“崗編分離”師資模式在中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

何玉丹 鄧永紅 胡一梅 由鳳鳴

（成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，四川 成都 611137）

“崗編分離”師資模式在中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

何玉丹 鄧永紅 胡一梅 由鳳鳴

（成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，四川 成都 611137）

中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以建立和提升臨床思維與技術(shù)能力為目的，且?guī)熧Y模式直接影響和決定著中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。而當(dāng)前“招、引、培”的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資運(yùn)行模式與其要求不協(xié)調(diào)，教學(xué)質(zhì)量與臨床實(shí)踐相脫節(jié)。調(diào)動(dòng)臨床優(yōu)秀醫(yī)師從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性，探索“崗編分離”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)運(yùn)行新模式，有利于提升中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。

崗編分離；中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)；師資模式

中醫(yī)學(xué)教育是以培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)的臨床醫(yī)生為目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生掌握和運(yùn)用專業(yè)知識，建立和提升臨床思維與技術(shù)能力為目的。因此，要讓學(xué)生通過自己的實(shí)驗(yàn)去觀察、認(rèn)識客觀世界，去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題[1]，在臨床課程教學(xué)中必須處理好理論傳授與實(shí)踐能力培養(yǎng)的關(guān)系，強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)辦學(xué)理念，要為學(xué)生創(chuàng)建用腦、用眼、動(dòng)手相結(jié)合的思維—觀摩—實(shí)踐三位一體的臨床課程教學(xué)氛圍，建立“理實(shí)一體化”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，將三者有機(jī)結(jié)合，以此作為臨床實(shí)訓(xùn)的補(bǔ)充與延伸。

可見，中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的根本保證[2]，且?guī)熧Y模式直接影響和決定了其實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。而當(dāng)前“招、引、培”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資運(yùn)行模式與臨床脫節(jié)。因而，探索“崗編分離”下的師資運(yùn)行模式對于中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有重要意義。

一、中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.與臨床脫節(jié)的教育氛圍

縱觀近50年的中醫(yī)教育史，由于重知識傳授、輕能力培養(yǎng)傾向的存在，理論講授在中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中占有過重比例，學(xué)校為學(xué)生提供的臨床實(shí)踐與實(shí)訓(xùn)條件較為薄弱，并將實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)作為培養(yǎng)學(xué)生臨床能力的主要手段，實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅占有極少的比例。學(xué)生完成以單純技能訓(xùn)練為主的實(shí)訓(xùn)后直接跨入以綜合能力為主的臨床實(shí)習(xí)，不能夠熟練地將知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐，形成“高分低能”現(xiàn)象。而學(xué)生在實(shí)習(xí)后如果不能較快地進(jìn)入角色，不能運(yùn)用所學(xué)知識解決臨床實(shí)際問題，將嚴(yán)重影響其畢業(yè)后適應(yīng)臨床崗位工作的能力。因此，在這種教育氛圍中，如何保障中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中最為關(guān)鍵的臨床思維能力和實(shí)踐技能培養(yǎng)的質(zhì)量，已成為高等中醫(yī)藥院校面臨的現(xiàn)實(shí)課題。

2.當(dāng)前師資模式與中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不協(xié)調(diào)

做好中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要做好硬件和軟件兩方面的建設(shè)。硬件建設(shè)包括實(shí)驗(yàn)設(shè)備、場地、環(huán)境等，軟件建設(shè)包括管理運(yùn)行機(jī)制、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、師資隊(duì)伍建設(shè)等。顯而易見，師資水平直接影響和決定著中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的能力。

“招、引、培”是當(dāng)前中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資運(yùn)行的基本模式，其核心是定崗定編、崗編同一，保證日常工作的開展。招：招取高學(xué)歷的畢業(yè)生；引：引進(jìn)其他單位的高素質(zhì)實(shí)驗(yàn)教師；培：鼓勵(lì)教師進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升學(xué)歷，提高技術(shù)。與理工科和西醫(yī)學(xué)教育相比較，中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有其特殊要求，就是實(shí)驗(yàn)教師的中醫(yī)思維特質(zhì)、經(jīng)典掌握程度、文化素質(zhì)與修養(yǎng)、臨床辨證能力至關(guān)重要，可以想象的是，“招、引、培”模式勢必以學(xué)歷、學(xué)位作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加之長時(shí)間脫離臨床，教學(xué)難免蛻變?yōu)槔碚撜f教，并不能建立和提升學(xué)生的臨床思維與技術(shù)能力，教學(xué)質(zhì)量與臨床實(shí)踐仍有脫節(jié)。

二、“崗編分離”的師資模式對于中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義

1.崗編分離的定義

崗編分離，顧名思義，即編制與崗位相分離。對于中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)來說，“崗編分離”下的師資模式可以這樣理解，凡是不屬于學(xué)校教編人員，而在學(xué)校附屬醫(yī)院或其他醫(yī)院中的優(yōu)秀師資，以及其他科研單位、高職院?；蛏鐣掀渌胤骄哂胸S富中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人才，甚至是離退休的、有豐富經(jīng)驗(yàn)和專長的人員，只要是能夠勝任中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的，可被聘到學(xué)院來從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。如此，便打破了編制對于崗位的限制，成為一種“崗編分離”狀態(tài)下的師資模式。

2.中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對師資的要求

因中醫(yī)學(xué)教育的客觀規(guī)律，決定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資的特殊要求。學(xué)好中醫(yī)學(xué)并能夠在臨床中運(yùn)用自如、獲得良好的口碑，成為一名優(yōu)秀的臨床中醫(yī)師，是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)積累的過程，是成年累月的臨床積淀。正如老生常談“老中醫(yī)”，“老”代表了經(jīng)驗(yàn)豐富，“老”代表了技術(shù)高超，“老”代表了療效確切。不“老”便不能夠取得病人的信任。因而，中醫(yī)學(xué)教育需要擁有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師來從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)。一是能夠讓教學(xué)更貼近臨床，能夠再現(xiàn)臨床診療氛圍和臨床診療模式；二是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，能夠?qū)⑴R床中更新的知識技術(shù)帶到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中來。因而中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對臨床優(yōu)秀師資有著更迫切的需求。

3.當(dāng)前師資與實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求的矛盾

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校普遍面臨這樣一個(gè)師資與實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求的矛盾，校內(nèi)現(xiàn)有師資多與臨床有脫節(jié)，而富有臨床經(jīng)驗(yàn)、更能貼近臨床教學(xué)的優(yōu)秀師資相對不足。比如，作為三級甲等中醫(yī)院的成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院∕臨床醫(yī)學(xué)院，雖然擁有大量的中醫(yī)學(xué)實(shí)踐人員為依托，但首先是相當(dāng)數(shù)量的教編人員因長時(shí)間脫離臨床，不能勝任實(shí)驗(yàn)教學(xué)，其次是臨床實(shí)踐人員中能勝任者多數(shù)不了解或不愿意從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)，更不愿意調(diào)整至實(shí)驗(yàn)教學(xué)崗位。

4.探索“崗編分離”模式下的高水平實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)

如上所述，筆者認(rèn)為，要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和動(dòng)手能力，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，首先需要建立一支實(shí)驗(yàn)教學(xué)意識強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、并且有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍。要求教師既要有高水平的專業(yè)知識，又要有豐富的基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科及醫(yī)院實(shí)際知識。只有教師具有良好的綜合素質(zhì)，才能以自己親身的體會來引導(dǎo)學(xué)生正確掌握臨床思維能力。而“崗編分離”下的師資模式即可滿足中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)這一特殊要求。

（1）積極利用院內(nèi)豐富資源

對于中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我們的理想狀態(tài)是，經(jīng)學(xué)校或者學(xué)院教學(xué)團(tuán)隊(duì)集體討論、商議構(gòu)建出中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，并編撰制定出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及考核標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，積極利用學(xué)校附屬教學(xué)醫(yī)院和中醫(yī)學(xué)專業(yè)依托的優(yōu)勢，通過各項(xiàng)政策措施，充分調(diào)動(dòng)臨床優(yōu)秀師資從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性，讓其參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)、指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐并進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流等，從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，營造更貼近臨床，新鮮、靈活、豐富、活躍的實(shí)驗(yàn)教學(xué)氛圍。

（2）主動(dòng)協(xié)同院外優(yōu)秀資源

除了利用學(xué)校附屬醫(yī)院，更可充分利用社會上豐富的人力資源，著眼于其他非直屬附屬醫(yī)院中優(yōu)秀師資，以及其他科研單位、高職院?；蚋鞯鼐哂胸S富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人才，跨地區(qū)、跨行業(yè)、面向社會地引進(jìn)優(yōu)秀師資。與此同時(shí)，更可引進(jìn)具有地方或行業(yè)特色的醫(yī)藥類實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，聯(lián)合共建實(shí)驗(yàn)室。通過多渠道鼓勵(lì)和吸引熱愛實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)，建立聯(lián)合培養(yǎng)人才的機(jī)制。如此充分利用學(xué)校的人才引進(jìn)政策，鼓勵(lì)高水平、高技術(shù)人才和教學(xué)骨干投入實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，充實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，使教職工隊(duì)伍始終處于一種不斷優(yōu)化的開放狀態(tài)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

（3）充分利用離退休返聘人員

離退休返聘人員——指社會上離退休的、有豐富經(jīng)驗(yàn)和專長的人員，被聘到學(xué)院來從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，這是學(xué)院寶貴的人才資源，學(xué)院可加以利用，降低學(xué)院的用人成本，提高用人效益的同時(shí)提高辦學(xué)質(zhì)量。

三、總結(jié)

綜上所述，在當(dāng)前師資模式與中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求不協(xié)調(diào)、教學(xué)質(zhì)量與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的教育氛圍下，積極利用教學(xué)醫(yī)院和中醫(yī)學(xué)專業(yè)依托的優(yōu)勢，以及其他豐富的人力資源，充分調(diào)動(dòng)臨床優(yōu)秀醫(yī)師從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性，探索“崗編分離”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)運(yùn)行新模式，讓其身在崗位而不調(diào)編制，勝任崗位而不囿于編制，有利于中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的長遠(yuǎn)健康運(yùn)行。

[1] 謝友柏.高校的聚焦點(diǎn)是培養(yǎng)創(chuàng)新人才（續(xù)）[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2010,29(9):1-3.

[2] 樊國康,等.質(zhì)量工程背景下醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)涵建設(shè) [J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011,10(3):345-346.

“Gang Edited Separation”Teacher Mode Applications in the Medical Experiment Teaching

He Yudan, Deng Yonghong, Hu Yimei, You Fengming
(Chengdu University of TCM, Chengdu 611137, China)

Experimental Teaching of Traditional Chinese Medicine to build and enhance clinical thinking and technical capabilities for the purpose of teaching mode and directly influence and determine the level of experimental teaching medicine. The current “trick,guidelines, training” in medical experiments teaching faculty and its mode of operation requires coordination, the quality of teaching and clinical practice out of line. Clinical Excellence to mobilize the enthusiasm of physicians engaged in experimental teaching,exploring experimental teaching “Job preparation separation” new mode of operation, will help enhance the teaching level in medical experiments.

Job preparation separation; Experimental teaching of Traditional Chinese Medicine; Teacher mode

2016-03-07）

何玉丹（1990-），女，助教。

由鳳鳴。

成都中醫(yī)藥大學(xué)?；鸾谈恼n題“基于崗編分離的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資運(yùn)行模式研究”（NO.JGYB201401）。