風險管理在心血管內科護理中的應用研究

李席

【摘要】目的：本文主要探討風險管理在心血管內科護理中的臨床應用價值。方法：在我院2014年1月至2015年12月期間所收治的心血管疾病患者中選取80例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上實施風險管理，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者在護理質量控制評分、護理糾紛投訴率、風險事件發生率以及對護理工作的滿意率等方面明顯優于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于心血管疾病患者而言，在常規護理基礎上實施風險管理，有助于降低護理糾紛發生率和風險事件發生率，提高患者的護理質量控制評分和對護理工作的滿意率，具有一定的應用價值，值得大力推廣使用。

【關鍵詞】心血管；患者；常規護理；風險護理；護理效果

心血管疾病患者如果不能采取及時有效的搶救措施，將會嚴重影響患者的生活質量，甚至威脅到患者的生命安全。而在心血管疾病患者的搶救過程中，提高患者的護理質量也具有非常重要的意義。本次研究選取80例心血管疾病患者作為研究對象，分為2組，分別采取不同的護理方式，探討風險管理在心血管內科護理中的臨床應用價值，獲得較為滿意的結果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

在我院2014年1月至2015年12月期間所收治的心血管疾病患者中選取80例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組30例患者采用常規護理模式，其中，男性患者15例，女性患者15例；年齡50-80歲，平均年齡（65.21±8.54）歲；觀察組30例患者在常規護理基礎上實施風險管理，男性患者14例，女性患者16例；年齡50-80歲，平均年齡（64.46±9.74）歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性，不具有統計學意義。排除患者標準：患者年齡超過80歲；自愿接受此次調查研究并簽署同意書；患有非常嚴重的心肺疾病；肝腎功能嚴重衰竭；患有精神疾病、認知功能障礙的患者。

1.2方法

1.2.1對照組患者

對照組40例患者給予常規護理，主要包括環境、病房、生活護理等方面。

1.2.2觀察組患者

觀察組40例患者在常規護理基礎上實施風險管理，主要包括以下幾個方面：（1）成立專門的風險管理小組：由護士長擔任組長，其他護理人員作為小組成員，風險管理小組要針對本科室的實際情況制定工作計劃，定期對科室護理質量進行檢查，認真聆聽患者的反饋結果，定期組織護理人員進行總結，同時針對護理工作中出現的一些問題，提出一些改進措施。同時，還要組織護理人員學習有關的風險管理知識，了解風險管理的重要性和必要性，最大限度的避免風險事故的發生[1]。（2）健全風險管理制度：建立完善風險管理規章制度是確保醫療安全、防范護理事故的發生、做好護理風險管理的基礎和前提。醫院要根據心血管內科病房的特點，制定具有針對性的病房安全管理制度，不斷細化護理工作，嚴格落實護理制度，認真執行風險事件上報制度和風險防護預防制度。通過評估，制定各種突發狀況的應急預案。發生護理不良事件之后，科室負責人要認真填寫“護理不良事件報告單”，由造成護理不良事件的護理人員填寫不良事件發生的時間、地點以及后果和影響等，科室要經過討論制定處理意見以及整改措施。（3）完善安全管理：在患者的病床上要安裝防護欄，走廊上要設置防護欄桿，確保洗手間、病房地面的干燥、清潔，衛生間也要設置扶手和防滑裝置，盡量避免患者發生摔傷、墜床等意外事件。同時對患者家屬進行健康宣教，做好防范措施，如果患者需要上廁所，要有人陪伴，患者如果出現便秘癥狀，要立刻報告主治醫生進行處理，叮囑患者千萬不要用力排便，以免出現心力衰竭、心絞痛等[2]。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的護理質量控制評分、護理糾紛投訴率、風險事件發生率以及對護理工作的滿意率。事先制定護理工作滿意度調查問卷，在患者出院前發放調查問卷讓患者填寫，本次研究共發放60份調查問卷，回收60份，有效率100%[3]。患者對護理工作的滿意度分為四個等級，分別是非常滿意、滿意、一般以及不滿意四個等級，患者對護理工作的總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4統計學分析

此次研究的所得資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS16.0處理分析，計量數據用（ ±s）表示，計數和計量資料經過卡方和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理質量控制評分比較

觀察組患者的護理質量控制評分為（99.28±1.3）分，對照組患者的護理質量控制評分為（88.25±2.2）分，觀察組患者的護理質量控制評分明顯高于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。

2.2兩組患者的護理糾紛發生率和風險事故發生率比較

觀察組40例患者中，1例患者發生護理糾紛，因為護理人員的服務態度不佳，護理糾紛發生率為2.5%，2例患者跌倒，風險事故發生率為5.0%。對照組40例患者中，3例患者發生護理糾紛，其中2例因為護理人員的服務態度不佳，1例患者由于護理人員業務操作能力低導致靜脈穿刺多次失敗，1例患者由于護理人員提醒不足，指導不到位，導致患者在行動過程中跌倒，護理糾紛發生率為10.0%，5例患者發生風險事故，1例患者輸液外滲，1例患者發錯藥，1例患者發錯藥，2例患者跌倒，風險事故發生率為12.5%。觀察組患者的護理糾紛發生率和風險事故發生率明顯低于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。

2.3兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組患者對護理工作的總滿意率為82.5%，對照組患者對護理工作的總滿意率為42.5%，觀察組患者對護理工作的總滿意率明顯高于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。見表1.

3討論

本次研究選取80例心血管疾病患者，分為2組，分別采取不同的護理方式，探討風險管理在心血管內科護理中的臨床應用價值，結果為：觀察組患者在護理質量控制評分、護理糾紛投訴率、風險事件發生率以及對護理工作的滿意率等方面明顯優于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。研究結果表明，對于心血管疾病患者而言，在常規護理基礎上實施風險管理，有助于降低護理糾紛發生率和風險事件發生率，提高患者的護理質量控制評分和對護理工作的滿意率，具有一定的應用價值和治療優勢，值得大力推廣使用。

【參考文獻】

[1]韓瑩. 護理風險管理在心血管內科重癥患者護理中的應用價值[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2015，01：148-149.

[2]徐小雅，王永生，王效惠，胡敏，江美芳. 護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價[J]. 四川醫學，2012，05：906-908.

[3]吳超英，曹慧平. 護患無隙溝通方法在心血管內科護理中的應用體會[J]. 海南醫學，2012，24：155-156.

[4]廖道榮. 護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用效果分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2013，06：160-161.

[5]蒲爾敏. 探討在心血管內科護理中優質護理服務的應用效果[J]. 現代養生，2014，14：293-294.