傳統醫德對現代醫學人文教育的啟示

（蚌埠醫學院公共課程部，安徽蚌埠233000）

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醫學生人文素質教育正日益受到全社會的重視，學習傳統醫德是提升醫學生人文素質的最佳途徑。傳統文化主要的三大門派佛教、道家、儒家在傳統醫德上的核心思想對現代醫學生有重要啟示意義。

中國傳統醫德；醫學生；人文教育

中華優秀傳統文化博大精深，蘊含著豐富的思想道德資源，傳統醫德根植于中國傳統哲學和文化之中，歷經幾千年的醫學實踐，發展，形成了豐富完整、特點鮮明的思想理論體系，為當下醫學院校的醫德教育提供極有助益的借鑒和啟示。同時，隨著市場經濟和現代生物醫學技術的迅猛發展，醫學人文教育出現了新的要求和變化，醫學職業也不可避免地受外在環境的影響，迎來了從傳統文化觀念向現代思想觀念轉變的挑戰，傳統醫德對美德倫理的強調極具指導意義，醫學生有責任在學習專業科學精神的同時，自覺以中華傳統醫德律己修身，實現對中華優秀傳統文化創造性轉化和創新性發展。

一、儒家文化教導醫學生仁者愛人，慎思篤行

儒家文化是中華文化的源泉之一，醫學根植于儒家豐厚文化土壤之上，其歷史淵源、學科范式與實踐應用深受儒家文化的影響，形成了獨特的儒重醫，醫尊儒，儒醫相通的傳統。中國傳統醫學倫理思想中所謂“醫乃仁術”就是對儒家“仁愛”思想的吸納和闡揚，兩者所論述的“仁”是相通的，也是相互印證的［1］。“濟世”是儒家人生觀的重要思想之一，主張將人的道德修養和能力擔當與社會責任緊密聯系，濟世為懷，主動承擔社會責任。

儒家文化的精髓首先在于“仁”“義”“禮”“智”“信”。“仁”是儒學的最高道德準則，仁者愛人是其核心，因此醫乃仁術是我國傳統醫學的核心理念，古代醫學家孫思邈認為“人命之重，貴于千金。”醫護人員應該以救人救病為本，以仁愛精神為準則，關愛救治病人；“義”指醫生秉承救死扶傷的原則對病人的健康應盡的職責和義務，在各種危難情況下都能堅守崗位，不放棄任何治愈病患的希望，這是醫學人道主義的體現；“禮”指人們行為的最高準則和道德規范，強調端正醫生在與病患溝通，進行診斷治療以及處理人際關系時的行為規范；“智”是明辨是非善惡，將人文精神和科學精神統一起來，對于醫學生而言，要求在學習過程中努力刻苦鉆研，在工作時勤于思考善于發現善于總結，掌握必需的醫學知識和臨床技巧；“信”指誠實不欺，恪守信用，醫生要做到對患者以誠相待，尊重患者的知情同意權，建立和維護患者的信任，維護患者的隱私權［2］。

此外，儒家“中庸之道”強調做事應有恰當的標準，不偏不倚，無過無不及，這在醫患糾紛、醫鬧現象被推向風口浪尖的今天而言，更要求醫學生學會把握好為人處事的“度”，掌握好與病人及家屬溝通的技巧，恰當地處理臨床工作中的種種關系［3］，建立彼此包容、和諧關愛的醫患關系。

二、道家文化教導醫學生淡泊名利、崇尚道德

道教是根植于中國文化的民族宗教，以“生道合一，長生久視”為基本信仰，追求長生不老，得道成仙，與中醫藥文化有著更為廣泛的聯系。道教崇尚醫術方藥，在修道成仙的宗教實踐活動中自覺研習醫術，作為自救與救人濟世的必要手段，本著“內修金丹、外修道德”的宗教倫理實踐要求，認為行醫施藥是一種濟世利人的“上功大德”，自古就有“醫道通仙道”“十道九醫”之說，充分反映了道教“尚醫”的歷史傳統。

老子在《道德經》中提出“無為而無不為”作為道家文化價值觀的核心，不妄為就沒有什么事情做不成的，道家把“無為”和“虛無”作為世界的本原和規律，萬物因道而生。孫思邈要求醫生和藥物工作者“無欲無求”，恬淡寧靜，做“蒼生大醫”，這樣才能不為錢財所惑，不為利累，造福病人，為百姓敬重，否則有悖于醫德；另外，同道之間要謙虛謹慎，互相尊重，互相切磋，取長補短，不為名累。

這種價值觀的樹立對醫學生來說是至關重要的。毋庸諱言，在日益激烈的醫療市場競爭中，出現了諸如醫護人員收受紅包、回扣等見利忘義的行為。一方面是受社會環境、制度等外在因素的影響，另一方面醫護人員職業道德的缺失也是主要原因。在醫學生職業教育中強調以道治身，不以物累、見素抱樸的主張和思想加強醫學生職業道德的教育、培養醫學生崇尚道德的價值追求具有重要意義。

三、佛教文化教導醫學生慈悲為懷、心存大愛

佛教起源于古印度，公元2世紀左右傳入我國，并逐漸形成具有中國特色的佛教文化，對傳統醫德產生深遠影響。

佛教一貫強調慈悲救度之心和對生命的珍視與尊重，把悲天憐人作為道德的出發點，將諸惡莫作，諸善奉行作為個人的行為準則。認為一切疾病都是由貪欲恚、愚癡是三大患造成的，病癥只是表象，治愈的關鍵在于消除患者的“業力障礙”，也就是心理致病因素，擯棄日益擴增的欲望、保持善良純真的本心、勤于敏銳的思考，才能凈化身心，治愈病患。在佛教觀念中，不論醫者的醫術高明與否，都必須從患者的角度出發，推崇慈悲觀，提倡“無緣大慈，同體大悲。”以慈愛的心腸體諒患者，竭盡所能的為患者解除身心痛苦。孫思選將這種倫理觀引入醫學，提出醫生治病應“先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。對于醫學生而言，不僅需要學習精良純熟的醫術，更應該具有悲天憫人的醫德，明白了這一點，才能對患者懷著一顆同情心、憐憫心，才能在這個物欲橫流利益當前的社會中守住醫護人員最后的底線，為患者搭建起溫暖的港灣，演繹白衣天使的佳話。

在以儒家思想占統治地位，儒道佛三家倫理觀的影響下，中國傳統醫德規范無不帶有它們的思想烙印，傳統醫德及其倫理思想在培養醫生的品行修養，實行治病救人的社會實踐中，起到了重要的積極作用。如“仁者愛人”的道德觀念，重視人、重視人的價值和尊嚴的人文主義精神以及學、思、行等道德修養的方法。但在提倡弘揚中國傳統醫德的同時，也要認識到，中國傳統醫德所依托的中國儒家、道家、佛家思想建立在封建社會時期，存在封建倫理糟粕，同時由于受到當時生產力水平、科技發展等因素的影響，不可避免有其局限性的一面，比如強調個體道德修養，注重個體自律與自覺，而對外部制度的制約與調節關注不夠等。為了繼承和發揚我國的醫德傳統，有必要對其進行理論上的分析和評價。

總之，中華傳統醫德為現代醫學人文精神的塑造提供了寶貴的經驗，同時對醫學生本身的行為、素質有著深刻的倫理限定，醫學生有責任更有義務傳承傳統醫德精髓，完成從傳統醫德到醫師職業精神的轉變。

［1］段振東，張前德.論醫學人文精神與中國傳統文化思想的承接［J］.南京醫科大學學報（社會科學版），2010（4）：268.

［2］曲凡，王麗宇.論儒家“五常”思想與醫生職業精神之契合［J］.中國醫學倫理學，2010（4）：39.

［3］龐娟，胡婧婷.儒家思想對醫學生教育的啟示［J］.青島大學醫學院學報，2013，49：90.

傳統醫德對現代醫學人文教育的啟示*

李玉榮 何美

The humanistic quality education of medical students is being paid more and more attention by the whole society.The study of traditional medical ethics is an effective way to improve the humanistic quality of medical students.The core idea of Confucianism，Buddhism and Taoism，three main schools of traditional culture，in medical ethics is of great significance to modern medical students.

Chinese traditional medical ethics；medical students；humanistic education

G640文獻標志碼：A文章編號：2096-000X（2016）18-0036-02

安徽省教育廳質量工程重點項目（編號：2014jyxm205）；安徽省教育廳人文社科重點項目（編號：SK2015A406）；安徽省大學生創新項目（編號：AH201410367017）；蚌埠醫學院教研項目（編號：jyxm1306）；蚌埠醫學院校級科研項目（編號：BYK1493skZD）

李玉榮（1979，05-），講師，蚌埠醫學院公共課程部。