優質護理對急性心肌梗死并發心律失常保守治療患者的影響

常曉波

（西山煤電集團職工總醫院心內科，山西 太原 030053）

優質護理對急性心肌梗死并發心律失常保守治療患者的影響

常曉波

（西山煤電集團職工總醫院心內科，山西 太原 030053）

目的分析心肌梗死并發心律失?；颊卟扇”Ｊ刂委煏r給予優質護理的效果。方法選取我院2015年10月～2016年6月收治的心肌梗死并發心律失常患者68例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例。兩組患者均采取保守治療，對照組患者在治療時給予常規護理措施進行護理，觀察組在此基礎上結合優質護理服務進行護理，分析對比兩組患者的護理效果以及相關表現。結果觀察組的心室率比對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組比對照組總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者滿意率為94.1%，顯著高于對照組的82.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對心肌梗死并發心律失?；颊邞脙炠|護理干預，對于提高患者配合治療的積極性，改善患者的不良情緒具有重要的作用，有利于保障治療的順利進行，提高臨床護理的質量，值得臨床廣泛推廣和應用。

心肌梗死；心律失常；優質護理；保守治療

心肌梗死并發心律失常會造成嚴重的血流動力學障礙。病情嚴重的話，可直接導致死亡。該病給患者的身心健康以及生命安全帶來了很大威脅，降低了患者的生活質量。因此，必須引起醫院的重視。而現臨床上對于心律失常的急救藥物也十分繁多，但對于心肌梗死并發心律失常患者來說，選擇符合自身機體情況的藥物以及選擇合適的給藥方法才是重中之重[1]。另一方面，臨床上一部分患者由于自身機體等原因導致不能耐受開放性治療，所以針對此類患者多采取保守治療，而本文主要就優質護理對急性心肌梗死并發心律失常保守治療患者的影響做研究，旨在提高患者的治療質量，保障其健康，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年6月收治的心肌梗死并發心律失?；颊?8例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例。納入標準：心功能≤Ⅲ級，心室率超過120次/分，通過心電圖診斷為室性或室上性心動過速。排除心功能Ⅳ級患者、病竇綜合征患者、Ⅱ度以上房室傳導阻滯患者。其中，觀察組男18例，女16例；平均年齡（46.4±5.2）歲。對照組男19例，女15例；平均年齡（45.6±4.9）歲。所有患者的臨床癥狀表現為：心悸、頭暈、呼吸急促、乏力、胸悶伴或不伴胸痛等。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上給予優質護理，其中包括：（1）檢查護理：待患者心律平穩后在進行檢查，避免因心臟波動異常造成冠狀動脈成像錯層或偽影。（2）心理護理：因多方面因素影響，患者情緒極其不穩定，對外界刺激也較往常敏感，會產生緊張、焦慮等不良情緒。護士應密切關注患者的情緒波動，及時與患者的心理進行干預。向患者講解相關檢查以及治療的意義、目的、過程及注意事項。詢問患者有無過敏史及其他疾病史，無需過于緊張。告知患者治療中可能會出現的反應及相關注意事項，消除患者緊張情緒，對患者進行呼吸訓練。積極詢問患者有無不適現象，鼓勵患者少量多次飲水。

1.3 觀察指標及效果判定標準

（1）觀察兩組患者在72 h內的各項指標。包括房顫轉復率、護理效果、住院病死率，再梗死率。（2）采用三個等級標準。顯效：治療后，快速性心律失常得到控制，并轉變為竇性心律。有效：心房率下降，低于100次/min。同時，心率水平降低。無效：患者的癥狀沒有得到改善，反而惡化。（3）采取我院自制護理滿意度調查問卷式方法，患者及家屬對護理的滿意程度進行評分，該調查表共有滿意、一般、不滿意三個選項[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心率情況

治療前，觀察組的心室率為（165±12）次/min，對照組（164±13）次/min。給予上述治療后，觀察組的心室率（74±5）次/min，對照組的心室率（91±8）次/min。觀察組的心室率比對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理效果比較

觀察組患者顯效25例，有效5例，無效4例，總有效率為88.2%；對照組患者顯效16例，有效10例，無效8例，總有效率為76.4%。觀察組比對照組總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度比較

觀察組患者滿意25例，一般7例，不滿意2例，滿意率為94.1%；對照組滿意18例，一般10例，不滿意6例，滿意率為82.3%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常在臨床上多見于各種器質性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病和風濕性心臟病最為常見。而現臨床上治療心肌梗死并發心律失常的藥物種類及其繁多，而采取保守治療的患者在長期服藥中也會出現一系列的并發癥[3]。所以，在護理工作方面，就需采取有效的優質護理，結合患者的情況，才能保證其治療效果。本文研究結果顯示，觀察組的心室率比對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組比對照組總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者滿意率為94.1%，顯著高于對照組的82.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在恢復竇性心律、護理工作質量，以及護理滿意度方面，觀察組均優于對照組。

綜上所述，對心肌梗死并發心律失常患者應用優質護理干預，對于提高患者配合治療的積極性，改善患者的不良情緒具有重要的作用，有利于保障治療的順利進行，提高臨床護理的質量，值得臨床廣泛推廣和應用。

[1]李玉瓊,李雪娟,鄧方利,等.優質護理對急性心肌梗死并發心律失常保守治療患者的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):4-6,13.

[2]孫東晗,劉樹軍,婁 巖,等.優質護理對老年維持性血液透析患者的護理滿意度、依從性及并發癥的影響[J].國際護理學雜志,2014,(7):1832-1834.

[3]楊樹珍.病毒性心肌炎伴心律失?；純旱呐R床護理干預及預后觀察[J].國際護理學雜志,2013,32(3):520-522.

本文編輯：孫春宇

High quality care for acute myocardial infarction Effect of conservative treatment on patients with arrhythmia

CHANG Xiao-bo
(Department of Cardiology; worker General Hospital of Xishan Coal and electricity group, Shanxi Taiyuan 030053,China)

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.09.039.02