大型公立醫院項目招標過程監管與成效探討

劉遠

摘要：近年來，醫院發生的內、外部糾紛可謂是層出不窮。究其根本，是醫院內部監管機制的不成熟所導致。監管機制的不完善、滯后發展，使得醫院禍端不斷，總是被患者懷疑、詬病。尤其是一些大型公立醫院的招標方面，其監管極其松散、懈怠，監管部門形同虛設，已不再是大眾眼中的一方凈土了。基于此類現象，作者根據相關資料，對大型公立醫院的內涵及其招標監管的對象、方法、成效、應注意的問題等進行了簡要概述，望能使讀者了解、重視公立醫院招標監管問題，同時，也為醫院監管機制改進提供若干新思路。

關鍵詞：監管機制；公立醫院；招標；成效

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）003-0000-01

大型公立醫院作為醫療體系的重要組成部分，要不斷滿足患者的病痛需求。因此，大型的公立醫院應該提高自身發展的速度，加快進步的步伐。但是，近幾年，由于公立醫院采購量的增加，招標項目也在不斷增多。其作為能夠有選擇的選擇交易對象的交易方式，愈來愈被醫院所重視。然而，招標這種交易方式固然重要，對于醫院來說，對其的監管也應同樣重要。因為，確保阿招標過程能夠公開、公正的進行，是招標項目監管的關鍵所在。所以，增強監管力度，對于公立醫院來說，刻不容緩。

一、公立醫院

1.公立醫院內涵

公立醫院也是國營醫院，是國家出錢由政府舉辦的醫院，其所出錢財納入國家的財政預算中。共分為三個等級，分別是社區醫院、縣級醫院、市級醫院。

2.公立醫院類型

第一類：基層的醫療機構。其作為政府財政投入的重中之重，是為了能夠保證患者看得起病。

第二類：縣、地級的具有綜合性質的公立醫院。政府會根據每一個地區的實際情況，有選擇的發放、投入。

第三類：大型的?？苹蛘呷揍t院。這類型的醫院，其所需要的高端機構能夠完全不用政府對其投入，就可以形成醫療格局，并賦有多元化。

二、監管對象

醫院應該根據相關法律規定去決定何種招標需要進行委托，讓代理機構去辦理。例如政府采購這類項目，就應該進行委托，讓代理辦理。大型公立醫院對于招標項目的監督應該有一個自己的組織，便于醫院內部實行監管。例如自籌設備、采購等項目。醫院自設的監管組織應該對招標行為負責任，這有利于維護醫院自身的利益，更有利于公共利益。

三、監管方法

1.審理招標的資格要嚴謹。在招標前，監管部門應該與審計處審理投標公司的資格，可以對投標公司進行考察。把有資格投標的公司進行規劃整合，并向其發出邀請意向。嚴格來說，除了議標方式以外，任何一個招標項目的參與公司都不得少于三家。

2.簽合同時要謹慎。監管部門應該嚴格遵循醫院相關規定，監督合同簽約過程。監管部門要監督采購部門的清單；審計處要做好審計工作；主管部門要依據合同，嚴抓質量[1]。

四、監管成效

1.招標要公正。項目招標要遵循公正公開的原則。公正原則，主要要求招標項目對于投標人的要求一致；公開原則，主要要求招標項目對招標的條件、信息等進行公開，有較高的透明度。

2.確保公共利益。公立醫院要以患者為重心，服務于病患。增設醫藥相關平臺，服從監管部門的實地監督、考察，為公共利益助力。

3.減少資金浪費，提高資金利用率。作為大型的公立醫院，其應該盡可能的減少資金的浪費，提高資金利用率，這是其監管工作的職責所在。監管有關招標項目，能夠降低設備等采購的成本，提高資金利用率，還能夠減少人為原因，從而達到維護整個醫院利益的目的。

4.反腐倡廉。對于招標項目的監管事關整個醫院的形象，公正廉潔的公立醫院是被大眾所喜愛的，而腐敗犯法的公立醫院則被大眾厭棄，被國家嚴懲。增強招標項目的監督強度，可以使罪惡得不到施展，腐敗達不成目的；可以使招標項目的透明度大大提高，杜絕腐敗、以權謀私。

公立醫院通過近年來的不斷努力，招標項目的過程越來越具有規范性，監督意識也在不斷增強。這大大提高了醫院的聲譽與廉潔形象[2]。

五、監管注意的問題

1.科學監管。監管權力的分配要具有科學性，醫院里應該建立專家庫，并且其成員具備投票選擇的權利。而院長與分院長沒有投票選擇的權利，避免其權利過于龐大。監督部門也沒有投票選擇的權利。只有使權利與責任相分離，監管工作才會有成效。

2.內部監督。建立完善的工作制度，使員工能夠參與進來，增強公眾對招標項目的監督。

對于招標項目的信息，要做到公開，并進行公告，把供應商的是否符合招標資格，是否成功招標等信息發布到醫院設置的相關公共平臺。

3.落實、完善監管制度。落實、完善監管制度，醫院應該對監管部門的工作進行細分，有一個明確的依據。制定詳細的監管制度過程中，要有一定的創新，確保其可行性。監督制度完成后，負責監管的人員要嚴格執法，把制度落在實處。

4.全程監督招標活動。公立醫院設有的監督部門大多數都只是在程序上對招標項目進行監督，這極其不利于公立醫院的長久發展與進步。因此，公立醫院日后的工作重點，應該放對監督力度的控制上。如何更好的全程、深層次監督，將影響醫院的資金、資源利用率。無論是事前還是事后，監督一定要到位。

5.加強監督人員的培養。加強監督人員的培養，要求醫院對監督人員進行嚴格把關。監督人員應該具備深厚的專業知識，是經過專門的培訓而被選拔的。而我國的各個大型公立醫院，其監督部門的監督人員，往往不是專門從事監督工作，而是原本從事其他工作被臨時調離過來的。這就嚴重導致監督人員對一些法律法規理解不當，甚至是聽都沒有聽說過。所以，一定要加強對監督人員的培養，提高其專業素質與技能，做好監管工作。

六、結束語

總而言之，公立醫院作為我國的事業單位，其重要程度可想而知。而如此重要的事業單位在監管方面卻存在著如此多的漏洞，實在使人擔憂。面對大型公立醫院招標項目監管的若干問題，醫院負責人與政府在重視的同時，應該加緊對此類問題的解決速度，對招標采購進行嚴格把關，加大醫院監管力度，著重人才專業知識與能力的培養。使醫院效率能夠有效提高，救治更多的病患；使醫院的形象能夠更加公正廉明，拯救更多的心靈。

參考文獻：

[1]馮玉波，冷明祥.大型公立醫院項目招標過程監管與成效探討[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2013，04：124-126

[2]王紅艷.公立醫院招標采購工作存在的問題及管理對策[J].經濟師，2015，06：249-251