經尿道前列腺等離子電切患者的術中配合及護理要點

邢 云（盱眙縣人民醫院手術室，江蘇 淮安 211700）

經尿道前列腺等離子電切患者的術中配合及護理要點

邢 云
（盱眙縣人民醫院手術室，江蘇 淮安 211700）

目的探討經尿道前列腺等離子電切患者的術中配合及護理要點。方法選取2014年1月～2016年1月收治的老年前列腺增生患者（BPH）150例作為研究對象，按照不同的護理措施進行平均分組，各75例，對照組采用常規護理措施；觀察組采用積極的圍術期護理措施，比較兩組患者的治療后IPSS評分、術后并發癥。結果（1）觀察組IPSS評分（13.3±5.1）分、前列腺體積（38±16.2）、殘余尿量（35.5±16）mL、最大尿流率（20.5±5.1）%、白細胞計數（10.5±8）＜對照組；（2）觀察組并發癥發生率＜對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用積極的手術護理措施對經尿道前列腺等離子電切術患者進行干預，具有明顯的應用效果，值得推廣和應用。

BPH；等離子電切術；術中配合；護理措施

本研究采用積極的手術護理措施對經尿道前列腺等離子電切術患者進行干預，具有明顯的應用效果，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月收治的BPH患者150例作為研究對象，均為男性，采取經尿道前列腺等離子電切術進行治療。按照不同的護理措施進行平均分組，分為對照組與觀察組，各75例，年齡62～85歲，平均年齡（70.5±2.5）歲，病程3～6年，平均病程（4.2±0.5）年。兩組患者的年齡、病程、病情等資料經過對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理措施；觀察組采用積極的圍術期護理措施，具體包括以下幾點護理內容。

手術室內環境護理：手術室的環境會對患者的身心舒適度產生重要的影響。核對完畢患者的基本資料后，對手術室環境進行檢查，室溫保持在22～25℃，濕度控制在40%～60%，確定是否配備完整，包括：無影燈、吸引裝置、監測儀器等[1-2]，調節手術室的室溫和濕度，保持手術室空氣流通。

生命體征監護：加強患者生命體征的監護，觀察患者的出血情況，協助醫生做好生化檢查。對導尿管進行檢查，確定導尿管固定通暢。采用 等滲沖洗液對膀胱進行沖洗，保持溫度在25～30℃，控制沖洗速度為60～80滴/min，定好時間對尿管進行檢查，以免血凝塊堆積，導致導尿管堵塞。同時觀察沖洗液的性質和顏色，如果沖洗液顏色變淺，則采用間斷沖洗方式進行沖洗。

1.3 觀察指標

對比兩組患者手術指標、治療后IPSS評分、并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組IPSS評分（13.3±5.1）分、前列腺體積（38±16.2）、殘余尿量（35.5±16）mL、最大尿流率（20.5±5.1）%、白細胞計數（10.5±8）＜對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后IPSS評分、前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、白細胞計數對比

2.2 并發癥

觀察組尿道狹窄2例、尿失禁1例、術后出血0例，對照組尿道狹窄5例、尿失禁5例、術后出血3例，觀察組并發癥發生率＜對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的術后并發癥對比 [n（%）]

3 討 論

良性前列腺增生的病因在于患者身體激素代謝出現異常，導致腺體、纖維、肌肉組織增生，引起前列腺體積增大，對正常結構導致破壞，最終導致前列腺功能障礙的發生[3-5]。良性前列腺增生癥屬于臨床常見的男性泌尿系統疾病，主要癥狀表現為尿頻、尿量增多、前列腺充血等，病情越嚴重，患者排尿越困難，甚至于導致尿潴留、感染等嚴重情況的發生。經尿道前列腺等離子電切術基于組織全面分析的結果開展手術，不僅提高術野的清晰度，降低手術對正常組織的損傷，而且提高手術的療效。由于老年患者身體機能

綜上所述，采用積極的手術護理措施對經尿道前列腺等離子電切術患者進行干預，具有明顯的應用效果，值得推廣和應用。

[1] 張文娟,孫秀英,譚新玉,等.高危BPH患者經尿道前列腺等離子雙極電切圍手術期護理[J].護士進修雜志,2008,23(3):236-237.

[2] 黃韋歆,張麗瓊,熊 英,等.經尿道前列腺等離子電切手術的護理配合體會[J].中國內鏡雜志,2008,14(4):446-447.

[3] 王曉燕.經尿道前列腺等離子電切術后大出血的預防及護理[J].護士進修雜志,2009,24(6):538-539.

[4] 龐建紅,張蓉華.高齡前列腺增生患者經尿道前列腺等離子電切術的手術配合[J].護士進修雜志,2011,26(19):1806-1807.

[5] 張紅劍,莫伊麗,韓子華,等.綜合護理干預在經尿道前列腺等離子電切術中的應用及效果評價[J].中國醫藥導報,2014,11(7):126-128.

本文編輯：徐 陌

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.11.075.02

邢云（1969-），女，漢族，江蘇省淮安人，本科，副主任護師，研究方向：臨床護理退變，手術風險也更大，因此必須對老年BPH患者采取積極的手術護理進行干預，從而確保手術的順利開展。本研究基于患者的情況進行優質的術中護理措施，從患者的護理需求出發，為患者解決問題，提高患者的心理舒適度。術中護理措施從患者麻醉前的心理疏導、環境護理和術中生命體征的監測等方面實施，有效地提高手術療效，減少術后不良反應，縮短治療時間，加快患者的術后康復。