情景模擬結(jié)合病案教學(xué)法對(duì)婦科護(hù)生整體勝任力的影響

徐艷　王旭慧　盛明珠

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情景模擬結(jié)合病案教學(xué)法對(duì)婦科護(hù)生整體勝任力的影響

徐艷王旭慧盛明珠

【摘要】目的 探討情景模擬結(jié)合病案教學(xué)法用于培養(yǎng)婦科實(shí)習(xí)護(hù)生整體勝任力的效果。方法 將102名護(hù)生按時(shí)間段分為對(duì)照組（48例）和實(shí)驗(yàn)組（54例），對(duì)照組采取一帶一傳統(tǒng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)組在帶教中引入勝任力本位教育理念并采用情景模擬結(jié)合病案教學(xué)法帶教。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的整體勝任力、理論及實(shí)踐技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組。結(jié)論情景模擬結(jié)合病案教學(xué)法有利于提高護(hù)生的整體勝任力和教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；整體勝任力；情景模擬；病案討論；臨床教學(xué)

作者單位：266000青島市市立醫(yī)院

現(xiàn)代化護(hù)理人才不僅要具備系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)和扎實(shí)臨床操作技能，還需進(jìn)行多方面能力的培養(yǎng)。目前的高等護(hù)理教育中，開(kāi)設(shè)的婦科護(hù)理學(xué)以授課形式為主。臨床培養(yǎng)具有扎實(shí)護(hù)理操作技能、解決問(wèn)題和綜合分析的能力，已成為護(hù)理教育家思考的問(wèn)題。臨床教學(xué)借鑒國(guó)外普遍推行的勝任力本位課程模式[1]，重視臨床護(hù)生核心勝任力的培養(yǎng)，提高護(hù)生的崗位勝任力。為了提高教學(xué)水平，我科于2014年7月開(kāi)始在傳統(tǒng)的教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，引入勝任力本位教育理念并將情景模擬結(jié)合病例的教學(xué)方法，取得滿意的效果，具體報(bào)道如下。

l　對(duì)象與方法

l.1對(duì)象

選取2014年7月～2015年7月在婦科實(shí)習(xí)的大專及以上學(xué)歷的護(hù)生102名，均為女性，平均年齡（21±0.6）歲，均為統(tǒng)招，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周，將2014年7月～2015年1月48名護(hù)生歸為對(duì)照組，2015年2月～2015年7月54名護(hù)生歸為實(shí)驗(yàn)組，兩組護(hù)生年齡、性別、生源地、學(xué)歷等比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

l.2方法

l.2.l帶教方法 對(duì)照組護(hù)生均由3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的臨床老師進(jìn)行帶教。實(shí)施一對(duì)一跟班式帶教方式。每批護(hù)生有4次理論小講課，以老師主動(dòng)傳授為主，1次整體護(hù)理教學(xué)查房。實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上采取新的教學(xué)方法即情景模擬結(jié)合真實(shí)案例教學(xué)法并引入勝任力本位教育理念。

1.2.2評(píng)價(jià)方法

整體勝任力評(píng)價(jià)根據(jù)護(hù)理人才培養(yǎng)整體勝任力標(biāo)準(zhǔn)框架模型進(jìn)行構(gòu)建[2]，我科自行設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)護(hù)生整體勝任力調(diào)查問(wèn)卷，共11個(gè)條目，每個(gè)條目10分，取得很大進(jìn)步10分、較大進(jìn)步8分、有進(jìn)步6分，不確定4分，無(wú)進(jìn)步0分，分值越高，表明勝任力越強(qiáng)。兩組護(hù)生均在本科室實(shí)習(xí)4周，出科考試的內(nèi)容包括理論和操作技能。比較兩組的理論和操作技能成績(jī)，理論和操作考試滿分均為100分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組護(hù)生整體勝任力得分比較

2　結(jié)果

對(duì)比兩組護(hù)生整體勝任力得分和出科成績(jī)。見(jiàn)表1、表2。

表2　兩組護(hù)生的出科成績(jī)比較表

3　討論

3.1勝任力本位教育理念

勝任力本位教育理念與情景模擬結(jié)合案例討論教學(xué)法相輔相成，勝任力本位教育（Competency-based Education）是一種新型教育模式，以職業(yè)需求為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)將傳授專業(yè)知識(shí)、培養(yǎng)專業(yè)能力、提高綜合素質(zhì)三者融為一體的整體教育理念，綜合培養(yǎng)護(hù)生臨床工作能力[2]。勝任力理念的導(dǎo)入豐富了情景模擬結(jié)合病例教學(xué)法的內(nèi)容，情景模擬教學(xué)法提升了護(hù)生整體勝任力。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生整體勝任力較對(duì)照組提高，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2提高教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)的臨床帶教多為師徒式，護(hù)生實(shí)習(xí)出科后“感覺(jué)學(xué)不到東西”。情景模擬聯(lián)合病例教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中，提高其綜合素質(zhì)[3]及帶教質(zhì)量[4]，加深護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的記憶，增強(qiáng)護(hù)生的臨床護(hù)理操作技能，并能調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性。個(gè)案分享有利于彌補(bǔ)病例的隨機(jī)性，增加學(xué)習(xí)的內(nèi)容。為解決遇到的問(wèn)題，護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)急救的技能，翻閱有關(guān)資料，老師的壓力減少，增強(qiáng)了勝任護(hù)理本職工作的信心和能力，護(hù)生成績(jī)提高，帶教的質(zhì)量也滿意。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論和操作技能考試成績(jī)均高于對(duì)照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3提高了護(hù)生的臨床護(hù)理綜合能力

護(hù)理人員具備良好心理素質(zhì)及綜合分析判斷能力非常重要[5]。通過(guò)真實(shí)案例的情境模擬演練，護(hù)生感受到了真實(shí)的護(hù)理職業(yè)場(chǎng)景，有利于培養(yǎng)護(hù)生對(duì)護(hù)理理論知識(shí)的記憶及理解，拓展學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力，考驗(yàn)護(hù)生的救護(hù)決策能力。本研究顯示經(jīng)過(guò)情境模擬和真實(shí)案例討論的學(xué)習(xí)，90.7%的護(hù)生均認(rèn)為提高了應(yīng)急和急救技能的能力。

情景模擬結(jié)合病例教學(xué)法培養(yǎng)了護(hù)生在遇到各種危急情況時(shí)熟練應(yīng)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行快速評(píng)估、準(zhǔn)確決策與果斷實(shí)施，提高護(hù)生的整體勝任力和實(shí)習(xí)成績(jī)，縮短了從理論到實(shí)踐、從護(hù)生向護(hù)士、從學(xué)校學(xué)習(xí)場(chǎng)景到臨床職業(yè)場(chǎng)景的轉(zhuǎn)變過(guò)程，提升了護(hù)生的適應(yīng)崗位能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹梅娟，姜安麗. 護(hù)理本科人才培養(yǎng)整體勝任力標(biāo)準(zhǔn)框架模型的構(gòu)建[J]. 中華護(hù)理雜志，2009，44（6）：536-538.

[2] 陳燕華，唐瑞，王英. 我國(guó)護(hù)理核心能力與核心勝任力的概念、內(nèi)涵指標(biāo)及框架評(píng)價(jià)分析[J]. 護(hù)理研究，2011，25（5 A）：1214-1216．

[3] 肖煥新.案例與情景模擬聯(lián)合教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的效果研究[J]. 護(hù)理教育. 2013，31（21）：97-98.

[4] 金偉端，李雪一，鄧麗萍，等. 情景模擬教學(xué)與案例討論相結(jié)合在急診護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2013（7）：124-125.

[5] 馬偉光，梁濤，陳京立，等. 以學(xué)生為主體設(shè)計(jì)情景模擬教學(xué)病例的效果評(píng)價(jià)[J]. 中華護(hù)理雜志，2012，47（3）：258-261.

The Effect of Scene Simulation Combined With Case Teaching Method on the Overall Competency of Nursing Students

XU Yan WANG Xuhui SHENG Mingzhu, Qingdao Municipality Hospital, Qingdao 266000, China

[Abstract]Objective To investigate the scene simulation teaching method to cultivate practice nursing students of department of gynaecology with medical cases the effect of the overall competence. Methods Selected 102 escort according to the time period can be divided into the control group (48 cases) and the experimental group (54 cases), the control group took traditional teaching method, The experimental group in introducing competency standard education teaching idea and the scene simulation teaching method and teaching with medical cases. Results The overall competence of nursing students of the experimental group, the theory and practical skills assessment score were higher than the control group. Conclusion Situational simulation combined with case teaching method is beneficial to improve the overall competence of nursing students and the teaching quality

[Key words]Nursing students, Overall competency, Situational simulation, Medical record discussion, Clinical teaching

通訊作者：盛明珠，E-mail：xuyan_0802@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.008

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0011-02

【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A