醫院社區聯動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響研究

陳一珍

【摘要】目的：探討和研究醫院社區聯動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取2014年9月到2015年9月在我社區衛生服務中心接受糖尿病管理治療的患者102例，將患者分為對照組和觀察組，各51例。對照組患者采用常規隨訪的方式觀察患者的治療效果，觀察組患者采用醫院社區聯動自我管理教育模式進行干預，觀察和對比兩組患者的治療效果。結果：治療后，觀察組患者的治療效果良好，在空腹血糖、知識掌握得分和自我管理方面明顯優于對照組患者，對兩組患者的得分情況進行比較，P<0.05，差異性明顯，具有統計學意義。結論：在糖尿病患者的管理治療中，采用醫院社區聯動自我管理教育模式具有良好的治療效果，能有效控制患者的血糖，提高患者的自我管理能力和對糖尿病知識的掌握，因此，具有重要的意義。

【關鍵詞】醫院社區聯動自我管理教育模式 糖尿病 治療效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）02-0241-01

目前，社會中糖尿病的發病率迅速的上升，主要是由于患者的胰島素分泌存在缺陷，或者是患者的生物作用受損引起的。本次研究進行，主要是探討醫院社區聯動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響。選取了2014年9月到2015年9月在我社區衛生服務中心接受糖尿病管理治療的患者102例，作為本次研究的對象。研究情況如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取了2014年9月到2015年9月在我社區衛生服務中心接受糖尿病管理治療的患者102例，作為本次研究的對象。患者經我社區衛生服務中心或者其他醫院檢查，確診為糖尿病患者。將患者分為對照組和觀察組，對照組患者51例中，男性30例，女性21例，患者年齡在46-68歲，平均年齡為57歲；觀察組患者51例中，男性27例，女性24例，患者年齡在45-70歲，平均年齡為57.5歲。兩組患者在性別、年齡和文化程度方面比較，差異性不大，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2治療方法

對參與本次研究的患者，在醫院或社區衛生服務中心確診為糖尿病之后，給所有患者建立慢性病檔案，對患者進行個體化的常規血糖控制治療。其中，對照組患者治療治療中，采用常規的健康教育和院外的隨訪觀察，同時，要求患者進行定期的檢查，并根據患者的檢查結果，及時調整治療方案。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上，采用醫院社區聯動自我管理教育模式進行干預治療，主要內容包括：（1）對患者進行糖尿病自我管理的培訓，主要是在三級綜合性醫院，由專業的醫護人員進行有關糖尿病知識和自我管理方面知識的講解，包括糖尿病的預防、糖尿病的影響因素、糖尿病的及時檢查、以及糖尿病患者的藥物使用等。（2）醫護人員要指導患者的日常飲食、患者的運動方式，并對患者進行一定的心理疏導，幫助患者減輕心理壓力。（3）在社區給患者建立健康檔案，對患者進行隨訪，一周1次，對患者的日常護理和血糖自我監測進行指導。

1.3觀察指標

對兩組患者進行3個月的治療，對兩組患者的治療情況進行觀察和比較，主要包括患者的空腹血糖、糖尿病知識的掌握得分以及患者的自我管理能力。其中，對患者的糖尿病知識掌握采用我社區衛生服務中心的評價量表進行檢測，滿分為100分；患者的自我管理能力采用評價量表進行檢測，對兩組患者的治療效果進行比較和評價。

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對兩組患者的治療數據進行統計分析，計數資料采用（%）表示，計量資料采用（x±s）表示，組間率對比采用t檢驗，對比以P<0.05表示差異性明顯，具有統計學意義。

2.結果

對兩組患者的空腹血糖、糖尿病知識掌握和自我管理能力進行比較，可以看出觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，組間差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。如表1所示：

表1 兩組患者治療情況比較（x±s）

3.討論

目前，糖尿病是醫學中比較復雜的慢性疾病[1]。在當前的治療中，結合社區進行糖尿病的防治工作是一種比較有效的治療方式，隨著人們的重視，醫院社區聯動自我管理教育模式在糖尿病患者的治療中逐步得到了廣泛的應用[2-3]。但是許多社區的醫生受到專業水平的限制，往往對患者采用的藥物治療，忽視了對患者的健康教育，同時，糖尿病患者對糖尿病知識了解的比較少，還存在飲食不健康、用藥不科學的問題，對糖尿病患者的康復缺少有效的治療[4]。因此，建立醫院社區聯動自我管理教育模式是非常必要的，有利于患者的治療和恢復。

糖尿病是一種慢性疾病，很難進行根治，當前的治療中，主要是通過藥物進行血糖的控制，缺少有效的護理，患者的病情得不到控制和改善。醫學研究發現，對糖尿病患者進行治療的過程中，結合醫院社區聯動自我管理教育模式，可以對患者實施綜合治療。

研究中，給兩組患者采用不同的治療方式，對兩組患者的空腹血糖、糖尿病知識掌握和自我管理能力進行比較，采用我社區衛生服務中心的評價量表進行檢測，觀察組患者在空腹血糖、糖尿病知識掌握得分和自我管理能力得分方面，明顯優于對照組患者，組間對比差異性明顯，P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，對糖尿病患者的治療中，采用醫院社區聯動自我管理教育模式，能夠有效的控制患者的血糖，提高患者的自我管理能力，有利于糖尿病的治療。

參考文獻：

[1]劉莉莉，孫子林，金暉，鞠昌萍，韓晶，陸青松. 醫院社區聯動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響研究[J]. 中國全科醫學，2011，14（01）：59-61+69.

[2]謝波，鞠昌萍，韓晶，孫子林. 糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中的重要性[J]. 醫學與哲學（臨床決策論壇版），2011，32（04）：6-8.

[3]朱麗娜，吳君平，汪曉靜. 醫院-社區聯動模式下的農村糖尿病健康管理的效果分析[J]. 健康研究，2015，35（04）：367-369.

[4]江利芬. 社區自我管理教育對糖尿病患者治療效果的影響[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（01）：314-315.