氣管哮喘發(fā)病危險(xiǎn)因素分析及相關(guān)護(hù)理對(duì)策

陳水芬（曲靖市沾益區(qū)醫(yī)院，云南 曲靖 655331）

氣管哮喘發(fā)病危險(xiǎn)因素分析及相關(guān)護(hù)理對(duì)策

陳水芬
（曲靖市沾益區(qū)醫(yī)院，云南 曲靖 655331）

目的進(jìn)行支氣管哮喘發(fā)病危險(xiǎn)因素和相關(guān)護(hù)理措施的探討。方法選取我院2014年7月～2016年6月收治支氣管哮喘患者60例為研究對(duì)象，作為觀察組，選擇我院2014年7月～2016年6月體檢健康者成立對(duì)照組，進(jìn)行支氣管哮喘發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析。結(jié)果觀察組和對(duì)照組比較存在9種顯著性差異因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；危險(xiǎn)因素變量危險(xiǎn)性從小到達(dá)排列依次為母親孕期使用過(guò)敏藥物、父親哮喘史、母親哮喘史、過(guò)敏體質(zhì)。父母任何一方具有哮喘史均有可能引起子女哮喘，但父母雙方均具有哮喘史對(duì)子女存在哮喘的影響最大，其次為母親哮喘史、父親哮史。結(jié)論支氣管哮喘是由多種因素引發(fā)的，其中影響最顯著的是遺傳因素和過(guò)敏體質(zhì)。

支氣管哮喘；發(fā)病危險(xiǎn)因素；護(hù)理對(duì)策

支氣管哮喘為慢性氣道疾病，會(huì)對(duì)患者健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，隨著環(huán)境污染的加劇臨床哮喘發(fā)病率逐年增加[1]。實(shí)際中很多因素都和支氣管哮喘存在關(guān)系，它們?cè)谙嗷プ饔孟伦罱K引發(fā)支氣管哮喘發(fā)病。為提升支氣管哮喘臨床護(hù)理質(zhì)量，本文將對(duì)支氣管哮喘相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并探討支氣管哮喘有效護(hù)理干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2016年6月收治支氣管哮喘患者60例作為研究對(duì)象，作為觀察組，所有患者均經(jīng)支氣管哮喘診斷確診。選擇我院2014年7月～2016年6月體檢健康者作為對(duì)照組，其中不包括家族過(guò)敏史、過(guò)敏體質(zhì)、呼吸系統(tǒng)疾病者。觀察組女26例、男34例；年齡6～59歲，平均年齡（27.4±6.5）歲；病程1～16年，平均病程（7.5±4.1）年。對(duì)照組女28例、男32例；年齡7～58歲，平均年齡（27.4±6.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括室內(nèi)烹調(diào)、吸煙、飲水類型、被動(dòng)吸煙史、過(guò)敏史情況、既往病史、居住條件、住院類型、母親孕期過(guò)敏藥物使用和過(guò)敏提示情況、刺激性氣體吸入等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 顯著性差異危險(xiǎn)因素單因素分析

各因素觀察組和對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。危險(xiǎn)因素變量從小到達(dá)依次為母親孕期使用過(guò)敏藥物、父親哮喘史、母親哮喘史、過(guò)敏體制。見(jiàn)表1。

表1 顯著性差異危險(xiǎn)因素單因素分析

2.2 子女發(fā)生哮喘受到父母哮喘史影響分析

子女發(fā)生哮喘危險(xiǎn)因素包括父母任何一方具有哮喘史，但父母雙方均具有哮喘史對(duì)子女發(fā)生哮喘影響更加顯著，其次是母親哮喘史、父親哮喘史。見(jiàn)表2。

表2 子女發(fā)生哮喘受到父母哮喘史影響分析（）

表2 子女發(fā)生哮喘受到父母哮喘史影響分析（）

項(xiàng)目 子女患哮喘OR值 女患哮喘OR值 子患哮喘OR值父親哮喘史 12.38±6.52 13.68±5.16 13.59±6.22母親哮喘史 15.18±6.33 15.25±6.78 16.48±7.24父母哮喘史 38.14±10.47 36.76±13.12 38.62±12.60

3 討 論

3.1 危險(xiǎn)因素和發(fā)病

支氣管哮喘是常見(jiàn)慢性肺部疾病之一，會(huì)對(duì)患者健康和生活造成嚴(yán)重影響，當(dāng)前全世界范圍內(nèi)存在1.5億哮喘患者，哮喘疾病發(fā)病率也在逐年上升。哮喘疾病發(fā)病的影響一因素較多，本文研究發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘發(fā)病、發(fā)展和過(guò)敏體質(zhì)、家族性遺傳存在緊密聯(lián)系[2]。權(quán)威研究認(rèn)為，通常來(lái)說(shuō)孩子父母任意一方存在哮喘病史，那么孩子的哮喘疾病發(fā)生率就會(huì)增加到25%，若孩子父母均存在哮喘病史，那么孩子的哮喘疾病發(fā)生率就會(huì)增加到50%。本研究中進(jìn)行觀察組、對(duì)照組多因素對(duì)比后顯示，觀察組患者父母哮喘病史、對(duì)照組患者之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)行父母哮喘史和子女發(fā)生哮喘危險(xiǎn)性研究發(fā)現(xiàn)，子女發(fā)生哮喘危險(xiǎn)因素包括父母任何一方存在哮喘史，但若父母雙方均存在哮喘病史，那么子女患哮喘病發(fā)生率更高，其次分別為母親哮喘史、父親哮喘史。一些研究認(rèn)為常染色體顯性遺傳和哮喘家族中特異性個(gè)體分布情況存在緊密關(guān)系，認(rèn)為是通過(guò)特異性是以一種復(fù)雜方式通過(guò)多基因遺傳[3]。父母一方存在哮喘病史，那么子女患哮喘概率顯著提升[4]。另外，因特定過(guò)敏原具有過(guò)敏體質(zhì)患者會(huì)出現(xiàn)氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥，進(jìn)而引發(fā)支氣管哮喘疾病。本研究中影響發(fā)生支氣管疾病的最危險(xiǎn)因素為過(guò)敏體質(zhì)，在父母均無(wú)遺傳病史的情況下，過(guò)敏體質(zhì)是產(chǎn)生支氣管哮喘最為重要的因素[5]。

3.2 護(hù)理干預(yù)

為促進(jìn)患者快速康復(fù)，專科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)針對(duì)哮喘患者進(jìn)行個(gè)性化管理，在構(gòu)建病例檔案和制定長(zhǎng)期治療計(jì)劃的同時(shí)，利用各種措施為哮喘患者實(shí)施干預(yù)。①健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬介紹哮喘疾病知識(shí)、哮喘發(fā)病原因、預(yù)防哮喘發(fā)作措施等內(nèi)容，讓患者及家屬形成對(duì)哮喘疾病的全面認(rèn)識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)疾病治療信心并提供有效配合。②疾病控制：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者對(duì)哮喘發(fā)作刺激因素進(jìn)行識(shí)別，同時(shí)告知患者控制相應(yīng)刺激因素的方法，進(jìn)而在日常生活中有效控制哮喘疾病發(fā)病[6]。③合理用藥：護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，并鼓勵(lì)其說(shuō)出自身的感受和想法，進(jìn)而和醫(yī)護(hù)人員共同對(duì)治療計(jì)劃進(jìn)行完善[7]。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)幫助患者對(duì)其服用藥物的用藥、注意事項(xiàng)進(jìn)行了解，進(jìn)而使其形成按時(shí)、合理用藥的習(xí)慣。④吸入治療：護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)教會(huì)患者使用吸吸入器，進(jìn)而使患者能夠正確使用吸入器進(jìn)行治療[8]。⑤攜帶喘氣霧劑：護(hù)理人員要叮囑患者隨身攜帶喘氣霧劑，以便在出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)及時(shí)使用，并告知患者在疾病發(fā)作時(shí)要保持鎮(zhèn)靜，進(jìn)而迅速控制癥狀。

[1] 王紅霞.探討支氣管哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素及相關(guān)護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(1):313-314.

[2] 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志2000年第9卷主題索引[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2001,10(1):86-95.

[3] 孫淑貞,楊文東,李召芳,等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效與護(hù)理對(duì)策[J].全科護(hù)理,2011,09(6):493-495.

[4] 何 森.兒童支氣管哮喘治療依從性的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(19):2303-2305.

[5] 張滿芬,陳圓萍.支氣管哮喘患者脫敏治療中止原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(2):34-35.

[6] 吳陽(yáng)靜.降鈣素原與C反應(yīng)蛋白在支氣管哮喘合并呼吸道感染中的診斷意義及護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(7):1550-1552.

[7] 趙慧玲,杜習(xí)霞,張海榮,等.石家莊地區(qū)支氣管哮喘兒童過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,(11):77-78.

[8] 彭沁波,唐良春,李 蓮,等.普米克令舒霧化吸入治療老年支氣管哮喘的療效觀察及護(hù)理對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(9): 1223-1225.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.11.044.02