心血管內科護理中實施醫護一體化優質護理服務的效果分析

張愛群（馬山縣人民醫院內科三病區，廣西 南寧 530600）

心血管內科護理中實施醫護一體化優質護理服務的效果分析

張愛群
（馬山縣人民醫院內科三病區，廣西 南寧 530600）

目的探討醫護一體化優質護理在心血管內科護理中實施的臨床效果。方法選取2015年9月～2016年9月我院心血管內科收治的患者120例作為研究對象，隨機分成兩組，各60例，其中對照組采用常規護理，觀察組采用醫護一體化優質護理服務，比較兩組護理滿意度及健康知識掌握率。結果兩組護理前健康知識掌握率對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后均優于本組護理前，且觀察組為98.3%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為98.3%，明顯高于對照組83.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論醫護一體化優質護理服務在心血管內科實施護理效果優良，值得推廣。

心血管內科；醫護一體化；優質護理服務

醫護一體化服務模式實施的主要目的在于整合資源，實現多學科合作，醫護共同承擔責任。在實施過程中只有確保醫護互相配合、協調及支持才能將優質護理服務長效機制構建出來且落實到位，才能在臨床深化“以患者為中心”理念。近年來護理領域中醫護一體化服務模式逐漸滲透，其起點為患者需求，結果為患者滿意度，具體而言該模式為醫護合作團結，將患者及其家屬積極性充分調動，共同面對疾病且樹立抗病信心，在醫療服務中共同參與且與醫護人員高度配合的過程[1-2]。心血管內科為臨床主要科室，患者疾病病程長且病情嚴重，實施醫護一體化優質護理不僅可增強醫護合作，明顯提升護理服務的效率、內涵及質量，而且還可以將優質護理服務中以患者為中心理念深化，使護理工作與患者、臨床及社會更加貼近。為具體探討醫護一體化優質護理服務在心血管內科實施的臨床效果，現將患者120例納入本研究，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院心血管內科收治的患者120例作為研究對象，隨機分成兩組，各60例，其中對照組采用常規護理，觀察組采用醫護一體化優質護理服務。對照組男34例，女26例，年齡43～75歲，平均年齡（56.4±7.1）歲；疾病類型：冠心病14例，高血壓18例，高血脂7例，心力衰竭6例，心律失常9例，其他6例。觀察組中男32例，女28例，年齡42～77歲，平均年齡（57.6±7.8）歲；疾病類型：冠心病15例，高血壓20例，高血脂5例，心力衰竭5例，心律失常7例，其他8例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，即健康宣教，病情觀察及心理疏導等。觀察組實施醫護一體化優質護理服務，即實施責任制整體護理，由護士長監管護理質量，每位護士分管患者數量≤8位患者，負責內容為患者從入院到出院全程的護理、治療、健康指導及病情觀察。依據護士資歷及操作技能等開展綜合評估，劃分護士為高年資護士與低年資護士，高年資護士負責危重患者，低年資護士則負責普通患者，具體如下：

1.2.1 聯合查房主要內容：每位護士分配到的床位管理數量為6～8張，同組排班于醫生；于晨會交班前護士需完成病床各項護理操作，使醫生查房時環境整潔且干凈；護士開展床頭交接班后由醫生協同責任護士查房，對患者治療情況、病情及心理狀況予以掌握，以此將預見性護理安排好；醫護共同查房后評估患者，對其自理能力及病情予以掌握，便于護士開展后續基礎護理、健康宣教、康復護理、生活護理及專科護理等。

1.2.2 病房護理內容：增加病區巡視次數，強化溝通交流于患者，充分掌握溝通技巧，利用語言對患者進行疏導，使其樹立抗病信心；護士協同醫生對疾病發生誘因、治療方案與效果及注意事項等予以詳細講解，樹立患者對疾病的科學認知，糾正錯誤認識；醫護人員應主動與患者溝通，將其病理特點、內心想法及護理需求等充分掌握。同時護士還需隱性化控制自身服務態度，對和諧護患關系予以積極維護，將傳統護理中單獨提供護理服務的方式轉變，對患者及其家屬予以引導，使其積極參與護理過程。護士還要提升自身服務態度與質量，確保可及時發現病情變化并告知醫生。查房期間組織患者定期參加座談會、知識講座等，使患者更加了解自身疾病，同時強化自我保健意識。將各種類型的教育主題設立出來，由對應層級醫護人員共同開展，如醫生主要講解疾病治療方案與病理知識，而護士主要講解日常自我護理知識、用藥方法等。在查房期間醫護人員需結合患者實際實施針對性健康宣教，及時將患者需求掌握，有效護理，對其護理需求予以滿足。

1.3 觀察指標

統計兩組護理前后掌握健康知識情況，同時發放本院自制護理滿意度調查問卷調查兩組護理滿意度[3]，總分為100分，非常滿意為95分以上，較滿意為90～95分，不滿意為90分以下，以滿意、較滿意之和為總滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后健康知識掌握率對比

兩組護理前健康知識掌握率對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后均優于本組護理前，且觀察組為98.3%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后健康知識掌握率對比 [n（%）]

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為98.3%，明顯高于對照組83.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

心血管內科為臨床重要科室，患者多為中老年人且病情復雜與嚴重，加大護理工作難度。醫護一體化優質護理為新型護理模式，主要通過醫護協調開展護理服務，二者各司其職，使患者享受到最優質的護理服務，不僅可確保治療方案的合理性，還能將護患糾紛事件有效減少，促進康復。醫護一體化查房模式主要基于患者需求，目標為對護理滿意度予以提升及改善護理質量，醫護合作實施醫療護理服務。該模式將傳統醫護各自工作局面改變，彌補護理模式流程繁瑣且質量不佳的弊端，使患者更加了解自身疾病，掌握健康知識。本組兩組護理后均優于本組護理前，且觀察組為98.3%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為98.3%，明顯高于對照組83.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），與報道一致[4-5]。

綜上所述，醫護一體化優質護理服務在心血管內科實施護理效果優良，值得推廣。

[1] 丁抗寧,周曉榮,武艷妮,等.醫護全程診療模式在心血管內科的應用[J].護理學雜志,2013,28(21):56-58.

[2] 任紅艷,徐紅偉,趙要軍,等.醫護一體化優質護理模式在民營醫院中的實踐[J].現代醫院管理,2015,13(6):15-17.

[3] 蔣 艷,曹 華,彭小華,等.醫護一體化模式在優質護理服務中的應用研究[J].護士進修雜志,2012,27(5):405-407.

[4] 高 紅,黃家芹,黃志慧,等.醫護一體化優質護理服務在心血管科護理中的實施[J].中國醫藥科學,2014,17(1):134-136.

[5] 王 廷.醫護一體化在心血管內科的應用[J].醫學信息,2015, 12(31):343-343.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.11.036.02