農村醫療護理的缺陷與對策

文/張富健 韓振華

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農村醫療護理的缺陷與對策

文/張富健 韓振華

摘 要：農村醫療衛生事業的進展直接關系廣大農民的根本利益，對我國的社會主義事業也有著重要的影響，因此，必須重視農村醫療衛生事業。本文針對農村醫療護理的缺陷，提出了相應的對策。

關鍵詞：農村醫療護理；缺陷；對策

隨著改革開放政策的不斷深入，廣大人民的生活水平得到了提高，但與此同時，也出現了很多棘手的問題。由于貧富差距的拉大、醫療價格過高、藥品價格上漲以及農村基礎設施不完善等因素的影響，使廣大農民出現了看病難、看病貴等難題。為了進一步解決農民醫療方面的問題，2002年，我國政府提出建立新型農村合作醫療制度。這一制度的實施的確使我國農村醫療衛生服務水平得到了提高，但總體而言，與城市相比仍然較為滯后。下面就我國農村醫療護理存在的缺陷及對策展開論述。

一、我國農村醫療衛生事業的現狀

完善農村的醫療衛生服務體系，對于推進農村社會事

業發展及建設社會主義新農村有重要意義。2002年，我國政府提出建立新型農村合作醫療制度;2003年新農村合作醫療正式開始試點至2005年，新農村合作醫療已在全國641個縣進行試點，覆蓋范圍高達2.25億農民參合率約73%，全國補償人次高達1.19億，補償率約73%；2006年我國制定了《農村衛生建設與發展規劃》并且正式實施，這項規劃投資16.8億元，于2008年在全國范圍內普遍試行；至2011年，全國參合人數達8.32億，參合率在97%以上；至2012年，各級財政對新農村合作醫療的補助標準提高到每人每年240元。

二、目前農村醫療護理的缺陷

（1）政府財政投入不足隨著經濟的快速發展，我國的衛生總經費也在不斷增加，但與其他國家的差距仍然較大，據調查顯示，2007年人均GDP在3000到6000美元的國家，其社會保障支出占政府總財政支出的41.4%，而我國僅為25.1%可見我國政府對醫療衛生事業的投入嚴重不足。此外，據衛生部統計顯示，農村醫療衛生費用占全國衛生總費用的比重呈下降趨勢，1997年為44.59%，2000年為42.79%，2004年為34.93%，2008年僅為22.57%。盡管政府衛生投入在增加，但是用于農村醫療衛生費用的比重卻在不斷下降這就導致了農村醫療衛生事業缺乏資金投入，并進一步限制了農村醫療衛生服務水平的提高。

（2）醫療衛生制度及保障機制不完善隨著我國農村醫保覆蓋面的逐漸擴大，全國醫保體系已經初步形成，但是不可否認的是，有效的醫療保障制度還不健全，保障制度不完善，防保機構的應對能力較為薄弱，監管體制不健全，基本藥物制度不健全，醫療資源配置不當等問題依然存在。

（3）農村醫生的醫術不精在農村開診所的醫生多為赤腳醫生，再通過后期的相關培訓取得了鄉村行醫的資格或衛生學校的畢業生在農村行醫。因此，鄉村醫生的文化素質普遍較低，醫療技術水平較差，僅能治療一些常見病難以滿足廣大農民的醫療需求，此外，鄉村醫生的收入較低，工作量大，條件艱苦，這些都制約了農村醫療衛生事業的發展。

近些年來，專業醫學院校畢業的學生無法忍受農村艱苦的工作環境，就不愿留在農村工作，最終導致鄉村醫療水平得不到有效提高。

三、對策

（1）增加資金投入加大對農村醫療衛生事業的資金投入，一方面，在原有醫療衛生財政資金的基礎上，加大農村醫療衛生的財政投入及補貼力度，提升財政的補助標準;購置一定質量及數量的醫療儀器，加大對農村醫療衛生的基礎設施建設，同時，確保農村醫務人員的工資發放。政府的資金投入及補助，能增加農民的個人收益，提高農民的醫療衛生水平，使農村的醫療服務得到保障，減少了農民的經濟負擔。另一方面，積極拓展籌資渠道，建立醫療社會保險基金，實現資金的多渠道投入，進而保證農村醫療衛生的資金支持。

（2）完善醫療基本制度要建立并完善醫療衛生保障制度。具體方法如下:首先，明確社會保障相關法律，建立完善的醫保的法律體系。把醫保的內容納入法制管理的范疇;其次，完善基本藥物制度及農村醫療衛生機構的運行機制?？蓽p少藥品價格，確定合理的補償比例;最后，要加強對合作醫療基金使用的監督。防止基金的挪用，更要維護基金使用的秩序。

（3）強化醫務人員管理通過加強對醫療人員的管理，引進外來技術人才，加強對農村醫務人員的培訓，提高其醫術，實行憑證上崗的體制，明確獎懲的條例，以全面提高農村醫務人員的服務水平。還可通過政府的主導，運用獎金激勵政策來促進農村醫療人才的管理，提高醫務人員的工資待遇，此外，改善其工作環境。

四、結束語

隨著我國農村醫療衛生事業的不斷推進，農村的醫療服務水平得到了顯著提高，醫療衛生得到了基本保障，全民醫保也基本形成，促進了社會主義新農村的發展。在實踐的過程中，要針對農村醫療護理的具體缺陷，采取正確的對策予以解決，才能促進我國農村醫療衛生事業的長久發展。

參考文獻：

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（作者單位：齊齊哈爾工程學院）