疼痛護(hù)理對(duì)脊柱外科患者護(hù)理效果的影響

高愛(ài)華（內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025350）

疼痛護(hù)理對(duì)脊柱外科患者護(hù)理效果的影響

高愛(ài)華
（內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025350）

目的探討疼痛護(hù)理對(duì)脊柱外科患者護(hù)理效果的影響。方法選取2015年5月～2016年6月我院治療的脊柱外科患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)兩組患者分別采用疼痛護(hù)理和脊柱外科常規(guī)護(hù)理。結(jié)果觀察組與對(duì)照組術(shù)后兩天疼痛評(píng)分、術(shù)后三天疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)實(shí)施脊柱外科手術(shù)患者給予疼痛護(hù)理能大幅度減輕疼痛癥狀，同時(shí)能降低住院天數(shù)和提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

疼痛護(hù)理；脊柱外科；護(hù)理

各種手術(shù)后引發(fā)疼痛是常見(jiàn)的常發(fā)的一種臨床癥狀，疼痛將會(huì)不同程度的影響患者術(shù)后的生命體征變化，如脈搏、血壓、心率等，劇烈的疼痛反應(yīng)將會(huì)造成患者心理變得焦慮不安和不適感，延遲患者的咳嗽、呼吸等不良反應(yīng)癥狀[1]。因此加強(qiáng)術(shù)后疼痛護(hù)理工作能減少術(shù)后疼痛，提高護(hù)理服務(wù)效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年6月我院治療的脊柱外科患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各40例，觀察組女22例，男18例；年齡19～69歲，平均年齡（48.2±7.3）歲；其中骨折患者16例，椎間盤(pán)突出癥患者18例，骨質(zhì)疏松患者4例，其他疾病患者2例；對(duì)照組女20例，男20例；年齡20～68歲，平均年齡（47.8±7.1）歲；其中骨折患者17例，椎間盤(pán)突出癥患者19例，骨質(zhì)疏松患者3例，其他疾病患者1例，兩組患者的性別、年齡、病情（每例患者的發(fā)作類(lèi)型）等一般資料進(jìn)行處理分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

采用脊柱外科常規(guī)護(hù)理方法給予對(duì)照組患者護(hù)理，觀察組采用疼痛控制護(hù)理方式給予觀察組護(hù)理，首先實(shí)施心理護(hù)理方式給予觀察組護(hù)理：術(shù)后病情相對(duì)穩(wěn)定的情況下，當(dāng)手術(shù)患者的疼痛達(dá)到無(wú)法忍受的狀態(tài)，立即給予手術(shù)患者鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，應(yīng)按照手術(shù)患者的疼痛狀況對(duì)用藥類(lèi)型和用藥劑量給予科學(xué)的適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，有效緩解手術(shù)患者的疼痛癥狀。在未出現(xiàn)疼痛之前對(duì)手術(shù)患者實(shí)施預(yù)防性鎮(zhèn)痛處理，告知手術(shù)患者疼痛癥狀屬于術(shù)后正常現(xiàn)象，教會(huì)手術(shù)患者情緒管理和情緒控制的有效方法，疼痛反應(yīng)減輕后及時(shí)停止服用鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，防止抗藥性食物產(chǎn)生。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者心理方面的護(hù)理指導(dǎo)，積極關(guān)心患者的病痛和理解患者的不合理要求，盡可能的滿(mǎn)足患者合理要求，對(duì)患者溝通和交流護(hù)理人員需主動(dòng)一些，出現(xiàn)疼痛反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)到患者身邊進(jìn)程查看，給予鼓勵(lì)和安慰，引導(dǎo)患者正確的擺脫疼痛反應(yīng)和緩解不良情緒，可利用給予患者聽(tīng)音樂(lè)、談心、拉家常等行之有效的方法幫助患者分散注意力，有效緩解疼痛反應(yīng)，減少由于疼痛所引起的焦慮等情緒，指導(dǎo)患者放松心情，緩解張力性切口疼痛和相關(guān)疼痛反應(yīng)，充分了解患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)宣傳教育等工作，有效消除患者的顧慮，使其能積極配合醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展。

換藥工作中護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守動(dòng)作輕柔的指導(dǎo)原則，護(hù)理人員必須在操作中做到準(zhǔn)確而簡(jiǎn)單，避免對(duì)患者的切口造成更大的疼痛和刺激，另外可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)患者在換藥之前適當(dāng)進(jìn)食，有效提升身體對(duì)疼痛反應(yīng)的耐受度，同時(shí)告知患者配合換藥，有效減少疼痛發(fā)生率。

采用物理療法緩解疼痛。術(shù)后對(duì)患者下肢采用物理療法給予按摩，操作力度緩慢增加，保持均勻按摩，指導(dǎo)家屬給予患者輔助按摩，麻醉消除后，對(duì)小腿肌肉實(shí)施適度按摩，增強(qiáng)血液循環(huán)，幫助患者擺放正確的舒適的體位，取得患者家屬的信任和理解，同時(shí)開(kāi)展不同部位的多次按摩，有效緩解患者的疼痛反應(yīng)，同時(shí)在切口位置采用冷敷和熱敷處理以此有效緩解疼痛，指導(dǎo)患者加強(qiáng)功能鍛煉，提高患者的抵抗力，及早痊愈。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后兩天疼痛評(píng)分、術(shù)后三天疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度分別為（2.15±0.12）分、（2.56±0.16）分、（9.5±2.5）天、（95.4±4.2）分；對(duì)照組術(shù)后兩天疼痛評(píng)分、術(shù)后三天疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度分別為（3.19±0.15）分、（3.65±0.41）分、（21.5±5.5）天、（80.1±3.8）分，觀察組與對(duì)照組術(shù)后兩天疼痛評(píng)分、術(shù)后三天疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

疼痛護(hù)理除了幫助患者擺好正確的舒適體位外，還應(yīng)幫助患者去除誘發(fā)疼痛加重的各種因素，營(yíng)造良好的住院環(huán)境，讓患者對(duì)疼痛觀念得到有效改變，及時(shí)掌握其疼痛狀況，同時(shí)教學(xué)緩解疼痛的方法，增強(qiáng)疼痛控制感[2]。采用有效的心理疏導(dǎo)方式緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒，給予患者適當(dāng)?shù)耐楹桶参康惹楦兄С郑蛊浔３址€(wěn)定的輕松的愉快的心情，有效提高患者痛閾值[3]。通過(guò)針對(duì)性的個(gè)體化、多模式、定時(shí)給藥的鎮(zhèn)痛方案，有效緩解患者疼痛不適。采用物理療法對(duì)患者下肢給予按摩，有效促進(jìn)血液循環(huán)，采用冷敷和熱敷等處理方式以此有效緩解疼痛[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組術(shù)后兩天疼痛評(píng)分、術(shù)后三天疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)實(shí)施脊柱外科手術(shù)患者給予疼痛護(hù)理能大幅度減輕疼痛癥狀，同時(shí)能降低住院天數(shù)和提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。 參考文獻(xiàn)

[1] 韓 冰,金鑫,閆 碩,等.脊柱外科腰椎擇期手術(shù)患者支具佩戴指導(dǎo)時(shí)機(jī)的分析與探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(4):349-351.

[2] 許麗芬,劉 雁,董亞萍,等.脊柱外科無(wú)痛病房工作模式的實(shí)施效果[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(3):139-141.

[3] 聶曉英,趙 清.疼痛管理在微創(chuàng)脊柱外科的應(yīng)用體會(huì)[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2013,7(11):697-698.

[4] 黃淑芬,陳 捷,程小蕓,等.疼痛改善性護(hù)理對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者日常生活活動(dòng)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(18):138-140.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.11.96.02