預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察

陸海燕（大新縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察

陸海燕
（大新縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

目的探討冠心病心絞痛患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果。方法 選取2014年1月～2016年6月本院收治的冠心病心絞痛患者78例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各39例。所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為冠心病心絞痛，并知情同意。出院后跟蹤隨訪12個(gè)月，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者跟蹤隨訪情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為97.4%（38/39）、79.5%（31/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者的臨床治療過(guò)程中，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，能獲得較好效果，可改善患者預(yù)后，提升其護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

冠心病；心絞痛；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

作為臨床上一種常見(jiàn)病癥，冠心病心絞痛患病率較高，主要是受多種因素影響，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化窄小，從而引發(fā)的冠狀動(dòng)脈供血缺乏現(xiàn)象[1]。部分患者還會(huì)出現(xiàn)心肌暫時(shí)缺氧、缺血，致使心前區(qū)出現(xiàn)疼痛感。當(dāng)前，臨床上尚未具體明確冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制，考慮與肥胖、高血壓、心絞痛等因素有關(guān)[2]。多數(shù)患者受病痛折磨，加上缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，需輔以良好護(hù)理干預(yù)[3]。本研究以冠心病心絞痛患者78例為研究對(duì)象，探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年6月本院收治的冠心病心絞痛患者78例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各39例。所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為冠心病心絞痛，并知情同意。實(shí)驗(yàn)組男30例，女9例；年齡35～80歲，平均年齡（57.8±5.2）歲。對(duì)照組男29例，女10例；年齡35～80歲，平均年齡（57.5±5.3）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括了解患者病情、常規(guī)健康教育、病房消毒、基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，內(nèi)容如下。

心理護(hù)理：冠心病心絞痛極易復(fù)發(fā)，護(hù)理人員需告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，提升其對(duì)自身病癥、病情發(fā)展的認(rèn)識(shí)。全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，從而緩解患者負(fù)性情緒，促使其平穩(wěn)的心態(tài)迎接治療。

用藥指導(dǎo)：告知患者藥物名稱(chēng)、使用方法、使用時(shí)間、使用劑量等，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用藥物。針對(duì)出現(xiàn)面部蒼白、心慌等癥狀的患者，需嚴(yán)格觀察其臨床特征，指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，并輔以硝酸甘油治療，以減少意外事件的發(fā)生。

生活護(hù)理：指導(dǎo)患者形成合理的生活習(xí)慣，叮囑其禁煙酒，避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。

密切觀察患者病情：護(hù)理人員對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行密切觀察，比如胸部疼痛位置、疼痛程度及性質(zhì)等。一旦患者癥狀無(wú)改善，需檢查心電圖、血清酶學(xué)等，對(duì)患者冠狀動(dòng)脈通暢情況進(jìn)行觀察。在實(shí)施血栓溶解治療時(shí)，嚴(yán)格檢測(cè)患者生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)于醫(yī)生，進(jìn)行積極處理。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

出院后跟蹤隨訪6個(gè)月，主要觀察患者血壓、膽固醇、血糖、心肌梗塞及心絞痛惡化等。以自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，采用百分制，評(píng)分包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者跟蹤隨訪情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者跟蹤隨訪情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者跟蹤隨訪情況對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為97.4%（38/39）、79.5%（31/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

冠心病在臨床上較為常見(jiàn)，主要是受多種因素影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化現(xiàn)象，進(jìn)而堵塞血管腔，致使患者心肌缺血、缺氧等，從而引發(fā)的心臟病癥。而且，一旦患者冠狀動(dòng)脈供血缺乏，會(huì)致使心肌出現(xiàn)暫時(shí)缺血、缺氧現(xiàn)象，引發(fā)心絞痛[4]。當(dāng)前，臨床上治療冠心病心絞痛的方法較多，但療效不一，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)，需輔以良好護(hù)理干預(yù)。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是臨床上常用的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)在綜合評(píng)估及分析患者基本病情的基礎(chǔ)上，對(duì)其病情變化進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從而實(shí)施一系列針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，且能減少并發(fā)癥。有研究認(rèn)為，在冠心病心絞痛患者臨床治療過(guò)程中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能有效改善其心絞痛癥狀，降低致殘率、死亡率[5]。本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，內(nèi)容包括密切觀察患者病情、心理護(hù)理、生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。其中，密切觀察患者病情能及時(shí)掌握患者病情和生命體征變化情況，從而及時(shí)實(shí)施有效治療及護(hù)理，提升臨床治療效果。心理護(hù)理能在全面評(píng)估患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，促使其積極配合治療。生活護(hù)理能幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，用藥指導(dǎo)能促使其遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用藥物，鞏固臨床療效。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者跟蹤隨訪情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[6]。結(jié)果表明，在冠心病心絞痛患者的臨床治療過(guò)程中，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，能獲得較好的效果，可改善患者預(yù)后。此外，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為97.4%、79.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，在冠心病心絞痛患者的臨床治療過(guò)程中，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，能獲得較好的效果，可提升患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者的臨床治療過(guò)程中，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，能獲得較好的效果，可改善患者預(yù)后，提升其護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 張亞娣.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(23):178-179.

[2] 姚來(lái)明.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(3):401-402.

[3] 自朝芬.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,12(1):121-123.

[4] 陳冬瓊.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(3):197-199.

[5] 張青葉,武丹丹,徐 靜.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2015,12(10):151-155.

[6] 練秀群.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(16):3665-3666.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.041.02