護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用

蔡 瑞

（淮安市淮陰醫院輸液室，江蘇 淮安 223300）

護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用

蔡 瑞

（淮安市淮陰醫院輸液室，江蘇 淮安 223300）

目的對護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果作以評價。方法選取2015年1月～6月我院接受護理風險管理的頭皮靜脈輸液患兒38例作為觀察組，同年7～12月于我院接受常規護理的頭皮靜脈輸液患兒38例作為對照組，將兩組患兒頭皮靜脈輸液中不良事件發生率與護理滿意度作以比較。結果觀察組頭皮靜脈輸液中不良事件發生率為5.3%遠低于對照組的18.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論頭皮靜脈輸液患兒接受護理風險管理干預，不僅能有效降低臨床不良事件發生率，而且還能顯著提高護理滿意度。

護理風險管理；頭皮靜脈輸液；護理

好動、皮膚組織松弛等客觀因素的存在一定程度上增加了小兒頭皮靜脈輸液臨床護理難度與安全風險。本文選取我院2015年7～12月收治的小兒頭皮靜脈輸液患兒38例，實施護理風險管理，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～6月我院接受護理風險管理的頭皮靜脈輸液患兒38例作為觀察組，同年7～12月于我院接受常規護理的頭皮靜脈輸液患兒38例作為對照組。觀察組男21例，女17例；年齡8個月～5歲，平均年齡（3.8±0.7）歲。對照組男18例，女20例；年齡7個月～6歲，平均年齡（4.2±0.9）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理；觀察組開展護理風險管理干預。院內組建護理風險小組，定期總結每月小兒頭皮靜脈輸液中所發生的護理不良事件，針對具體誘因制定出相應的解決措施。護理風險管理小組每天對護士的工作成果及工作流程進行不定時抽查，及時發現不當護理行為并對其進行糾正與指導[1]。加強護理人員小兒頭皮靜脈輸液技術培訓，指導護理人員如何有效辨識小兒頭皮靜脈輸液中的安全隱患，使其具備一定的風險評估能力，增強風險防范意識。要求護理人員必須熟練掌握小兒頭皮靜脈輸液穿刺技術及相關的專業理論知識，掌握與患兒溝通交流的基本技巧，提高小兒護理依從性。慎重選擇穿刺血管，一般以體積粗大，顏色較深，彈性良好的血管作為穿刺血管，盡量做到一次性穿刺成功。采取簡單易行的方法妥善固定針頭，加強對輸液患者的巡視與監督，提高對輸液管堵塞、藥液外滲、針頭脫落等不良事件發生的警惕性，控制好適宜的輸注速率[2]。拔管操作時嚴格無菌操作，做好感染預防工作。

1.3 觀察指標

比較兩組患者頭皮靜脈輸液中臨床不良事件發生率與護理滿意度。采取評分法以問卷調查的形式評價護理滿意度，設置評分范圍為0～100分，護理滿意度共包括四個等級：①非常滿意：85～100分；②滿意：75～84分：③基本滿意：65～74分；④不滿意：0～64分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良事件發生率比較

觀察組患者頭皮靜脈輸液中護理不良事件發生率為5.3%（2/38）明顯低于對照組18.4%（7/38），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度比較

觀察組非常滿意15例（39.5%），滿意13例（34.2%），基本滿意8例（21.1%），不滿意2例（5.3%），總滿意率為94.8%；對照組非常滿意8例（21.1%），滿意10例（26.3%），基本滿意5例（13.2%），不滿意15例（39.5%），總滿意率為60.6%。觀察組護理總滿意率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

能快速達到治療濃度且該濃度維持時間較長，快速補充體內喪失液體的靜脈輸液是臨床上廣泛應用的一種給藥途徑。靜脈輸液是易患感冒、腹瀉等疾病的小兒患者的常用給藥途徑，但由于小兒患者好動，皮膚組織松弛，穿刺疼痛耐受性差，因此小兒靜脈輸液存在一定風險且靜脈輸液臨床護理難度大，患兒輸液過程中易發生液體外滲、針頭脫落、反復穿刺等不良事件。

隨著社會文明發展進步，人們更加注重診療活動中自身感受與診療行為的安全性，自我保護意識與自我護理意識明顯提高。對于診療活動中所存在的安全隱患更加重視。其次，醫院提高對醫患糾紛的重視。將護理風險管理應用于小兒頭皮靜脈輸液護理中不僅能顯著降低臨床護理不良事件發生率而且還能提高護理滿意度，本文觀察組護理不良事件發生率為5.3%低于對照組的18.4%；護理總滿意率為94.8%顯著高于對照組60.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組顯著的護理效果主要得以于護理風險管理下護理人員對潛在安全隱患做了充分預防與控制，在強烈的風險防范意識指導下，每位護理人員憑借自身專業過硬的技術水平對安全隱患采取有意識的干預與控制，確保護理活動有條不紊的開展下去，確保患者在安全的診療環境下順利完成治療。

綜上所述，護理風險管理是小兒頭皮靜脈輸液患者的理想護理模式，通過對潛在風險進行科學管理與控制，明顯降低護理不良事件發生率，提高護理滿意度，未來應用前景良好，值得廣泛推廣。

[1]蘇 瑜,李 莉,陳 芳,等.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應用效果[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(3):402-403.

[2]張長梅.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的效果觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(33):348-350.

本文編輯：孫春宇

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.09.118.01