢復和生活質量等有著較大影響。為觀察連續性護理干預在股骨頸骨折患者中應用效果。現作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年9月收治的股骨頸骨折患者42例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各21例。實驗組行連續性護理，其中男11例，女10例；年齡35～76歲，平均年齡（51.02±1.02）歲；致傷原因：摔倒7例，車禍5例，砸傷5例，墜落傷4例。對照組行常規普通護理，其中男12例，女9例；年齡35～76歲，平均年齡（51.12±1.03）歲；致傷原因：摔倒7例，車禍5例，砸傷5例，墜落傷4例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①所有患者均符合中華創傷骨科雜志編輯委員會《脛骨平臺骨折診斷與治療的專家共識》[2]關于股骨頸骨折的診斷標準；②無凝血障礙者。排除標準：①合并有傳染性疾病者；②不配合的患者；③精神障礙者。本研究經過本院醫學倫理會批準同意，所有患者均自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規普通護理。實驗組行連續性護理。①為患者介紹醫院、科室、專家醫生、治療技術、護理計劃、住院教育等，對患者進行健康宣教，為其答疑解惑，將股骨頸骨折相關知識及治療方法告知家屬及患者，給予健康宣教的傳單閱讀，強化患者的保健意識。②了解患者的心理狀態，囑其家屬多給予關懷，鼓勵患者樹立信心，消除消極情緒，告知配合治療以及預后預期情況。③安排術前術后的合理飲食及禁食情況，依據患者身體情況加強飲食護理，補充清淡、易消化的食物，多食用含蛋白、鐵鋅鈣含量高的食物，臥床期間多飲水。④術后護理人員指導患者進行關節康復的訓練方法，并每天對其康復情況進行監督，給予及時的糾正。⑤對于股骨頸骨折的患者要注意防止并發癥出現，保證及早的進行功能訓練，減少骶尾部壓迫和下肢靜脈血栓形成的發生率。⑥行出院指導，叮囑復查時間，以及堅持家庭功能訓練。

1.3 觀察標準

記錄兩組的護理質量以及并發癥情況。采用我院自制的護理質量調查表，護理質量包括護理操作、無菌觀念、基礎護理、護理服務態度、護理記錄等，每項10分，分數越高，護理質量越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的護理質量比較

兩組的護理質量進行比較，實驗組護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的護理質量比較（）

表1 兩組的護理質量比較（）

注：兩組比較，P＜0.05

組別 n 基礎護理 護理記錄 護理操作 護理服務態度 無菌觀念實驗組 21 9.12±0.249.75±1.559.41±2.139.46±1.129.87±0.62對照組 21 8.39±1.178.21±2.147.62±0.318.64±1.258.03±1.02 t 2.8009 2.6708 3.8109 2.2389 7.0640 P 0.0078 0.0109 0.0005 0.0308 0.0000

2.2 兩組患者并發癥情況比較

兩組患者并發癥情況比較，實驗組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥情況比較（n，%）

3 討 論

連續性護理是指從患者入院到出院都受到良好的護理服務，使患者在家庭、社區都能得到好的護理，有利于患者后期良好恢復[3]。從醫院到家庭給予患者護理的無縫隙性、連續性，保障患者始終在護理、醫療的監督下加強功能恢復鍛煉，以增強自我的保健行為。股骨頸骨折患者在治療期間需要長期臥床，因活動受限，使得患者出現壓瘡、泌尿感染、肺部感染的幾率升高，加之患者長期治療容易喪失信心，易產生恐懼、孤獨、低落等情緒，對患者后期的康復有一定影響。為促進患者康復，提高其生活質量，對患者進行連續性護理干預，能夠改善患者的情緒，提高患者治療的配合度，以減少并發癥的發生率，有效促進后期的恢復。對患者行連續性護理能夠調節其情感中樞，對同一區域的內分泌以及自主神經系統有一定影響；護理中督促患者進行康復訓練，提高關節功能的恢復，而對患者進行健康教育，能夠提高其疾病的相關知識知曉程度，促進較快康復[4]。

本研究中，實驗組各項護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。顯示股骨頸患者因骨折的愈合時間較長、長期臥床，且活動受限，給予患者連續性護理能夠改善護患關系，提高護理質量。實驗組患者的并發癥發生率為9.52%，低于對照組的38.10%，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示連續性護理能夠減少患者的并發癥發生率，促進患者后期恢復。

綜上所述，連續性護理干預在股骨頸骨折患者中應用效果顯著，患者出現并發癥較少，對預后有良好促進作用，有利于提高護理質量。

[1] 李 丹.探討連續性護理對骨折患者術后疼痛的影響[J].黑龍江醫學,2015,23(9):1100-1101.

[2] 中華創傷骨科雜志編輯委員會.脛骨平臺骨折診斷與治療的專家共識[J].中華創傷骨科雜志,2015,17(1):3-7.

[3] 許悅玲,張 榮,郭晨霞,等.骨折患者的連續性康復護理簡介[J].實用醫藥雜志,2012,29(1):43.

[4] 包凌燕,何登偉,李 璟,等.胸腰椎骨折實施連續性護理對護理滿意度、臨床并發癥及患者心理因素的影響分析[J].中國基層醫藥,2015,12(6):951-953.

本文編輯：王 琦

Continuous application effect of nursing intervention in patients with femoral neck fracture

JIN Xiao-hua
(Zhenjiang, jiangsu province dantu district people's hospital,Jiangsu Zhenjiang 212028,China)

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.11.088.02