中西醫結合治療功能失調性子宮出血的療效觀察

王 榮（安國市醫院婦產科，河北 保定 071200）

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中西醫結合治療功能失調性子宮出血的療效觀察

王 榮
（安國市醫院婦產科，河北 保定 071200）

【摘要】目的 觀察中西醫結合治療功能失調性子宮出血的療效。方法 選取2013年10月～2015年10月我院收治的功能失調性子宮出血221例作為研究對象，將其隨機分為結合組111例與對照組110例。對照組采取米非司酮治療，結合組采取米非司酮結合中醫治療。結果 結合組總有效率為93.69%顯著高于對照組的79.09%；結合組不良反應發生率為7.21%顯著低于對照組的18.18%。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療功能失調性子宮出血，療效較單純西醫治療理想，且不良反應較少，安全有效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】功能失調性子宮出血；中西醫結合；療效

功能失調性子宮出血是一種常見婦科病，好發于青春期或圍絕經期婦女[1]。該病是由于內分泌失調引起的。月經紊亂為主要臨床癥狀，可伴有貧血、頭暈、乏力、食欲減退等癥狀[2]。該病嚴重影響患者的身心健康和生活質量，采取及時有效地治療方法具有重要意義。傳統西醫治療較不理想。為此，本文選取我院收治的功能失調性子宮出血患者221例采用中西醫結合治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院婦科收治的功能失調性子宮出血221例作為研究對象，將其隨機分為結合組111例與對照組110例。所有患者均經臨床診斷確診為功能失調性子宮出血，排除患有其他婦科疾病、惡性腫瘤及全身感染等嚴重疾病的患者。結合組年齡22～56歲，平均年齡（32.49±5.28）歲；病程0.5～4.2年，平均病程（2.03±1.24）年。對照組年齡23～56歲，平均年齡（32.78±5.04）歲；病程0.6～4.3年，平均病程（2.14±1.17）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用米非司酮治療。給予米非司酮10 mg/次，2次/d，口服；止血之后，逐漸減量，3天減少1/3，維持3 mg/d，2次/d，連續用藥14天。

1.2.2 結合組

采用米非司酮+中醫治療。藥方加減：當歸、黃芪、人參、白術、蒲黃30 g，茯苓、白芍、山藥、黃芪、川芎、丹參25 g，三七、山茱萸、五味子、血余炭、海螵蛸、地錦草、煅龍骨20 g，棕櫚炭、益母草、決明子、煅牡蠣、珍珠母15 g，烏賊骨、雞血藤、五靈脂、生地碳12 g，大棗、北芪、茜草10 g，桃仁、菊花8 g。

對于腎虧陰虛者，加菟絲子、旱蓮草25 g，黃精、女貞子20 g；對于體寒虛弱者，加鹿角膠、干姜20g，艾葉、山楂15 g；對于出血較多者，加黑芥穗、棕炭20 g，黨參、仙鶴草15 g，地榆10 g；對于肝脾瘀滯者，加熟地黃、補骨脂、巴戟天20 g，附子、淫羊藿15 g；對于肝火旺盛者，加元參、魚腥草20 g，生地黃、金銀花、黃芩15 g，水煎服，取液300 mL，1劑/d，分2次口服，2周為1個療程，連續服用2個療程。定期隨訪。

1.3 觀察指標及療效判定標準[3]

觀察并記錄兩組患者的療效及不良反應發生率。

痊愈：出血癥狀完全消失，隨訪期間月經正常；好轉：出血癥狀明顯好轉，隨訪期間經期明顯好轉；無效：臨床癥狀未改變甚至加重，經期未改變?？傆行剩饺?好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

結合組總有效率為93.69%顯著高于對照組的79.09%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應發生率比較

結合組不良反應發生率為7.21%顯著低于對照組的18.18%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較 [n（%）]

3 討 論

功能失調性子宮出血主要癥狀為月經紊亂。若未及時得到有效的治療，會并發感染、不孕、子宮癌等嚴重疾病[4]。在中醫理論中，功能失調性子宮出血屬于“崩漏”的范疇[5]。發病機制為脾腎陰虛、氣滯血瘀，治療目的為健脾補腎、益氣活血。中醫講究辨證治療，山茱萸、山藥、白芍具有保肝補腎、健脾固精的功效；丹參、三七、益母草具有活血化瘀的功效；煅牡蠣、茜草、煅龍骨、海螵蛸具有化瘀止血的功效；白術、黨參、北芪具有健脾理氣的功效；菊花、決明子具有清熱明目的功效，各藥聯合使用達到活血理氣、健脾補腎的目的。本次研究結果顯示，結合組總有效率明顯好于對照組；且不良反應顯著少于對照組。

綜上所述，中西醫結合治療功能失調性子宮出血，療效較單純西醫治療理想，且不良反應較少，安全有效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 梁柳金.達英-35聯合中藥治療48例更年期功血療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,22(13):71-73.

[2] 張志革,姚莉蕓.血管內皮生長因子及其受體與功能失調性子宮出血的研究進展[J].醫學綜述,2012,18(13):2005-2007.

[3] 鄒宏兵,鄭江紅,胡玉峰,等.去氧孕烯炔雌醇片對功能失調性子宮出血及月經周期控制的療效探討[J].中國現代醫生,2014, 52(12):51-53.

[4] 黃愛云.中西醫結合治療“青春期功血”108 例臨床分析[J].中國優生優育,2014,20(1):27-28.

[5] 劉筱茂.固沖調經湯治療絕經期功能失調性子宮出血45例療效觀察[J].河北中醫,2013,35(6):833-834.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R711.52

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.085.02