醫(yī)院財務(wù)管理中全面成本核算的應(yīng)用

沈敬華

摘要：財務(wù)管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要組成部分，同時也是醫(yī)院日常管理的一項重要工作。醫(yī)院通過加強財務(wù)管理，不僅有利于其實現(xiàn)經(jīng)濟快速發(fā)展，同時這對于維護醫(yī)院工作人員和患者的經(jīng)濟利益也具有非常重要的意義。鑒于此，本文結(jié)合筆者相關(guān)工作經(jīng)驗，主要對全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中的具體應(yīng)用及應(yīng)用效果展開分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理；全面成本核算；內(nèi)涵；應(yīng)用效果

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）003-000-01

成本核算是醫(yī)院財務(wù)管理的核心內(nèi)容，也是進行財務(wù)管理最為直接、有效的手段，對醫(yī)院經(jīng)營管理和未來發(fā)展都有著最為直接的影響。隨著醫(yī)療改革的全面推進，現(xiàn)階段如何選擇最為科學(xué)、合理的成本核算體系，加強醫(yī)院財務(wù)管理，進而達到降低醫(yī)療成本、減緩患者壓力并提升醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的，是廣大醫(yī)院一直努力解決的問題。

一、醫(yī)院全面成本核算的內(nèi)涵分析

醫(yī)院財務(wù)管理的根本目的是科學(xué)、合理的利用現(xiàn)有資源，為廣大患者提供完善的醫(yī)療服務(wù)，并實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化、持續(xù)化發(fā)展。醫(yī)院全面成本核算具體指的是醫(yī)院根據(jù)制定的成本預(yù)算計劃，詳細記錄其在進行醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的所有費用，并對這些費用科學(xué)地進行分類、歸集和管理，同時提供相對應(yīng)的財務(wù)文件以供決策的財務(wù)管理行為。

通過全面成本核算，醫(yī)院管理層能夠隨時對醫(yī)院各類經(jīng)濟活動、效益和各科室的財務(wù)狀況進行了解，然后通過采取一系列的財務(wù)管理措施將醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式調(diào)整到最優(yōu)狀態(tài)，最終實現(xiàn)提升醫(yī)院服務(wù)水平和經(jīng)濟收益的目的。

二、全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中的具體應(yīng)用

醫(yī)院想要實現(xiàn)全面成本核算，首先要確保各個科室先實現(xiàn)全面成本核算，這樣才能在各個項目和病種成本核算的基礎(chǔ)上，去實現(xiàn)醫(yī)院整體的全面成本核算。由于各科室的成本核算工作牽涉到醫(yī)院財務(wù)管理的多個方面，所以我們必須保證成本核算數(shù)據(jù)和信息的完整性、準(zhǔn)確性。鑒于此，在進行醫(yī)院全面成本核算以前，我們需要做好以下幾點準(zhǔn)備工作：首先，統(tǒng)一成本核算的口徑，確保會計核算、成本核算的相關(guān)數(shù)據(jù)在來源上保持一致，這樣才可以保證全面成本核算的準(zhǔn)確性；其次，對醫(yī)院財務(wù)進行全面的清查，比如說固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等，應(yīng)當(dāng)按照不同的類別進行劃分，然后利用折舊方式進行統(tǒng)計，督促各科室建立明細賬，確保明細賬的完整和一致性；再次，保證會計核算工作與成本核算工作同時進行，并對醫(yī)務(wù)工作人員、醫(yī)療機械設(shè)備實施量化管理；最后，每個月末進行對賬，由財務(wù)管理部門和會計部門共同對成本展開核算，確保賬目數(shù)據(jù)的真實性和一致性。此外，醫(yī)院對內(nèi)部服務(wù)價和消耗定額等指標(biāo)，還要制定相對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，以確保成本核算有標(biāo)準(zhǔn)可依、有規(guī)范可循。也只有對財務(wù)工作進行量化、規(guī)范化，全面成本核算工作才能有效開展，才能不斷促進醫(yī)院管理的現(xiàn)代化發(fā)展。

三、全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用效果

（一）提升醫(yī)院全體工作人員的節(jié)約意識

醫(yī)院在實施全面成本核算后能夠大幅度提升其經(jīng)濟、社會效益，并且由于全面成本核算涉及到醫(yī)院各科室，與全體員工休戚相關(guān)，所以說還在很大程度上加強了員工的成本控制意識，減少了日常不太注意的浪費行為，提高了醫(yī)院的整體節(jié)約能力。

（二）減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)

醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的民生組織，所以說醫(yī)院在財務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算的最終受益者也應(yīng)該是患者。而醫(yī)院通過應(yīng)用全面成本核算，能夠有效減少醫(yī)療服務(wù)成本，并且為患者提供更好醫(yī)療服務(wù)，從整體上減少了患者的醫(yī)療費用，有效減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

（三）增強了醫(yī)院的風(fēng)險意識

醫(yī)院進行全面成本核算需要建立在對全部醫(yī)療費用成本信息進行準(zhǔn)確分析的基礎(chǔ)之上，而通過分析成本信息，不僅能找出成本管理的漏洞，提升醫(yī)院成本管理水平，同時還有利于醫(yī)院分析和評估自己的決策，從而將經(jīng)營風(fēng)險、投資風(fēng)險降到最小化，從而大大提升醫(yī)院的經(jīng)營收益。

（四）降低了醫(yī)療設(shè)備的采購資金

實施全面成本核算后，醫(yī)院在醫(yī)療器械、用品的采購上都必須按照計劃進行，必須實施公正、嚴格的招標(biāo)工作，力求以最合理的價格買到最經(jīng)濟、實用的醫(yī)療器械和用品，從而大幅度降低了醫(yī)療設(shè)備的采購資金。

（五）提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平

在醫(yī)院實施全面成本核算以后，所有的醫(yī)療服務(wù)項目都將有收費標(biāo)準(zhǔn)和治療效果標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院也將全力打造以患者為中心的人性化服務(wù)體系，這對于促進醫(yī)院的道德風(fēng)氣和醫(yī)務(wù)工作人員的責(zé)任意識具有非常積極的作用，而醫(yī)院也將建立一系列的工作業(yè)績評估制度、績效考核標(biāo)準(zhǔn)、獎懲制度等來保障全面成本核算的推行與落實，這也在很大程度上提升了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

四、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算，能夠保障醫(yī)院實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，將有效的醫(yī)療衛(wèi)生資源做到最大化的利用，從而大幅度提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)院更好地實現(xiàn)經(jīng)濟和社會兩大方面的收益，促進其走上可持續(xù)化發(fā)展的道路。

參考文獻：

[1]張燕飛.新形勢下加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理的途徑研究[J].知識經(jīng)濟，2016（01）

[2]江姜.關(guān)于醫(yī)院全成本核算的具體實踐[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2015（12）.

[3]張春舫，盧學(xué)平.醫(yī)院實行全成本核算的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志. 2015（22）.

[4]王珊.新財務(wù)制度下醫(yī)院全成本核算的實施策略[J].新經(jīng)濟，2015（Z1）.