優質護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用分析

劉 靜，安洪澤，牛會穎，謝會敏（容城縣中醫醫院，河北 保定 071700）

優質護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用分析

劉 靜，安洪澤，牛會穎，謝會敏
（容城縣中醫醫院，河北 保定 071700）

目的探討慢性心力衰竭患者實施優質護理的效果。方法選擇我院2015年5月～2016年5月收治的慢性心力衰竭患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上實施具有心理護理、安全管理，健康教育的優質護理，比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者的護理服務滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理可以提高患者慢性心力衰竭患者的滿意度，開展優質護理臨床價值較高，值得推廣。

優質護理；老年慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭是心血管內科的常見病和危重癥之一，是各種心臟病末期的臨床綜合征，主要是心肌細胞持續性或漸進性損害引起，是多數心血管疾病的最終歸宿和主要死亡原因[1]。鑒于此，為提高慢性心力衰竭患者的護理質量，我院積極有效的采取優質護理于臨床，收到了非常滿意的效果，現把結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年5月～2016年5月收治的慢性心力衰竭患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。觀察組男14例，女16例，年齡53～78歲；對照組男16例，女14例，年齡52～79歲。本次研究患者心功能為Ⅰ級18例，Ⅱ級24例，Ⅲ級11例，Ⅳ級3例。本次研究均排除意識障礙或者精神障礙者。兩組患者年齡、性別、心功能等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，為患者提供安靜舒適的環境，完善相關的輔助檢查，嚴格三查七對制度遵醫囑用藥，密切檢測患者的生命體征和病情變化。觀察組在對照組的常規護理基礎上采取優質護理。

①心理護理：患者在入院后，護士要微笑服務，平易近人，多關心和體貼患者，多給患者安慰與鼓勵。同時，對每位住院患者的性格特征，病情癥狀等進行詳細的了解，與她們進行深入的溝通和交流，了解她們的內心所需，幫助患者減輕心理焦慮[2]，使其保持積極樂觀的態度，積極的配合治療和護理工作。

②飲食護理：強調低鹽飲食，防止水鈉潴留導致心臟負荷加重，飲食宜清淡易消化，多補充碳水化合物和維生素，禁用易引起腹脹和辛辣刺激性的食物。對于低鉀病人多補充含鉀豐富的食物，如：香蕉、韭菜、紅棗、橘子等。同時注意少量多餐，以免過飽增加心臟負擔。

③安全管理：對每一位住院患者建立入院評估表、跌倒、墜床評估表，難免壓瘡評估表，真對每位患者潛在的護理風險實施有效的監控和預防[3]。按照分級護理的標準巡視病房，病人佩戴腕帶，對危重、躁動患者給予護欄等保護措施，對危重的患者輔助檢查，通知相關的檢驗科、功能科人員進行床邊檢查，CT等大型檢查由護理人員陪同去做，保證患者的安全。

④健康教育：根據每位患者的實際情況制定個性健康教育處方。在住院期間，耐心的向患者講解心衰的相關知識，如：疾病的病因和臨床表現，輔助檢查的注意事項，所用藥物的作用和副作用，飲食和活動及良好的生活方式等，使患者對疾病有正確的認識，主動積極配合醫院的治療和護理工作。

⑤特色中藥護理：患者服用我院特色中藥湯劑-強心利水湯（課題來源：河北省中醫藥管理局2016年度中醫藥類科研計劃課題（課題編號2016298）組成：制附子10 g，紅參20 g，桂枝10 g，黃芪30 g，白術10 g，澤瀉20 g，桑白皮30 g，葶藶子15 g，益母草30 g）以益氣扶陽、活血利水。告知患者所服中藥湯藥的作用、劑量、服用時間和方法，并密切觀察用藥的療效。

⑥出院護理：針對患者的病情和康復情況進行指導：囑咐患者按醫囑用藥，避風寒、慎起居、飲食和功能鍛煉以及如何辦理出院手續和報銷等，聽取患者在院期間的意見和建議，出院后定時對患者進行隨訪。

1.3 觀察指標

采用醫院自制問卷調查表，請患者出院時對護理滿意度行問卷調查。將護理滿意度劃分為三個等級：滿意、基本滿意、不滿意。總分為100分，＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，＜60分為不滿意，滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組滿意23例，基本滿意5例，不滿意2例，滿意率為93.3%；對照組滿意13例，基本滿意9例，不滿意8例，滿意率為73.3%。把兩組患者的滿意度進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較表（n，%）

3 討 論

優質護理是以病人為中心的服務理念，隨著現代醫學模式轉變和社會經濟發展，患者對護理服務質量和護理服務要求在不斷提高，優質護理就是在護理質量不斷的提高情況下產生的[4]。老年慢性心力衰竭通常具有病程較長，治愈困難的特點，必須接受長時間治療[5]，由此可見實施優質護理顯得更為重要。

通過本次常規護理和優質護理的研究結果分析發現，護理人員可以通過心理護理、飲食護理、安全管理、健康教育等優質護理的措施提高患者的滿意度，觀察組患者的滿意度（93.3%）明顯高于對照組（73.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，在心力衰竭患者的護理過程中實施優質護理有一定的臨床價值。

綜上所述，優質護理能夠提高護理服務質量，增加病人對護理服務的滿意度，值得臨床推廣。

[1] 呂云霞.優質護理服務對慢性心力衰竭患者的影響[J].齊魯護理雜志,2013,23(19):80-81.

[2] 盧允娜.觀察優質護理在老年性心力衰竭患者中的應用效果[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(9):175-176.

[3] 黃 敬,鄧 琪.優質護理服務在老年慢性心力衰竭患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(7):87-88.

[4] 左曉艷,丁洪瓊.優質護理服務示范工程活動中減少呼叫鈴聲之舉措[J].護理學雜志,2010,25(23):10-11.

[5] 高 米,李 凡,周霄霄,等.優質護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果研究[J].延邊醫學,2014(34):130-131.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.048.02