耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施研究

宋向昕（內蒙古克什克騰旗醫院，內蒙古 赤峰 025350）

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耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施研究

宋向昕
（內蒙古克什克騰旗醫院，內蒙古 赤峰 025350）

目的分析耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施。方法選取2015年1月～12月我院收治的手術患者179例為研究對象，對患者的資料進行回顧性分析，對護理重點與安全隱患提出防范措施。結果179例患者手術均成功，其中，發生術后出血3例（1.68%）；發生術后感染1例（0.56%）；經過積極的對癥治療后，患者均成功救治，未留下其他后遺癥，康復出院。結論對耳鼻喉手術中的護理安全隱患重點重視，對以往出現的問題整理分析，并提出相關的解決措施，可有效降低耳鼻喉手術的安全隱患，提高患者的治療安全性以及成功性，避免醫療糾紛事件的發生。

耳鼻喉手術；護理安全隱患；防范措施

耳鼻喉手術與臨床其他手術具有一定的差異性，手術過程中視野較小，手術空間受到限制，臨床患者問題較多；加之患者之間的個體差異，造成臨床手術安全隱患比較多。臨床如何在耳鼻喉手術中提高護理安全，降低隱患已經成為臨床一項重要的研究課題。本文主要研究分析耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施，特選取我院收治的179例手術患者為研究對象，現將資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的手術患者179例為研究對象，對患者的資料進行回顧性分析。其中，男109例，女70例；年齡21～79歲，平均年齡（59.89±2.81）歲。鼻內鏡21例，中耳手術33例，支撐喉手術19例，鼻鼾癥手術21例，氣管異物29例，食管異常29例，扁桃腺、腺體摘除術25例，其他2例。

1.2 安全隱患

①缺乏對護理人員的專業培訓，導致護理人員學歷低，缺乏護理經驗與主動服務意識。比如護理人員對患者用藥的不良反應觀察不到位，就容易發生安全問題；若對于年齡偏大患者或合并嚴重疾病患者進行護理時缺乏護理經驗，也屬護理安全隱患；耳鼻喉手術護理工作繁瑣、繁復，護理人員情緒上容易發生波動，如不進行適當自我調整，對患者的問題解答不到位，可能引起患者不滿，也可能在護理工作中出現疏漏，導致安全事故的發生。加之護理人員缺乏，造成臨床缺乏專門的護理人員，針對突發狀況不能及時解決，造成安全事故的發生②患者自身情況影響，對手術治療較為緊張，加之病情的影響，容易產生焦慮、緊張等不良情緒，不配合或抵觸護理工作。同時耳鼻喉科患者中老年較多，反應慢，也是影響護理的一方面因素。③耳鼻喉手術后的患者是發生醫院感染的多發區，由于組織結構的復雜性，手術的操作空間小，視野不開闊，一旦手術造成周圍組織的損傷，容易發生出血，并且止血較為困難。此外，對某些特殊護理操作無菌操作意識淡薄，缺乏對防護工作，可能造成患者感染。

1.3 防范對策

①加強護理人員專業知識的培訓與考核，提高護理人員的專業素質與護理技術。可以將科室護理人員分組，推選出幾名經驗豐富的護理人員做為組長，組織小組護理人員護理技巧的學習與交流。增強默契及工作積極性；重視強護理人員職業道德、責任意識的培養。實施每項護理操作時都能做到從患者的角度出發，抓住護理細節，融洽醫患關系。②護理人員應準確掌握患者資料，針對患者，制定防范重點；與患者建立良好溝通，取得患者配合，開展有效的健康教育，告知患者需要注意的事項，提高患者自我應對能力；重視患者的心理狀況，幫助患者疏導不良情緒，保證治療期間患者情緒穩定，提高治療效率。③加強護理人員的管理工作，提高配合度，對提出的對策要確保落實到實處；實施護理操作時嚴格遵循無菌操作原則，做好操作器械的分類消毒工作。

2 結 果

179例患者手術均成功，其中，發生術后出血3例（1.68%）；發生術后感染1例（0.56%）；經過積極的對癥治療后，患者均成功救治，未留下其他后遺癥，康復出院。

3 討 論

隨著近些年人們生活水平、生活質量的提高，患者的法律意識與自我保護意識逐漸增強，人們對護理質量的要求也越來越高[1]。相關報道表明，大部分醫患糾紛的發生，或多或少都與護理安全問題相關。耳鼻喉手術由于收治的患者病情復雜，患者的差異性性大，手術強度大，護理人員不充足等問題造成護理難度相應較大等，一定程度增加了安全事故發生的概率[2]。因此，重視耳鼻喉手術護理安全隱患，完善相關護理措施，加強防范，將安全事故的發生率降至最低，提高患者的滿意度已經成為一項重要的護理研究[3]。我科室護理人員成立專門研究小組，負責調查耳鼻喉手術腔護理存在的安全隱患及相關因素，總結優質護理經驗。將調查結果統計、分析，根據分析結果，動員科室醫生、護理人員共同參與，開會研究，提出具有針對性的防范對策，落實并實施于觀察組患者的護理工作當中。本次研究結果顯示：179例患者手術均成功，其中，發生術后出血3例（1.68%）；發生術后感染1例（0.56%）；經過積極的對癥治療后，患者均成功救治，未留下其他后遺癥，康復出院。說明對耳鼻喉手術中的護理安全隱患重點重視，對以往出現的問題整理分析，并提出相關的解決措施，可有效降低耳鼻喉手術的安全隱患，提高患者的治療安全性以及成功性，避免醫療糾紛事件的發生。

[1] 張 貴.耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施[J].中國實用護理雜志,2015,36(z2):231-232.

[2] 李灶容,熊雪英,彭秀華.耳鼻喉門診護理隱性投訴的原因及對策[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(1):118-120.

[3] 胡 萍. 耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施. 實用中西醫結合臨床雜志,2014, 4(4):90-91.

[4] 李玉紅. 耳鼻喉門診患者護理中存在的問題及處理措施. 中國處方藥, 2014, 1(1):120.

[5] 袁世明. 耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施. 檢驗醫學與臨床, 2013, 10(14):1895-1897.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.11.152.02