中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗塞合并糖尿病患者護(hù)理中的效果觀察

覃榮鳳

（欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗塞合并糖尿病患者護(hù)理中的效果觀察

覃榮鳳

（欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗塞合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院治療的急性腦梗塞合并糖尿病患者72例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式護(hù)理，觀察組患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理前KPS評(píng)分分別為（52.3±3.6）分、（64.2±4.5）分，觀察組護(hù)理前后KPS評(píng)分分別為（53.2±3.1）分和（86.5±4.8）分，護(hù)理后較護(hù)理前兩組評(píng)分均有提高，其中，觀察組評(píng)分提高更為顯著（P＜0.05）。對(duì)照組和觀察組治療有效率分別為72.2%和94.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦梗塞合并糖尿病患者給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果顯著，患者癥狀可有效改善，可在臨床中推廣應(yīng)用。

急性腦梗塞；糖尿病；中醫(yī)護(hù)理；效果

糖尿病是中老年人群一種常見的基礎(chǔ)疾病，其中急性腦梗塞是糖尿病一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，疾病發(fā)生后危情危重，具有較高的致殘率，對(duì)患者健康和正常生活有嚴(yán)重影響[1]。急性腦梗塞合并糖尿病患者除需采取常規(guī)治療措施外，護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)也具有重要意義。本次研究旨在探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗塞合并糖尿病患者護(hù)理中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月在我院治療的急性腦梗塞合并糖尿病患者72例為研究對(duì)象，患者經(jīng)檢查均符合世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者經(jīng)CT檢查均確診為急性腦梗塞。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組男20例，女16例，年齡46～74歲，平均年齡（58.3±2.6）歲；觀察組男21例，女15例，年齡45～73歲，平均年齡（57.3±2.9）歲。所有患者均自愿參與本次研究，我院科研委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)此次研究。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方式護(hù)理，對(duì)患者用藥、日常生活、飲食、情志等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。觀察組患者則給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理如下。

1.2.1 飲食護(hù)理干預(yù)

急性腦梗塞合并糖尿病患者的護(hù)理中飲食護(hù)理具有重要作用。護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際病情程度，運(yùn)用相關(guān)中醫(yī)理論為患者制定合理的飲食計(jì)劃。患者飲食應(yīng)避免攝入過多含膽固醇的食物，可攝入不飽和脂肪酸的植物油，此可有效降低患者體內(nèi)膽固醇。患者中有陽虛怕冷患者應(yīng)多食胡蘿卜等食物，陰虛火旺患者多食小米和綠豆等食物[2]。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理過程中為避免患者出現(xiàn)排便困難情況，可在患者飲食中配合按摩方法，助排便。患者接受治療和護(hù)理過程中出現(xiàn)血糖過低情況可飲糖水，運(yùn)動(dòng)過程中為避免出現(xiàn)低血糖可攜帶糖塊或巧克力來及時(shí)補(bǔ)充糖分。

1.2.2 康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理

護(hù)理人員為患者制定合理的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。指導(dǎo)患者取合適的體位，可采用仰位和側(cè)臥位，也可采用抗痙攣體位。患者進(jìn)行功能鍛煉的過程中應(yīng)避免損傷關(guān)節(jié)和肌肉，鍛煉中可每隔4 h進(jìn)行一次按摩，按摩部位選足心、三里、承山、腿部等部位。另外以腕關(guān)節(jié)為軸心做屈伸動(dòng)作，幫助肢體活動(dòng)。為促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)，可采用熱水浸泡患肢，水溫不宜過高，浸泡時(shí)間適當(dāng)[3]。護(hù)理人員需對(duì)患者家屬做功能培訓(xùn)，指導(dǎo)患者家協(xié)助患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，幫助早日康復(fù)。

1.2.3 生活護(hù)理指導(dǎo)

患者住院期間，保持室內(nèi)清潔。患者如出現(xiàn)肢體麻木情況應(yīng)進(jìn)行熱敷，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。告知患者勤洗澡，保持皮膚的清潔。另外為避免感染情況發(fā)生應(yīng)做好雙足和口腔護(hù)理。

1.2.4 情志護(hù)理

患者通常會(huì)有恐懼、悲觀、緊張等不良情緒，對(duì)患者疾病的治療具有不利影響。因此有必要給予患者情志護(hù)理。護(hù)理人員需以真誠(chéng)的態(tài)度關(guān)心患者，消除患者對(duì)周圍環(huán)境的陌生感。給予患者情志護(hù)理中要充分體現(xiàn)出護(hù)理的針對(duì)性和個(gè)性化，針對(duì)不同的患者制定出合理的情志護(hù)理計(jì)劃。對(duì)易發(fā)怒的患者給予足夠的耐心，穩(wěn)定患者情緒。對(duì)危重患者給予患者信心，使患者保持樂觀態(tài)度。采用合適的方法開導(dǎo)患者，使患者對(duì)自己的疾病有正確的認(rèn)識(shí)和了解。

1.3 觀察指標(biāo)

采用KPS（卡氏功能狀態(tài)評(píng)分）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量進(jìn)行比較。

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較，顯效：臨床癥狀完全消失，未出現(xiàn)肢體和語言障礙；有效：患者臨床癥狀有所緩解，有輕度肢體功能障礙；無效：治療和護(hù)理后患者臨床癥狀未得到改善，病情甚至有加重現(xiàn)象。治療總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組K P S評(píng)分分別為（52.3±3.6）分、（53.2±3.1）分，護(hù)理后兩組評(píng)分分別為（64.2±4.5）分、（86.5±4.8）分，護(hù)理后較護(hù)理前兩組評(píng)分均有提高，其中，觀察組評(píng)分提高更為顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組治療療效比較

兩組治療和護(hù)理結(jié)束后，對(duì)照組治療總有效率為72.2%，觀察組治療總有效率為94.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2016.09.024.02