手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對策分析

秦箐華（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對策分析

秦箐華
（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

目的對導(dǎo)致手術(shù)室切口感染的主要因素進(jìn)行預(yù)防，并對相關(guān)預(yù)防對策進(jìn)行分析。方法選擇本院2015年6月～2016年10月收治的手術(shù)室切口感染患者38例作為觀察組，以及同期收治的未感染患者38例作為對照組，對各項(xiàng)資料進(jìn)行回顧，并對感染的相關(guān)因素進(jìn)行探討。結(jié)果經(jīng)分析可見，手術(shù)時間、患者年齡、住院時間等均是導(dǎo)致術(shù)后感染的相關(guān)因素。結(jié)論結(jié)合手術(shù)室感染的相關(guān)因素，給予患者針對性護(hù)理，可對術(shù)口感染進(jìn)行有效控制，幫助患者術(shù)后迅速恢復(fù)。

手術(shù)室切口；相關(guān)因素；護(hù)理對策

手術(shù)室切口感染在臨床較為常見并發(fā)癥，在影響術(shù)口愈合的同時，更會降低手術(shù)成功率，延長患者住院時間，嚴(yán)重時將誘發(fā)其他方面感染，對患者健康造成嚴(yán)重影響。相相關(guān)護(hù)理對策的幫助下，可將術(shù)后切口感染率降至最低，縮短患者術(shù)后恢復(fù)時間[1]。為實(shí)現(xiàn)對切口感染的控制，我院對38例切口感染患者臨床資料進(jìn)行回顧，對相關(guān)影響因素進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年6月～2016年10月收治的手術(shù)室切口感染患者38例作為觀察組，以及同期收治的未感染患者38例作為對照組，對各項(xiàng)資料進(jìn)行回顧。觀察組患者中男19例，女19例，年齡15～71歲，平均年齡（48.14±1.84）歲。手術(shù)類型：骨科手術(shù)6例，胃腸手術(shù)5例，婦產(chǎn)科手術(shù)26例，其它1例。對照組中男18例，女20例，年齡16～74歲，平均年齡（69.64±1.77）歲。手術(shù)類型：骨科手術(shù)7例，胃腸手術(shù)10例，婦產(chǎn)科手術(shù)20例，其它1例。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行回顧。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[2]

本次研究中所有數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在住院時間上，觀察組患者住院時間為（11.51±1.08）天，對照組為（8.57±1.32）天，觀察組明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=19.3498）。手術(shù)時間上，觀察組為（2.12±1.02）h，對照組為（4.23±1.41）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=13.5640）。在年齡上，觀察組60歲以上患者有21例（55.26%），而對照組僅15例（39.47%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=6.3633）。觀察組存在8例（21.05%）置管引流治療，對照組為3例（7.89%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=6.9967）。

3 討 論

手術(shù)室切口感染是創(chuàng)傷性手術(shù)后面臨的主要問題，將對嚴(yán)重影響到患者后期恢復(fù)，增加治療難度。結(jié)合本次對該類患者各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行回顧可見，導(dǎo)致切口感染的因素較為復(fù)雜，患者年齡、手術(shù)時間、住院實(shí)現(xiàn)以及置管引流等均是誘發(fā)切口出現(xiàn)感染的因素。為實(shí)現(xiàn)對切口感染的有效控制，需要對護(hù)理方式進(jìn)行完善，具體來講可以從以下方面入手。

（1）術(shù)前準(zhǔn)備。該方面工作對于切口感染控制有著重要意義。護(hù)理人員需要對患者綜合情況進(jìn)行考量，對潛在影響因素，包括高血壓、感冒以及糖尿病等進(jìn)行有效控制。同時需要做好對應(yīng)消毒工作，并結(jié)合患者手術(shù)類型提前做好相關(guān)備皮工作，避免在術(shù)中進(jìn)行備皮導(dǎo)致手術(shù)時間延長，增加感染機(jī)率[3]。

（2）術(shù)中操作。各項(xiàng)操作均需要按照無菌原則進(jìn)行，術(shù)中所用器材需做好滅菌工作，保證敷料、手術(shù)刀等出于無菌狀態(tài)，針對預(yù)期手術(shù)時間較長患者，因盡量將手術(shù)順序靠前安排，減少接臺次數(shù)。應(yīng)盡量選擇在層流手術(shù)室手術(shù)，非層流手術(shù)室術(shù)每臺手術(shù)完成后需要進(jìn)行消毒處理，并開窗通風(fēng)，減少室內(nèi)空氣細(xì)菌量。

（3）對手術(shù)室人員數(shù)量加以控制。需盡量減少醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出手術(shù)室的次數(shù)，降低外界細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)室的機(jī)率。護(hù)理人員需提前對手術(shù)流程進(jìn)行詳細(xì)了解，一次性備好術(shù)中可能用到的各類設(shè)備，術(shù)中盡量避免對患者進(jìn)行翻動。參觀手術(shù)的其他醫(yī)護(hù)人員需保持距離手術(shù)臺1m以上。

（4）對手術(shù)時間進(jìn)行控制。手術(shù)室護(hù)理人員需要不斷增強(qiáng)自身的專業(yè)能力，術(shù)前對手術(shù)的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了解，能夠熟練對類手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行操作，同時掌握術(shù)中常見突發(fā)狀況的處理對策，增加與醫(yī)生間的配合程度，達(dá)到縮短手術(shù)用時的目的[4]。

（5）對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。針對采用局部麻醉患者，在術(shù)中出于對手術(shù)成功性的擔(dān)憂，以及因手術(shù)器材而產(chǎn)生的畏懼感，將使其負(fù)面心理加劇，降低與手術(shù)操作的配合度。為此，術(shù)前護(hù)理人員需對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，必要時告知手術(shù)的各個流程，以及術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況以及對應(yīng)處理對策，增加患者對手術(shù)的信心。

（6）術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后治療的過程當(dāng)中，護(hù)理人員需要對患者切口變化情況，體溫、血壓等基本體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常需立即向醫(yī)生稟告。若患者出現(xiàn)發(fā)燒以及疑似發(fā)燒癥狀，則需要判斷是否存在感染。定時對切口進(jìn)行清理、消毒以及換藥等操作，確保敷料與紗布均處于干燥狀態(tài)。針對免疫力較低患者（如老年人群以及插管治療患者等）可進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。

總之，切口感染將對患者術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，為實(shí)現(xiàn)對切口感染的有效控制，臨床需要結(jié)合對應(yīng)誘發(fā)因素進(jìn)行針對性護(hù)理，將切口感染率降至最低，幫助患者在較短時間內(nèi)恢復(fù)。

[1] 王偉紅. 手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,09(12):786-789.

[2] 陸 琴,王 麗. 手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對策分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,06(5):61-63.

[3] 陸興慧. 探討手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對策[J]. 健康之路,2016,05(17):183.

[4] 赫盛楠. 手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素及護(hù)理預(yù)防對策[J]. 中國臨床研究,2015,07(6):957-959.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.11.97.02