臨床護理路徑對腦出血患者的護理效果及滿意度的影響

王 平（張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州 215600）

臨床護理路徑對腦出血患者的護理效果及滿意度的影響

王 平
（張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州 215600）

目的探究臨床護理路徑對腦出血患者的護理效果及滿意度的影響。方法選取2015年6月～2016年6月在我院接受治療的腦出血患者46例作為研究對象，經簡單隨機分組的方式分為對照組與觀察組，各23例，對照組患者給予傳統護理，觀察組患者則再接受臨床護理路徑干預，對兩組患者的生活質量及護理滿意度情況進行比較。結果觀察組患者的生活質量各維度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度亦高于對照組 （P＜0.05）。結論臨床護理路徑可以有效提升腦出血患者的護理效果，提高患者的護理滿意度，其臨床應用效果顯著，值得推廣。

臨床護理路徑；腦出血；護理效果；滿意度

近幾年來，腦出血的臨床發病概率伴隨著生活壓力的上升及飲食習慣的改變出現明顯上升的趨勢[1]。臨床針對腦出血的治療過程長且方式繁雜，因此對疾病的臨床護理提出較高的要求。本次研究旨在探究將臨床護理路徑用于腦出血患者中的效果，為今后臨床護理提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月在我院接受治療的腦出血患者46例作為研究對象，用簡單隨機分組的方式將患者分為對照組和觀察組，各23例。對照組男13例，女10例；平均年齡（62.95±3.76）歲；平均發病至入院時間為（6.83±2.15）h。觀察組男11例，女12例；平均年齡（63.01±3.26）歲；平均發病至入院時間為（6.42±2.23）h。兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受傳統護理，主要包括護理人員遵照醫囑為患者用藥；對患者的飲食進行規劃；為其開展常規健康宣教及心理護理等。

1.2.2 觀察組

觀察組給予患者傳統護理的同時實施臨床護理路徑，其詳細護理內容見下。

（1）在科室內組建臨床路徑護理小組，組織組內成員針對腦出血護理中的相關問題進行討論，制定臨床護理路徑表，隨后組內護理人員的護理工作均應根據表格內容完成，對表格內容完成情況需進行每日反饋及總結；針對護理路徑表當中存在的問題應及時發現并進行補充。

（2）患者入院的第1天，應主動與其交流，向患者發放護理路徑表，積極主動的將住院治療的過程、醫院環境、病房環境、病友及醫務人員等向患者介紹；將疾病的發病機制及治療過程中可能出現的不適癥狀等向患者宣教，將患者內心的疑慮消除使得患者可以積極主動配合醫務人員開展治療及護理工作；與患者溝通過程中應掌握患者的心理狀況，及時給予患者心理疏導及安撫等，以堅定患者治療疾病的信心。

（3）對患者用藥后的情緒變化以及是否存在不良反應等進行密切的觀察，可以通過聊天的方式使患者對自身疾病的注意力轉移；對患者的生命體征進行密切的監護，每間隔半小時對其生命體征進行一次監測及記錄[2]；將正確的排尿方式及臥位等向患者宣教，為患者開展放松訓練；指導患者的飲食，保持其皮膚的清潔，對床單進行及時的更換，確保患者住院環境的舒適。

（4）根據患者身體的恢復情況引導并協助患者開展下床活動，為避免患者活動期間出現跌倒的情況，護理人員應加強與家屬的協作；出院時應當將在家休養期間的相關注意事項告知患者及家屬，叮囑家屬應鼓勵并協助患者開展康復鍛煉；告知患者若出院后身體存在不適感應立即來院診治。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的生活質量及護理滿意度。

1.4 評價標準

采用生活質量評定量表對腦出血患者的生活質量進行評估，該量表共包含軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活四個維度，各維度的滿分為100分，得分與患者的生活質量為正相關。

護理滿意度通過向出院患者發放調查問卷的形式評估，分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個等級，以很滿意和滿意例數的百分比作為護理滿意度的標準。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者的生活質量對比

觀察組患者的生活質量各維度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的生活質量（，分）

表1 對比兩組患者的生活質量（，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活 護理滿意度評分觀察組 23 73.29±6.86 75.88±6.96 70.63±5.87 78.95±7.13 93.37±2.86對照組 23 61.03±3.17 63.35±2.86 65.32±3.81 69.33±5.84 82.16±4.07 t -7.78 7.99 3.64 5.01 10.81 P -0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

腦出血是臨床中發病率較高的腦血管疾病，疾病發作時患者常表現為昏迷狀，若未給予及時的治療措施，可導致患者殘疾甚至可危及患者的生命[3]。臨床中針對腦出血疾病除了給予積極有效的治療外，還應當在患者接受治療期間開展有效的護理措施，以此從根本上對疾病治療的效果以及預后進行改善，促進患者身體康復，提升其生活質量。

傳統護理措施在臨床中屬于較為常見的干預措施，可以對患者基本的護理需求給予滿足[4]。但是腦出血患者的個體化差異較大，而傳統護理措施缺乏個性化及針對性，因此臨床的應用效果欠佳。

臨床護理路徑是通過圖表對重要功能過程進行控制的護理方式，通過對橫軸與縱軸進行設計，對護理服務質量進行有效的提升[5]。臨床護理路徑不僅具備全面性、系統性及時間性等優勢，還可對科室內護理人員的崗位責任感進行增強，可以將護理人員對相關護理知識進行自主學習的主動性激發，促進其業務水平的提升。通過護理人員為患者實施有序、高效的護理措施，促進患者身體的恢復，縮短其住院時間，減少醫療費用，對減輕患者家庭經濟的壓力具有重要意義[6]。加強對患者的健康宣教及臨床護理，可提升患者對疾病的認知，改善其心理狀況，使其積極主動配合醫務人員開展治療及康復鍛煉等，進而將患者的生活質量提升。通過護患之間有效的溝通及科學有序的護理措施，可以提升患者對護理人員的信任度及護理滿意度。

本次研究中，觀察組患者的生活質量（軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活）評分以及護理滿意度均明顯優于對照組（P＜0.05）。該研究結果表明，臨床護理路徑可以有效提升腦出血患者的護理效果，對改善患者的護理滿意度亦具有積極意義，其臨床應用效果顯著，值得在今后臨床中推廣實施。

[1] 宋佰艷, 張小媚. 臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J]. 世界臨床醫學, 2016, 10(6):192-192.

[2] 周秋華. 臨床護理路徑在腦出血患者中的應用效果分析[J]. 基層醫學論壇, 2016, 20(6):2295-2296.

[3] 李春麗. 臨床護理路徑應用于腦出血患者的價值分析[J]. 基層醫學論壇, 2015, 19(13):1847-1848.

[4] 管玉貞, 高 韌, 欒照敏. 臨床護理路徑應用于腦出血患者護理中的效果分析[J]. 國際醫藥衛生導報, 2015, 21(7):980-982.

[5] 李榮琴. 腦出血護理中臨床護理路徑的效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2016, 3(8):1490-1491.

[6] 黃月勤, 李翠娥, 張玉華. 臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果分析[J]. 中國醫藥指南, 2013, 23(34):547-548.

本文編輯：徐 陌

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.11.032.02