PBL結合CBL教學方法在紅斑狼瘡課程中的運用

崔若玫

【摘要】目的：探究對在紅斑狼瘡課程中使用PBL結合CBL教學方法的效果。方法：隨機抽取2011級在我院臨床內科實習學生80例 ，將其分為觀察組和對照組兩組，每組40例，兩組分別使用PBL結合CBL教學方法和僅使用PBL教學方法。對教學后兩組實習生臨床考試成績及間接問卷進行調查對比。結果：觀察組的臨床考試成績及問卷調查結果明顯優于對照組（P<0.05），具有顯著性差異。結論：PBL結合CBL教學方法能有效提高學生病例分析能力，激發學生學習興趣與積極性，培養學生獨立思考與學習能力，效果明顯優于僅使用傳統PBL教學，值得推廣。

【關鍵詞】紅斑狼瘡 PBL CBL 教學法

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）02-0241-01

紅斑狼瘡是一種可以累及全身多個器官系統的全身性免疫系統疾病，其涉及面廣、專業性強，對醫師內科知識及臨床診斷有極高要求，若僅僅通過書本體會很難完全把握該病的重點和難點，對該課程使用正確的教學方法能有助于學生完全掌握該病的知識。目前最常用的教學方法有以授課為基礎的學習（PBL）和以病例為基礎的學習（CBL），兩種方法各有優劣，而若將兩者有效的結合起來，發揮各自的優勢，必能極大地提高臨床實習醫師的實習質量[1]。現對我院部分臨床實習學生采用PBL結合CBL教學方法，效果顯著，現進行以下報告：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取80例于我院進行實習的臨床內科實習生，用隨機分組法分為觀察組與對照組兩組，40例一組。其中，觀察組女18例，男22例；年齡19～22歲，平均年齡（21.4±2.1）歲；對照組女17例，男23例；年齡19～23歲，平均年齡（21.6±2.3）歲。兩組實習學生性別、年齡等均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2教學方法

觀察組40例采用PBL結合CBL教學方法，對照組40例僅采用PBL教學方法。具體方法：觀察組：①詳細講解PBL聯合CBL教學方法，讓學生有所了解。②PBL法：提前準備資料，讓學生自由查閱，對該系統疾病有所掌握，復習相關理論知識，上課時進行分組討論，每組一名老師，由學生對該系統疾病的相關問題進行歸納總結并提出問題，接著再通過查找相關資料解決問題，學生各自發言，對有較大分歧的問題相互補充問題答案，可以進行自由辯論與探討，此過程中教師盡量不干預，歸納總結最終答案。③CBL法：課堂上對重點知識進行詳細講解，教師與學生互動，為學生詳細分析具體病例，包括病理、病因、癥狀、診斷、治療等，以病例為基礎再次進行討論，學生之間可以相互提問和補充答案，教師在其中只起協調與引導作用，可以利用多媒體、投影等教學設備調動學生學習興趣、培養學習氛圍，最終，教師對課程進行總結，歸納分析課程重點，復習基礎知識及概念，介紹最新進展，并對發言進行點評。對照組：完成上述①②后進行點評，教學完成。

1.3評價標準

采取理論考試與問卷調查的形式評價兩種教學效果。理論考試包括：理論基礎、病例分析。問卷調查包括：知識運用、學習興趣、思維能力評分。

1.4統計學分析

采用SPSS15.0軟件進行數據處理和統計分析。計量資料采用（±s），計數資料用百分比（%）表示，組間分別用t檢驗和卡方檢驗；以P <0.05為有顯著差異。

2.結果

2.1兩組間考試成績對比

教學完成后，觀察組理論基礎與對照組無顯著性差異（P >0.05），但病例分析成績明顯高于對照組（P <0.05），因此總成績顯著高于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1

表1 兩組間成績對比[n=40，分]

2.2兩組間問卷調查對比

觀察組知識運用、學習興趣、思維能力評分皆高于對照組，有統計學意義（P <0.05），見表2

3.討論

醫學是注重實踐為基礎的一門學科，醫學實習生的臨床實習就是起到溝通理論與實際，將理論知識有效的與實踐相結合。而傳統教學通常只重視書本知識而忽略實際運用，為提高醫學實習生質量，培養學生的臨床思維和處理能力，我們有必要在傳統教學的基礎上結合新型的教學模式。

PBL教學方法是以實際病例為線索，以學生為主體，通過自學、小組討論等方式進行研究，將復雜的醫學知識以具體病例表現出來，學生在討論的過程中能夠重新整合學到的知識，打破傳統模式的固定思維，了解問題背后的知識，掌握解決問題與自主學習的能力，老師只起到引導、補充作用，若結合CBL教學方法更是使學生進入一種具體情境中，切身感受到臨床醫師所面臨的問題，提高學生學習興趣，激發學生求知欲，加強學生信息的獲取和利用，加深團隊合作與交流，再經過教師的細致講解與針對性的指導，更能有利于學生臨床能力的培養和對專業知識的吸收[2]。本研究中發現，在紅斑狼瘡課程中采用PBL結合CBL教學方法的觀察組，教學后其知識運用、學習興趣、思維能力明顯優于對照組，對病例的分析明顯強于對照組，均為有顯著性差異（均P<0.05），可見PBL結合CBL教學方法較傳統教學方法，更能培養實用型人才，加強學生臨床能力，提高知識的全面性，與相關文獻報告相一致。

綜上所述， 在紅斑狼瘡課程中采取PBL結合CBL教學方法，效果明顯，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]鄭建奇，崔偉，盧毅等.PBL結合CBL教學法在眼科護理學教學中的應用[J].國際眼科雜志，2010，10（9）：1736-1738.

[2]謝立群，王霞，王平等.PBL結合CBL教學法在醫學教學中的應用研究探索[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（10）：60-61.endprint